I retroscena della pillola

Per comprendere l'azione della pillola, ricordiamo come funziona il ciclo mestruale.

Il ciclo mestruale femminile si svolge in due fasi, prima e dopo l'ovulazione.

Nel 2013, il 41% delle donne tra i 15 e i 49 anni faceva ricorso alla pillola[1]. E anche se il suo utilizzo è diminuito a seguito della crisi della pillola di quell'anno, rimane il metodo contraccettivo più utilizzato in Francia nel 2016[2]. Tuttavia, la diminuzione dell'uso della pillola non riguarda le ragazze tra i 15 e i 19 anni.

La pillola viene prescritta a scopo contraccettivo in circa la metà dei casi. Nell'altra metà, viene prescritta per problemi ormonali: mestruazioni dolorose, assenti o irregolari, acne o altri problemi della pelle, endometriosi, oppure altri sintomi come la sindrome premestruale, depressione, irritabilità, sbalzi d'umore... Tuttavia, esistono alternative naturali senza ormoni, tra cui l'assunzione di un integratore alimentare sindrome premestruale e/o un integratore alimentare mestruazioni dolorose.
 

Tuttavia, poiché la pillola non regola gli ormoni, si limita a mascherare i sintomi senza risolvere il problema alla radice. Non può quindi essere considerata un trattamento per questi squilibri ormonali.

La pillola, inibendo la produzione naturale di estrogeni e progesterone e introducendo nell'organismo un'elevata dose di ormoni sintetici, altera il fragile ecosistema ormonale del nostro corpo. Di conseguenza, la produzione degli altri ormoni ne risulta influenzata. 

Gli ormoni tiroidei

Prodotti dalla tiroide, gli ormoni tiroidei agiscono su ciascuna cellula del nostro corpo e regolano il metabolismo in senso ampio (crescita di capelli e unghie, energia, umore, peso…). La pillola può tuttavia indebolire l'attività tiroidea e contribuire ai seguenti sintomi: caduta dei capelli, aumento di peso, irritabilità, stanchezza…

Gli ormoni androgeni
 

Si tratta degli ormoni maschili (testosterone e suoi derivati) che nella donna regolano l'ovulazione, la libido e il desiderio[3], la massa muscolare e la salute delle ossa. Prodotti in parte dalle ovaie, gli ormoni androgeni vengono inibiti dalla pillola. Da qui i seguenti effetti collaterali: libido azzerata, difficoltà a raggiungere l'orgasmo, calo dell'attrazione verso il proprio partner…

Gli ormoni che regolano la glicemia
 

La glicemia è il livello di zucchero nel sangue. Ogni volta che mangiamo, la glicemia aumenta perché gli zuccheri (carboidrati) presenti nella nostra alimentazione passano nel sangue. L'ormone insulina viene quindi secreto per riportare la glicemia a un livello normale, favorendo il passaggio dello zucchero dal sangue alle cellule. La pillola può tuttavia alterare questo meccanismo e contribuire ai seguenti sintomi: stanchezza, irritabilità, PCOS (sindrome dell'ovaio policistico), voglie di dolci, aumento del rischio di sviluppare il diabete di tipo 2…

La sua azione va oltre gli ormoni e influenza la nostra salute globale

Effetti sul fegato

Il fegato è responsabile della regolazione dei nostri ormoni, mettendo da parte quelli utilizzati o presenti in eccesso. L'elevata dose di ormoni sintetici somministrata quotidianamente dalla pillola gli impone quindi un carico di lavoro aggiuntivo considerevole.

Effetti sullo stato nutrizionale

La pillola esaurisce alcune riserve di nutrienti, in particolare le vitamine del gruppo B, il magnesio e lo zinco, ad esempio[4], nutrienti peraltro essenziali per la regolazione ormonale, ma anche per l'immunità, la fertilità, la produzione di energia cellulare, la salute dei capelli, del sistema nervoso… [5] L'assunzione di un integratore alimentare donna con in particolare vitamine B è interessante. La nostra multivitaminico donna è in particolare ricco di vitamine B. 

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Alterazione del microbiota intestinale

La pillola contribuisce a ridurre la popolazione di batteri benefici nel microbiota intestinale. Questo regola numerosi parametri del nostro organismo, come l'immunità, gli ormoni, la digestione, l'umore, il peso… Se il microbiota intestinale è squilibrato, queste funzioni possono essere influenzate negativamente[6].

La pillola, come qualsiasi farmaco, non è quindi priva di conseguenze e ha effetti sull'intero organismo.

Alla sospensione della pillola, la comunicazione tra cervello e ovaie dovrebbe ripristinarsi: le ovaie riprendono a funzionare, producono estrogeni, ovulano e gli ovuli producono progesterone.

Tuttavia, questa comunicazione può richiedere tempo per ristabilirsi e alcune donne impiegano diversi mesi a ritrovare il loro ciclo naturale[7] [8] [9]. Inoltre, l'ecosistema ormonale non si riprende necessariamente dagli effetti della pillola senza un aiuto, e lo stesso vale per le altre funzioni influenzate dalla pillola (fegato, microbiota intestinale, riserve di nutrienti…).
 

Infine, l'sospensione pillola può, in alcune persone, causare un «effetto rimbalzo» in seguito alla squilibrio ormonale. In altre parole, la produzione naturale di ormoni, interrotta per tutta la durata dell'assunzione della pillola, può riprendere con un po' troppo slancio. È spesso il caso degli ormoni androgeni, che possono subire un picco dopo la pillola, causando ad esempio caduta dei capelli o acne[10].  

Storicamente, la pillola ha permesso alle donne di emanciparsi e oggi si adatta a molte persone. Detto questo, pochissime donne assumono la pillola consapevolmente, con un reale «consenso informato», ovvero essendo informate dei benefici, dei rischi o ancora dell'entità degli effetti collaterali, ecc.

Inoltre, spesso si inizia a prendere la pillola molto presto, pochi anni o addirittura pochi mesi dopo le prime mestruazioni. È il caso in particolare delle ragazze che presentano sintomi come l'acne, le mestruazioni dolorose o irregolari, o che hanno una SOPK o dell'endometriosi. Queste ragazze, diventate donne, smettono spesso di prendere la pillola al momento di un desiderio di maternità. Tuttavia, i disturbi presenti prima dell'assunzione della pillola riemergono nella maggior parte dei casi, rendendo potenzialmente difficile il concepimento, tanto più se smettono la pillola «tardi», a un'età in cui la fertilità declina naturalmente.
 

L'assunzione della pillola è quindi una scelta che merita riflessione.

Sebbene la pillola abbia un posto legittimo nel panorama dei metodi contraccettivi medici, le donne a cui viene prescritta dovrebbero essere maggiormente informate sui rischi e sul fatto che non rappresenta una soluzione ai disturbi ormonali. Inoltre, è bene sapere che esistono altri metodi contraccettivi che meritano di essere valutati, inclusi metodi di contraccezione maschile come ad esempio la contraccezione termica, che funziona tramite la risalita testicolare, è 100% naturale e reversibile. E se ci pensiamo, le donne sono fertili solo pochi giorni al mese mentre gli uomini lo sono 24 ore su 24: perché la contraccezione non dovrebbe riguardare anche loro?