Als een onderzoek concludeert dat ashwagandha ‘de slaap verbetert’, is de eerste vraag wat er precies is gemeten. Onderzoekers beschikken over twee soorten meetmethoden, die niet noodzakelijk dezelfde resultaten opleveren.
Inslapen, slaapduur, ervaren kwaliteit: verschillende uitkomsten
Objectieve metingen zijn meestal gebaseerd op actigrafie: een kleine sensor om de pols die ’s nachts bewegingen registreert. Daarmee kan worden geschat hoelang het duurt om in slaap te vallen (de inslaaplatentie), wat de totale slaapduur is, hoe groot het aandeel van de nachtelijke waakmomenten is en hoe hoog de slaapefficiëntie is: het deel van de tijd in bed dat daadwerkelijk slapend wordt doorgebracht.
Subjectieve metingen zijn gebaseerd op vragenlijsten: de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), een beoordeling van de slaapkwaliteit door de deelnemers zelf, of de mate waarin ze zich bij het ontwaken volledig alert voelen. Hoewel deze metingen persoonlijke ervaringen weergeven, zijn ze bij slaapproblemen net zo belangrijk.
In sommige onderzoeken met het wortelextract KSM-66 [6] [7] [8] ontwikkelden beide soorten uitkomsten zich gunstiger dan met een placebo: sneller inslapen, een hogere slaapefficiëntie, een betere ervaren slaapkwaliteit en meer alertheid bij het ontwaken. Een onderzoek bij gezonde volwassenen met een ander gestandaardiseerd extract (Shoden) [5], in een andere dosis en concentratie, wijst in dezelfde richting. Daarbij is één kanttekening belangrijk: ashwagandha-extracten zijn niet onderling uitwisselbaar, en resultaten met het ene extract gelden niet automatisch voor het andere!
Een duidelijker effect bij vrouwen die slecht slapen
Aan één onderzoek namen twee groepen deel [8]: vrijwilligers zonder slaapproblemen en mensen met slapeloosheid. In beide groepen verbeterde de slaap bij gebruik van ashwagandha, maar sterker bij de mensen met slapeloosheid, die sneller in slaap vielen.
Een meta-analyse uit 2021 [3], waarin vijf gerandomiseerde onderzoeken zijn samengebracht, wijst in dezelfde richting. De auteurs beschrijven een klein maar significant effect op de slaap als geheel. In hun subgroepanalyses lijkt dit effect groter bij volwassenen bij wie slapeloosheid is vastgesteld en bij doses van ten minste 600 mg per dag. Ze zien ook een verbetering van de alertheid bij het ontwaken en een kortere tijd tot het inslapen.
Wat de onderzoeken niet zeggen
De resultaten van onderzoeken naar ashwagandha en KSM-66 zijn bemoedigend:
- Het effect is reëel, maar het is geen geneesmiddel. Geen enkel onderzoek heeft ashwagandha vergeleken met een slaapmiddel, en er is geen bewijs dat het als gelijkwaardig kan worden beschouwd.
- De resultaten verschillen per persoon. Afhankelijk van de gebruikte meetmethode is de verbetering meer of minder duidelijk. De auteurs van de meta-analyse beoordelen de bewijskracht voor de slaap als geheel daarom als matig.
Dan blijft de vraag hoe het werkt. In verschillende van deze onderzoeken neemt de angst af terwijl de slaap verbetert. De onderzoekers veronderstellen dat een deel van het effect verband houdt met deze ontspanning. De resultaten rond stress bespreken we uitgebreider in ons artikel ‘Ashwagandha en stress’.