Endometriose und Müdigkeit: Was kann man tun?

Von Bertille Flory

 

Fatigue ist ein weitgehend unterschätztes Symptom der Endometriose, das jedoch die Mehrheit von ihnen betrifft und in der wissenschaftlichen Literatur ziemlich wenig untersucht wird.[1] So sollen laut einer Schweizer Studie aus dem Jahr 2018 50,7 % der Frauen mit Endometriose an chronischer Müdigkeit leiden[2]. Laut der von der Vereinigung Endofrance durchgeführten Umfrage sind es 54 %[3].

Zusammen mit Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsakt) und Unfruchtbarkeit gehört die Fatigue also zu den drei häufigsten Beschwerden, die bei Frauen mit Endometriose auftreten.

Diese Fatigue beeinträchtigt die Lebensqualität von Frauen mit der Krankheit tiefgreifend. Laut derselben Umfrage von Endofrance wird sie auch mit einer Versiebenfachung der Schlaflosigkeit, einer Vervierfachung der Depression, einer Verdoppelung der Schmerzen und einer anderthalbfachen Zunahme des berufsbedingten Stresses in Verbindung gebracht.

Warum werden Müdigkeit und Endometriose miteinander in Verbindung gebracht?

Endometriose ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung. Es ist in erster Linie diese Entzündung, die Müdigkeit verursacht. Aber auch andere Faktoren wie die Behandlung und ihre Auswirkungen, der Umgang mit Schmerzen oder der mit der Krankheit verbundene Stress spielen eine Rolle.


Entzündung
 

Bei jeder chronisch-entzündlichen Krankheit gehört Müdigkeit zu den häufig auftretenden Symptomen. Eine Entzündung ist eine Reihe von Reaktionen, die der Körper als Antwort auf einen Angriff erzeugt. Müdigkeit ist eine dieser Reaktionen. Entzündungen, die vom Körper als Anomalie und vor allem als Priorität wahrgenommen werden, mobilisieren alle notwendigen Ressourcen, um so schnell wie möglich zu einem Zustand der Homöostase zurückzukehren (Gleichgewicht des Körpers, das unabhängig von äußeren Einflüssen aufrechterhalten wird). Deshalb ist der Körper müde, wenn er eine Entzündung erlebt.
 

Chronische Müdigkeit entsteht, weil das Immunsystem der kranken Person ständig die Krankheit bekämpft.
 

Bei einer Grippe, bei der das Immunsystem das Virus bekämpft, um es loszuwerden, fühlt die grippekranke Person einige Tage lang eine sehr starke Müdigkeit. Bei Endometriose geht diese Müdigkeit nicht vorüber, weil der Körper es nicht schafft, die Läsionen zu entfernen.
 

Bei Endometriose wird die chronische Entzündung dadurch erzeugt, dass die Endometriose-Läsionen (Knoten, Zysten, Implantate, die aus Zellen bestehen, die den Zellen des Endometriums ähneln, der Wand, die das Innere der Gebärmutter auskleidet) an Stellen im Körper vorhanden sind, an denen diese Zellen nicht vorhanden sein sollten.
 

Schmerzbewältigung zehrt an den Energiereserven
 

Schmerzen pumpen viel Energie. Um die Schmerzen zu bewältigen, greift die Frau nämlich auf ihre Energiereserven zurück. Und da Endometriose eine chronische Krankheit ist, deren Symptome konstant sind oder regelmäßig wiederkehren, gibt es für den Körper keine Zeit, sich zu erholen.
 

Vor allem, da die Schmerzen oftmals die Schlafqualität beeinträchtigen und Frauen mit Endometriose daran hindern, sich nachts richtig zu erholen.
 

Stress und Sorgen sind auch große Müdigkeitsquellen
 

Stress und Sorgen können auch große Müdigkeitsquellen sein. Als chronisch Kranke müssen Frauen mit Endometriose mit den durch die Krankheit erzeugten Behinderungen umgehen (beruflich abwesend sein müssen, sich nicht leicht fortbewegen können, sich entsprechend ihrer Anfälle organisieren müssen).


Die mit der Krankheit verbundene geistige Belastung, die unweigerlich müde macht, ist auch darauf zurückzuführen, dass die Behandlungen, Arzttermine mit Spezialisten und ergänzenden Therapeuten usw.
 

Warum führt Stress zu Müdigkeit?

In Stresssituationen schüttet der Körper ein Hormon namens Adrenalin aus, das es ermöglicht, auf die entstehende Gefahrensituation mit Flucht oder Kampf zu reagieren und so die Überlebenschancen zu erhöhen. Dies greift auf bereits sehr alte Mechanismen zurück, die es den Urmenschen ermöglichten, ihren Raubtieren zu entkommen.


Heute ist der Stress, dem die Menschen ausgesetzt sind, viel häufiger fiktiv (Stress, zu spät zu kommen, an einem Arbeitstreffen teilzunehmen usw.), aber das Gehirn macht keinen Unterschied zu einer realen Gefahr und die biologischen Mechanismen, die im Körper eingesetzt werden, bleiben dieselben. Tatsächlich werden in Stresssituationen das Herz, das Gehirn und die Muskeln zu Organen, die Priorität haben, auf Kosten anderer biologischer Prozesse (wie Verdauung oder Fruchtbarkeit), die heruntergefahren werden. Sobald die Gefahr vorüber ist, schüttet der Körper Cortisol aus, das das Adrenalin neutralisiert.
 

Es sind die Nebennieren, die Adrenalin und Cortisol ausschütten. Diese Situation, die sich heute tendenziell viel häufiger wiederholt, da der Stress konstant / chronisch ist, kann zu einer Störung der Aktivität der Nebennieren führen. Chronischer Stress lässt dem Körper nicht die nötige Erholungszeit, um sich selbst zu regulieren, und kann langfristig zu einer Verschlechterung der Nebennierenfunktion führen, was wiederum zu zunehmender Müdigkeit führt.
 

Es ist auch wichtig zu wissen, dass die Nebennieren auch die Hormone für den Abbau von Progesteron produzieren. Die Freisetzung von Adrenalin und Cortisol in Stresssituationen erfolgt also auf Kosten des Progesteronstoffwechsels. Und Progesteron ist ein Schlüsselhormon zur Linderung von Endometriose-Schmerzen...

Leberschwäche kann auch zu Müdigkeit führen


Eine weniger gut funktionierende Leber ist eine weitere Ursache für chronische Müdigkeit.
Die Leber erfüllt verschiedene Funktionen:
- sie hilft, gut zu verdauen oder Vitamine zu synthetisieren
- sie hilft auch, einen Teil der "Abfälle" aus dem Körper zu "entsorgen"
- sie hilft, Östrogen zu verstoffwechseln, um es loszuwerden


Ist sie schwach, wie oft bei Endometriose, kann sie nicht gut "entsorgen", was entsorgt werden muss. Diese angesammelten "Abfälle" belasten dann den Körper, was dazu führt, dass er weniger effizient arbeitet und de facto zu Müdigkeit führt.
 

Zu all diesen Ursachen können auch die Nebenwirkungen bestimmter medizinischer Behandlungen (Pille oder künstliche Menopause) und die Rekonvaleszenz nach Operationen hinzugefügt werden.

Endometriose gehört zu den Ursachen, die zum chronischen Erschöpfungssyndrom beitragen

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Endometriose eine Erkrankung ist, die sehr häufig mit dem chronischen Erschöpfungssyndrom in Verbindung gebracht wird[4].


Das chronische Erschöpfungssyndrom ist eine neurologische Erkrankung, die durch anhaltende Müdigkeit gekennzeichnet ist, die das tägliche Funktionieren der Betroffenen beeinträchtigt.
 

Dieser Zustand kann bei einem gesunden Menschen plötzlich auftreten, ohne dass die genauen Ursachen klar bestimmt werden können.
 

Gynäkologische Probleme, darunter Endometriose, aber auch Eierstockzysten, polyzystische Ovarien, Gebärmutterfibrome und Galaktorrhoe, sind stark an dieser Krankheit beteiligt[5].

Was kann man gegen diese chronische Müdigkeit tun?

Die chronische Müdigkeit aufgrund von Endometriose ist kein unabwendbares Schicksal. Es gibt Lösungen, um wieder vitaler zu werden.


Die Anpassung der Lebensweise zur Unterstützung des Immunsystems und neue Strategien zur Organisation des Alltags sind Wege, die es zu erforschen gilt.

Müdigkeit von innen heraus durch Schlaf reduzieren

Es versteht sich von selbst, dass ein in Quantität und Qualität angepasster Schlaf unerlässlich ist, um Müdigkeit zu bekämpfen.


Was die Quantität betrifft, so ist es wichtig, zu regelmäßigen Zeiten ins Bett zu gehen und dabei die allgemeinen Empfehlungen für einen guten Schlaf zu befolgen (völlige Dunkelheit, kein Bildschirm, Temperatur im Raum höchstens 19 °C usw.) ist unerlässlich, um sicher zu sein, dass du gut schläfst. Der Körper liebt Routine und Gewohnheiten. Jede Frau hat andere Schlafbedürfnisse, aber die Schlafdauer sollte nicht weniger als 7 Stunden pro Nacht betragen, da sonst die Gefahr besteht, dass du dich nicht ausreichend erholen kannst.
 

Die Schlafqualität wird oft durch Schmerzen und andere Symptome sowie durch die Sorgen um die Krankheit beeinträchtigt. Es ist wichtig, Körper UND Geist durch verschiedene Methoden (Meditation, Herzkohärenz, Bodyscan, Mantras) zu entspannen, damit die Nacht erholsam wird.
 

Ein Mittagsschlaf kann ebenfalls in Betracht gezogen werden, wenn das Bedürfnis danach besteht oder wenn die Nächte aufgrund der verschiedenen Symptome sehr chaotisch sind.

Die Ernährung anpassen, um alle Ressourcen zu finden, die der Körper braucht, um zu funktionieren

Die Müdigkeit kann auch durch eine ungeeignete Ernährung verursacht werden. Sehr oft wenden Frauen mit Endometriose eine restriktive Diät an, die entzündungshemmender Natur ist oder z. B. glutenfrei oder Fodmaps frei ist, um die Symptome (Schmerzen, Verdauungsprobleme wie Blähungen, Durchfall, Endobelly usw.) zu begrenzen.


Auch wenn diese Ernährungsweisen in diesem Rahmen sehr hilfreich sein können, ist es wichtig, darauf zu achten, dass sie trotzdem eine Ernährung ermöglichen, die reich genug an Nährstoffen (Vitamine, Mineralien, Aminosäuren) ist, damit sich der Körper erholen und optimal funktionieren kann.
 

Es ist daher unerlässlich, viel Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und gute Fette (Omega-3-reiche Öle, Avocados, kleine fette Fische) zu essen und verarbeitete Lebensmittel einzuschränken oder sogar zu verbieten, da diese meist von sehr schlechter Qualität sind (Billigprodukte, die von Grund auf wenig Nährstoffe enthalten, die stark raffiniert, erhitzt und verarbeitet werden und dadurch noch einen Teil ihrer Nährstoffe verlieren) und die sehr viel Zucker enthalten, um den Geschmack zu verbessern, der aufgrund der geringen Qualität oft nicht gegeben ist.
 

Es ist sehr wichtig, raffinierten Zucker (Puderzucker, aber auch Zucker in Fruchtsäften, Marmelade, Eis, Schokoriegeln usw.) zu meiden, da er Blutzuckerspitzen und damit ein Gefühl der Erschöpfung hervorruft.

Die wichtigsten Nährstoffe

Zu den Nährstoffen, die bevorzugt werden sollten, um dem Körper bei Endometriose Energie zu geben, gehören :
- die langkettigen Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA, die in Nachtkerzenöl enthalten sind, Rapsöl oder kleinen fetten Fischen
- Polyphenole (insbesondere Resveratrol und Quercetin)
- Magnesium
- Vitamin C
- Probiotika
- Vitamin D
- Vitamin E
-. Selen
- Vitamin B3 und B9
- Curcumin
- und Zink


Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sollte unter Aufsicht erfolgen und mit einem/einer Arzt/Ärztin oder Heilpraktiker/in besprochen werden.

Die Leber verwöhnen

Die Pflege der Leber, um mit Endometriose wieder Energie zu gewinnen, ist sehr wichtig. Zu den Tricks, die angewendet werden können, gehört die Verwendung einer warmen Wärmflasche, die nach dem Essen auf den Magen gelegt wird.


Die Verwendung von leberschützenden Pflanzen als Tee oder Tinktur ist ebenfalls sehr hilfreich: Mariendistel oder Artischocke.
 

Endlich ist es auch über die Ernährung möglich, sich um dieses Organ zu kümmern, das für das Wohlbefinden mit Endometriose grundlegend ist: Kreuzblütler oder Brassicaceae sollten einen besonderen Platz in der Ernährung einnehmen, ebenso wie alle bitteren Gemüse.

Stress abbauen

Stress ist ein großer Müdigkeitsverursacher, wie oben bereits erklärt wurde. Wenn du Methoden findest, um Stress abzubauen, kannst du Energie sparen und Müdigkeit reduzieren.


Hier sind einige Ideen:
- meditieren
- dir echte Momente für dich selbst gönnen, mit einem guten Buch, einem Bad oder einer anderen Aktivität, die dir hilft, deine Sorgen loszuwerden
- einen Freund oder eine Freundin anrufen
- in der Natur spazieren gehen
- Musik hören

Endlich: Bewegen. In Bewegung zu kommen, versorgt den Körper mit Sauerstoff und unterstützt ihn bei seiner natürlichen Regenerationsarbeit. Darüber hinaus hilft Bewegung dabei, Gedanken und Stress zu beruhigen. Durch Bewegung werden nämlich zwei Arten von Hormonen ausgeschüttet: Endorphine und Serotonin, die stressreduzierend wirken
 

Bewegung sorgt außerdem zum einen für bessere Nächte und zum anderen für mehr Vitalität am Tag.
 

Bei Endometriose ist es ratsam, sanfte Sportarten zu betreiben (Wandern, sanftes Yoga, Qi Gong usw.) und gewalttätige Sportarten zu vermeiden, da diese die Entzündung und damit potenziell die Müdigkeit verstärken.

Welche Werkzeuge gibt es, um deinen Tag am besten zu verwalten?

Die Löffeltheorie, ein Werkzeug, um seine Energie ressourcenorientiert zu verwalten


Initiiert von Christine Miserandino[6] (Lupus-Patientin, chronische Autoimmunerkrankung), ist die Löffeltheorie eine Metapher, die verwendet wird, um den Umgang mit der körperlichen und geistigen Energie zu veranschaulichen, die Menschen mit chronischen Krankheiten zur Verfügung steht.
 

Jede alltägliche Aktivität verbraucht einen oder mehrere "Löffel", die eine Energieeinheit darstellen, wobei zu beachten ist, dass Menschen mit chronischer Müdigkeit jeden Tag nur eine begrenzte Anzahl von Löffeln zur Verfügung haben.
 

Eine Person mit chronischer Krankheit muss daher ihre Aktivitäten, die manchmal als harmlos angesehen werden (aufstehen, sich anziehen, eine Fahrt machen), entsprechend der Menge an Löffeln, die sie zur Verfügung hat, auswählen und selektieren, während eine gesunde Person über eine unbegrenzte oder weitaus größere Anzahl an Löffeln verfügt.
 

Diese Strategie ermöglicht es Frauen mit Endometriose, ihren Tag bestmöglich zu organisieren, um das Risiko einer Erschöpfung zu minimieren.
 

Den Menstruationszyklus besser kennenlernen, um seine Energie während des Monats besser zu organisieren
 

Für Frauen, die unter einem natürlichen Zyklus stehen, ist es möglich, die verschiedenen Energien, die während des Menstruationszyklus erlebt werden, zu nutzen, um das Tempo und die Aktivitäten an die tatsächlichen Fähigkeiten des Körpers anzupassen.

 

Dieser Artikel wurde von Bertille Flory geschrieben. 

Du kannst sie auf ihrer Website finden: https://www.endholistic.fr/ 

Quellenverzeichnis

[1] Ramin-Wright A, Schwartz ASK, Geraedts K, Rauchfuss M, Wölfler MM, Haeberlin F, von Orelli S, Eberhard M, Imthurn B, Imesch P, Fink D, Leeners B. Fatigue - a symptom in endometriosis. Hum Reprod. 2018 Aug 1;33(8):1459-1465. doi: 10.1093/humrep/dey115. PMID: 29947766.        10.1093/humrep/dey115    

[2] Ramin-Wright A, Schwartz ASK, Geraedts K, Rauchfuss M, Wölfler MM, Haeberlin F, von Orelli S, Eberhard M, Imthurn B, Imesch P, Fink D, Leeners B. Fatigue - a symptom in endometriosis. Hum Reprod. 2018 Aug 1;33(8):1459-1465. doi: 10.1093/humrep/dey115. PMID: 29947766. https://doi.org/10.1093/humrep/dey115

[3] EndoFrance, Gedeon Richter et Ipsos, Enquête sur le parcours des femmes souffrant d’endométriose, juin 2020

[4] Boneva RS, Lin JS, Wieser F, Nater UM, Ditzen B, Taylor RN, Unger ER. Endometriosis as a Comorbid Condition in Chronic Fatigue Syndrome (CFS): Secondary Analysis of Data From a CFS Case-Control Study. Front Pediatr. 2019 May 21;7:195. doi: 10.3389/fped.2019.00195. PMID: 31179251; PMCID: PMC6537603.        10.3389/fped.2019.00195    

[5] Harlow BL, Signorello LB, Hall JE, Dailey C, Komaroff AL. Reproductive correlates of chronic fatigue syndrome. Am J Med. 1998 Sep 28;105(3A):94S-99S. doi: 10.1016/s0002-9343(98)00173-9. PMID: 9790489.        10.1016/s0002-9343(98)00173-9    

[6] https://cdn.totalcomputersusa.com/butyoudontlooksick.com/uploads/2010/09/La-Theorie-des-cuilleres.pdf
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FAQ

Wie kann man die mit Endometriose verbundene Müdigkeit überwinden?

Das Wichtigste, aber auch das Schwierigste, wird sein, zu versuchen, mit deinem Stress umzugehen... Es gibt einen Teufelskreis zwischen Stress und Müdigkeit. Je mehr Stress man hat, desto müder wird man, desto müder ist man und desto leichter wird man gestresst....

Warum macht Endometriose müde?

Endometriose ist eine chronisch-entzündliche Krankheit. In erster Linie ist es diese Entzündung, die die Müdigkeit verursacht. Aber auch andere Faktoren, wie die Behandlung und ihre Auswirkungen, der Umgang mit Schmerzen oder der Stress, der mit der Krankheit verbunden ist, spielen eine Rolle.

Was sind die Symptome von chronischer Müdigkeit?

Die häufigsten Symptome sind: 
Konzentrationsstörungen.
Störungen des Kurzzeitgedächtnisses.
Muskelschmerzen.
Gelenkschmerzen.
Migräne und ungewöhnliche Kopfschmerzen.
Bewegungsunlust.

Wie kann man Endometriose heilen?

  1. Endometriose kann behandelt, aber nicht geheilt werden.
  2. Es gibt heute keine endgültigen Behandlungen für Endometriose, obwohl Hormontherapie und/oder Chirurgie das Fortschreiten dieser Krankheit je nach Fall für mehrere Jahre eindämmen können.
  3. Solange nicht alle ektopen Läsionen chirurgisch entfernt wurden, kann die Krankheit wiederkehren und sich auf andere Gewebe ausbreiten.
  4. Schwangerschaft oder Stillen, wenn sie zu einer späten Rückbildung führen, verbessern die Endometriose vorübergehend und bieten Remissionsperioden.
  5. Die Endometriose nimmt ab und verschwindet in der Regel nach der Menopause.
  6.  Es ist jedoch möglich, dass die Symptome auch nach der Menopause fortbestehen, wenn die Verwachsungen und das Narbengewebe groß sind.
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