Laag anti-Mülleriaans hormoon: een indicator van onze vruchtbaarheid?

Het AMH-hormoon of anti-Mülleriaans hormoon is een hormoon dat wordt geproduceerd door cellen van de follikels in de eierstokken.

De rol van AMH bij de vrouw is het beschermen van groeiende follikels tegen vroegtijdige rijping, door de effecten van FSH tegen te gaan.[3] Bij afwezigheid van AMH worden primordiaire follikels sneller dan normaal gerekruteerd.

De meeste studies rapporteren een piek van AMH bij vrouwen tussen 16 en 25 jaar, gevolgd door een geleidelijke daling van de concentratie tot aan de menopauze (overgang) [4]. Deze afname weerspiegelt het geleidelijke verlies van de pool van primordiaire follikels en de achteruitgang van de vruchtbaarheid.

AMH-hormoon: een indicator van vruchtbaarheid?

De meting van het anti-Mülleriaanhormoon wordt gebruikt om de eierstokreseve van een vrouw te beoordelen, dat wil zeggen haar beschikbare hoeveelheid eicellen. Deze meting wordt normaal gesproken voorgeschreven in het kader van een vruchtbaarheidsonderzoek.

Hoe hoger de concentratie van het anti-Mülleriaanhormoon, hoe groter de kans dat een vrouw zwanger wordt.

Een hoge AMH-waarde duidt doorgaans op een groot aantal rijpende follikels en daarmee op een goede eierstokreseve.

Deze meting maakt het mogelijk om in te schatten hoe groot de kans is dat een vrouw op natuurlijke wijze ovuleert en hoeveel eicellen er kunnen worden gewonnen bij een ovariumstimulatie.

Afhankelijk van de resultaten kan deze meting helpen beslissen om het moederschapsproject naar voren te halen, eicellen te vitrificeren of gebruik te maken van eiceldonatie.

Merk op dat AMH niet de enige indicator van de eierstokreseve is. Doorgaans wordt ook een echografie uitgevoerd tussen de derde en vijfde dag van de menstruatiecyclus om de antrumfollikels van elke eierstok te tellen (follikels die al verder zijn ontwikkeld); een meting van het follikelstimulerend hormoon (FSH), dat de rijping van de follikels op gang brengt, en van oestradiol.

De AMH-hormoonmeting: hoe variëren de waarden?

De meting van het anti-Mülleriaanhormoon bestaat uit een eenvoudige bloedafname waarvoor je niet nuchter hoeft te zijn. Het resultaat wordt vervolgens vergeleken met de waarden die als "standaard" gelden voor jouw leeftijd.

De concentraties van dit hormoon veranderen niet gedurende de menstruatiecyclus, wat betekent dat de meting op elk moment van de cyclus kan worden gedaan [5].

De AMH-concentraties kunnen echter variëren afhankelijk van de etniciteit. [6]

Spaanse onderzoekers volgden 10.443 vrouwen tussen 20 en 45 jaar. Uit het onderzoek bleek dat elke gemiddelde daling van 0,2 ng/ml in het AMH-gehalte de eierstokleeftijd met 1 jaar verhoogde [7].

Wat zijn de beperkingen van de AMH-hormoonmeting?

AMH wordt vaak de Anxiety Making Hormone genoemd (in plaats van Anti Mullerian Hormone), want hoewel het een indicator is van de eierstokreseve, is het geen indicator van het vermogen om zwanger te worden of van de manier waarop je reageert op een IVF.

Je kunt een normale AMH-waarde hebben en toch moeite hebben om zwanger te worden. De mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid zijn veelvoudig.

En vrouwen met PCOS hebben vaak een hoge AMH door de vele follikels in ontwikkeling, terwijl ze juist moeite hebben om zwanger te worden…

Een grote studie bij 181 vrouwen kon geen significant verband aantonen tussen het AMH-gehalte en de kans op zwangerschap [8]. Dus als jouw waarde laag is, betekent dat niet dat je nooit op natuurlijke wijze zwanger kunt worden!

En het is natuurlijk belangrijk om te onthouden dat hormonale waarden slechts een weerspiegeling zijn van je interne fysiologie op een bepaald moment. Ze definiëren je niet!

Als je een indicatie wilt krijgen over je vruchtbaarheid, kun je je AMH-hormoon laten bepalen.

Vergeet niet dat deze bepaling slechts een indicator van de eierstokreseve, het is geen indicator voor het vermogen om zwanger te worden of voor de manier waarop je reageert op een IVF.

Het is mogelijk om een normale AMH-waarde te hebben en toch moeite te hebben om zwanger te worden, en een lage waarde betekent niet dat je nooit op natuurlijke wijze zwanger zult worden!

Bovendien telt ook de kwaliteit van de zaadcellen en heeft die een grote impact! Laat hem een vruchtbaarheidstest voor mannen, zoals een spermaonderzoek, is ook nuttig. 

Voedingssupplementen zijn niet zonder risico. Ze kunnen een wisselwerking hebben met andere supplementen, voedingsmiddelen of geneesmiddelen, en zijn mogelijk niet geschikt voor jouw persoonlijke situatie. Bovendien is het belangrijk om de juiste keuze te maken en de dosering aan te passen. Het is daarom aan te raden je te laten adviseren door een zorgverlener gespecialiseerd in voeding (bijvoorbeeld een natuurgeneeskundige of voedingstherapeut).