Der Einfluss der Ernährung auf die Fertilität

Vitamin C verbessert (unter anderem!) die Produktion von Zervixschleim.
Vitamin-C-Quellen: Zitrusfrüchte, grünes Gemüse, Paprika, rote Beeren, Melone, Tomate, Brokkoli, Kartoffel, Petersilie, Kiwi …

Omega-3-Fettsäuren erhöhen den Zervixschleim.

Die Fette spielen eine sehr wichtige Rolle in der Zusammensetzung und Flüssigkeit der Eizellmembranen (die das Eindringen der Spermien in die Eizelle erleichtern). Omega-3-Fettsäuren bilden die Membranen aller Körperzellen.

Aber Achtung, nicht alle Fette sind gleich! Ein hoher Konsum von Fetten gesättigte verringert die Anzahl reifer Eizellen, ebenso wie ein hoher Konsum von Fetten mehrfach ungesättigte kann die Embryonenqualität beeinträchtigen [8].

Im Gegensatz dazu kann ein hoher Konsum von einfach ungesättigte wären vorteilhaft. Eine Studie konnte zeigen, dass der Bezug von 2 % der Kalorienzufuhr über gesättigte Fette anstelle von einfach ungesättigten Fetten mit einem doppelt so hohen Risiko für ausbleibenden Eisprung verbunden war [8].

 Quellen für gute Fette:

Kaltgepresste pflanzliche Öle (wie Lein-, Camelina- oder Hanföl) – Camelinaöl liegt direkt hinter Leinöl, was den Omega-3-Gehalt betrifft! Achtung bei der Lagerung besonders empfindlicher Öle wie Leinöl: im Kühlschrank aufbewahren, da Raumtemperatur und natürliches Licht die Fettsäuren schnell oxidieren und schädlich machen können. 

Kleine Fettfische (wie Sardinen oder Makrelen, die weniger mit Schwermetallen belastet sind als Lachs) und Schizochytrium-Öl (oder unsere Prä- und Postnatal-Würfel, 200 mg DHA pro Würfel)

Samen (Leinsamen, Chia, Kürbis)

Es verbessert die Qualität der Eizellen und der Spermien und fördert die Ausscheidung von Schwermetallen (schützt damit unsere Keimzellen). Beim Mann: verbessert die Spermienqualität und die Spermienmotilität.
Vitamin-C-Quellen: Zitrusfrüchte, grünes Gemüse, Paprika, rote Beeren, Melone, Tomate, Brokkoli, Kartoffel, Petersilie, Kiwi …

Sie verbessert die Qualität der Eizellen und der Spermien, die Eierstockfunktion sowie die Follikelentwicklung. Greif bei Bedarf zu unserem Vitamin D Schwangerschaft Sunny Mummy bei Bedarf. 

Quellen: das Fleisch fetter Fische, Leberöle, Eier und Milchprodukte.

Es hilft dabei, Schwermetalle wie Quecksilber und Blei zu eliminieren (die für Spermien und Eizellen äußerst schädlich sind) und schützt die Fruchtbarkeit durch seine antioxidative Wirkung.
Quellen: Überall ein bisschen. 1 Paranuss pro Tag reicht aus, um deinen Tagesbedarf zu decken.

Es verbessert die Qualität der Eizellen. Beim Mann fördert Zink insbesondere die Festigkeit des Spermienkopfes, um das Eindringen in die Eizelle zu erleichtern.
Quellen: Die besten Zinkquellen (Meeresfrüchte, Leber, Hülsenfrüchte, Vollkorngetreide wie Linsen) werden nicht regelmäßig verzehrt.
Achtung bei Nahrungsergänzung: Zink nicht langfristig supplementieren, da dies zu Kupfermangel führen kann. Generell gilt: nicht selbst supplementieren und sich von einer Fachkraft beraten lassen.

Die Rolle des Proteinkonsums für Fruchtbarkeit und Eisprung ist noch wenig erforscht. Es wurde jedoch vielfach nachgewiesen, dass der Proteinkonsum mit einer Dysregulation der Steroidogenese bei Frauen mit PCOS assoziiert war, wahrscheinlich durch eine Verringerung der Hyperinsulinämie. Ein PCOS-Nahrungsergänzungsmittel auf Proteinbasis kann daher eine gute Idee sein.

Eine Studie hat gezeigt, dass bei gesunden Frauen eine proteinreiche Ernährung, insbesondere mit tierischen Proteinen, signifikant mit niedrigeren Testosteronspiegeln assoziiert war, was auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Proteinkonsum und Androgensynthese hindeutet [9].

Darüber hinaus wurde ein geringer Proteinkonsum mit einem höheren Risiko für Eisprungprobleme in Verbindung gebracht. Dieser Zusammenhang ist bei Frauen ab 32 Jahren statistisch signifikant, ohne dass die dahinterliegenden Mechanismen bisher verstanden wurden [10].

Schließlich fördert der Proteinkonsum die Zufuhr von Aminosäuren, die für den Hormonstoffwechsel und die Fruchtbarkeit entscheidend sind (Cholin, Methionin …), sowie die Regulierung des Blutzuckerspiegels, der Entzündungen dämpft und so die Hormone reguliert. 

Ein Kollagen-Nahrungsergänzungsmittel kann eine gute Möglichkeit sein, mehr Proteine zu sich zu nehmen.

In einer Studie mit 17.544 Frauen konnten die Forschenden einen Zusammenhang zwischen einem chronischen Zuckerkonsum und Eisprungstörungen nachweisen [11].

Eine hohe glykämische Last in Verbindung mit Insulinresistenz, die für eine erhöhte Produktion von IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1) und Androgenen verantwortlich ist, kann zu Reifungsdefekten der Eizellen führen [12] und trägt wesentlich zum PCOS bei, der einen ausbleibenden Eisprung oder verzögerten Eisprung sowie Amenorrhöen verursachen kann.

Ein DHA-Konsum bei Frauen wurde mit einem geringeren Risiko für ausbleibenden Eisprung in Verbindung gebracht [13].

Eine Studie der Universität Cambridge hat den Zusammenhang zwischen dem Konsum von Mineralstoffen wie Magnesium und dem Risiko für ausbleibenden Eisprung aufgezeigt.

Ein Konsum mariner mehrfach ungesättigter Omega-3-Fettsäuren wurde mit einer längeren Lutealphase in Verbindung gebracht [14], was zu einer höheren Progesteronkonzentration führt, und legt die Vorteile des Konsums von Meeresprodukten für den Eisprung und den Menstruationszyklus im Allgemeinen nahe.

Unter dem Einfluss von Stress reduziert der Hypothalamus seine Signale an die Nebennieren, die daraufhin die Produktion von FSH und LH, den beiden Hormonen, die den Eisprung auslösen, verringern. Es entsteht also ein Teufelskreis. Stress kann auch zu einem Progesteronmangel beitragen.
Magnesium spielt eine wichtige Rolle im hormonellen Gleichgewicht und ermöglicht die Produktion unserer Hormone Progesteron, Östrogen und Testosteron. Es reguliert auch Cortisol, das Stresshormon. Schließlich hilft es der Leber, Östrogen zu regulieren, das bei einem Überschuss zu einem relativen Progesteronmangel führen kann.

Sie tragen zur Produktion von Progesteron bei [14]. 

Zwei separate Studien an Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen haben gezeigt, dass die Embryonenqualität bei Frauen verbessert war, die mehr Fisch [17] und mehr DHA [18] konsumierten, was die Hypothese stützt, dass DHA eine förderliche Rolle zu Beginn der Schwangerschaft spielen könnte.

Die positive Wirkung einer regelmäßigen Zufuhr von Ascorbinsäure wurde in der wissenschaftlichen Literatur ausführlich beschrieben. Es wurde sogar nachgewiesen, dass ihr Konsum während der Schwangerschaft die plazentare/trophoblastische Steroidogenese stimulieren kann, ein physiologischer Prozess, der die Schwangerschaft unterstützt [19].

Es wurde auch berichtet, dass bei Frauen mit wiederholten Spontanaborten aufgrund eines Lutealphasendefekts die Blutspiegel dieses Antioxidans niedriger waren als bei Frauen mit besseren Fortpflanzungsergebnissen [20].

Tiina Murto und ihre Kolleginnen und Kollegen haben die verschiedenen Faktoren untersucht, die Frauen betreffen, die IVF-Behandlungen durchführen [23]. Sie stellten fest, dass Hormone kein guter Prädiktor für eine langfristige Lebendgeburt bei Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit waren. Das Alter der Frauen erwies sich als der beste Prädiktor (77 %) für eine zukünftige Lebendgeburt. Die Ergebnisse zeigten, dass der Plasma-Folat-Spiegel ein besserer Prädiktor für den Schwangerschaftsausgang nach einer Kinderwunschbehandlung war (Vorhersagewert von 73 %) als Hormone.

Sie stellten jedoch auch fest, dass unfruchtbare Frauen deutlich mehr Folsäure-Nahrungsergänzungsmittel verwendeten, mit 400 bis 500 µg/Tag, und eine höhere Folat-Zufuhr über die Ernährung hatten als fruchtbare Frauen, was als besserer Folat-Status bei unfruchtbaren Frauen gewertet wurde.

Diese Studien weisen jedoch mehrere Einschränkungen auf. Der Folat-Blutstatus liegt unter den Angaben aus den Fragebögen zur Folat-Einnahme, was die Zuverlässigkeit einschränkt und das Risiko einer Überschätzung der Angaben birgt. Darüber hinaus wurde der Einfluss sozioökonomischer Faktoren und des Lebensstils auf die Verwendung von Folsäure-Nahrungsergänzungsmitteln bei unfruchtbaren Frauen bisher nicht ausreichend untersucht.

Die tatsächliche Wirkung von Folaten auf das Ergebnis einer IVF-Schwangerschaft war jedoch schwer zu belegen. Der MTHFR-677T-T-Polymorphismus (bei dem Folsäure nicht in die aktive Form umgewandelt wird), der bei etwa 15 % der Frauen vorkommt, ist die häufigste genetische Variante, die mit dem Folat-Status in Verbindung gebracht wurde, mit einem Rückgang der Serum-Folate und einem Anstieg des Plasma-Homocysteinspiegels. Es wurde nachgewiesen, dass der MTHFR-677T-T-Genotyp ein Risikofaktor für Spontanabort, Präeklampsie und Plazentalösung ist. Es wurde auch nachgewiesen, dass eine der genetischen Variationen des MTHFR-Gens mit einem positiven Ausgang einer IVF-Schwangerschaft assoziiert war.

Die Ergebnisse legen daher nahe, dass Folat im Zusammenhang mit dem Schwangerschaftsausgang eine nicht unerhebliche Rolle spielen könnte, dass aber andere Variablen des Folat-Stoffwechsels, insbesondere genetische Variationen, eine zentralere Rolle spielen könnten. Es wäre daher sinnvoll, den Genotyp von Frauen mit Unfruchtbarkeit zu untersuchen oder direkt Nahrungsergänzungsmittel mit der aktiven Form der Folate, dem 5-Methyltetrahydrofolat, zu verwenden.

Andererseits haben Studien bei Frauen mit der MTHFR-677C-T-Variante, bei denen Folsäure nicht in die aktive Form umgewandelt wird und zu einer Blockade des Folat-Zyklus führt, den positiven Effekt einer Zufuhr eines Methylgruppendonators (Vitamine B2, B6, B9 in aktiver Form und B12) bei subfertilen Paaren nachgewiesen, die bei früheren Kinderwunschbehandlungen gescheitert waren [23].

Folsäure und Schwangerschaft sind daher nicht wirklich kompatibel; es ist besser, auf die methylierte Form zurückzugreifen.

Tierstudien haben gezeigt, dass eine ausreichende Zufuhr von Methylgruppendonatoren die Auswirkungen umweltbedingter endokriner Disruptoren reduzieren kann. Endokrine Disruptoren sind Verbindungen, die häufig in Kosmetika und Reinigungsprodukten vorkommen. Sie stören die Methylierungsmuster, wie etwa die Methylierung von Homocystein durch Folate. In Tiermodellen wurde beobachtet, dass Kunststoffprodukte wie Bisphenol A (BPA), Di-2-ethylhexylphthalat (DEHP) und Dibutylphthalat (DBP) reproduktive und metabolische Erkrankungen induzierten, die über mehrere Generationen weitergegeben wurden. Epidemiologische Studien am Menschen haben kürzlich das Vorhandensein von BPA, Parabenen und anderen organischen Schadstoffen im Urin oder Serum von Frauen mit Schwierigkeiten beim Empfangen und/oder mit vorzeitiger Menopause nachgewiesen. Experimente an Mäusen haben gezeigt, dass Nahrungsergänzungsmittel mit Methylgruppendonatoren die Genexpression wiederherstellten und den Auswirkungen von BPA entgegenwirkten [24]. Methylgruppendonatoren sind an Methylierungsprozessen beteiligt. Sie recyceln Homocystein und erzeugen Antioxidantien, die in der Lage sind, genbedingte Parameter in Verbindung mit den Vitaminen B2 und B3 zu modulieren. In einer kürzlich durchgeführten klinischen Studie wurde die Wirksamkeit von Nahrungsergänzungsmitteln mit Methylgruppendonatoren gegen die negativen Umweltauswirkungen bei subfertilen Paaren nachgewiesen [25]. Eine Gruppe von 55 Frauen, die seit drei bis sieben Jahren unfruchtbar waren, niedrige AMH-Serumkonzentrationen aufwiesen und mindestens zwei gescheiterte Vruchtbaarheidsbehandeling-Versuche hinter sich hatten, unterzog sich vier Monate lang einer Behandlung mit Nahrungsergänzungsmitteln mit Methylgruppendonatoren. Überraschenderweise wurden innerhalb von drei Monaten acht spontane Empfängnisse beobachtet. Daher kann, wie in Tiermodellen beobachtet, eine ausreichende Nährstoffzufuhr an Methylgruppendonatoren zumindest teilweise den durch Umweltfaktoren bedingten metabolischen Störungen entgegenwirken, die an der ovariellen Unfruchtbarkeit beteiligt sind.