Onze adviezen over zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Zwangerschapsdiabetes ontwikkelt zich doorgaans aan het einde van het tweede trimester en verdwijnt over het algemeen kort na de bevalling [2]. Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam vele metabole veranderingen, wat de bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden, met name in het tweede en derde trimester. Wetenschappers hebben aangetoond dat de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap naar verwachting 20% lager is [3].

In de loop van een normale zwangerschap ontwikkelt zich vanaf het midden van de zwangerschap een geleidelijke insulineresistentie, die toeneemt tijdens het derde trimester [4]. Een normale zwangerschap wordt gekenmerkt door een afname van 50% van de glucoseklaring door insuline (insulineresistentie) en een toename van 200 tot 250% van de insulinesecretie om een normale bloedsuikerspiegel bij de moeder te handhaven [5].

Zo draagt de toename van oestrogeen, progesteron en cortisol (het stresshormoon) tijdens de zwangerschap bij aan een verstoring van het evenwicht tussen glucose en insuline [2]. Het humaan placentalactogeen (een hormoon dat de afgifte van insuline bevordert) wordt gedurende de hele zwangerschap vermenigvuldigd met 30 en stimuleert de insulineafgifte door de alvleesklier tijdens de zwangerschap, wat insulineresistentie kan veroorzaken [5].

Om de insulineresistentie tijdens de zwangerschap te compenseren, neemt de insulinesecretie door de alvleesklier van de vrouw toe. Zwangerschapsdiabetes ontstaat wanneer de alvleesklier van de vrouw niet voldoende insuline aanmaakt om de metabole stress als gevolg van de insulineresistentie te compenseren. 

De meest voorkomende risicofactoren die verband houden met de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes zijn obesitas, gevorderde maternale leeftijd, een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes, familiale voorgeschiedenis van diabetes, het polycysteusovariumsyndroom en aanhoudende hyperglykemie [6].

Een voorgeschiedenis van de bevalling van een baby met een hoog geboortegewicht (≥4000 g), een voorgeschiedenis van recidiverende miskramen, een voorgeschiedenis van onverklaarde doodgeboortes en een voorgeschiedenis van hypertensie zijn andere risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes [7].

Daarnaast dragen een toename van de maternale vetopslag (vetmassa), verminderde lichaamsbeweging en een hogere calorie-inname bij aan deze toestand.

Er bestaat een manier om in het eerste trimester te voorspellen of je zwangerschapsdiabetes zult ontwikkelen! Een verhoogd hemoglobine A1c-gehalte (dat een verhoogde bloedsuikerspiegel over meerdere maanden weerspiegelt) kan zwangerschapsdiabetes vrij nauwkeurig voorspellen (in 98,4% van de gevallen) [8].

Tijdens de zwangerschap doet het lichaam er alles aan om een lage bloedsuikerspiegel te handhaven, omdat een hoog suikergehalte in het bloed in verband wordt gebracht met aangeboren afwijkingen en de ontwikkeling in utero kan beïnvloeden, evenals de stofwisseling voor het hele leven [9].

40% van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes heeft insuline of medicatie nodig om hun bloedsuikerspiegel te verlagen [15], terwijl een dieet met een lage glycemische index de kans op insulinebehoefte met 50% vermindert [16]!

Het doel is om een normale bloedsuikerspiegel te handhaven om zwangerschapsdiabetes te beheersen. Voeding is de hoeksteen van de behandeling van zwangerschapsdiabetes, omdat het bij 80 tot 90% van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes helpt de gewenste bloedsuikerdoelstellingen te bereiken [2].

Het optimale voedingsadvies is een dieet dat voldoende voeding biedt om het welzijn van de foetus en de moeder te bevorderen, terwijl de bloedsuikerspiegel normaal blijft en een passende gewichtstoename tijdens de zwangerschap mogelijk wordt [17].

Ook als je geen diabetes hebt, is het verstandig om tijdens de zwangerschap aandacht te besteden aan je bloedsuikerspiegel. Het kan nuttig zijn om je suikerspiegel in de gaten te houden, om te voorkomen dat de alvleesklier overbelast raakt, die tijdens de zwangerschap al zwaar wordt belast.

Tips: de koolhydraatinname moet worden teruggebracht tot 35-45% van de totale calorie-inname, verdeeld over 3 maaltijden en 2 tot 4 tussendoortjes, inclusief de avondsnack. Dit helpt de bloedsuikerpiek na de maaltijd te verminderen en zorgt tegelijkertijd voor voldoende voeding voor de moeder en de foetus [18].

Bepaald onderzoek toont aan dat bij sommige vrouwen, zijn er factoren die het risico op zwangerschapsdiabetes kunnen verminderen.

Zo toonde een studie aan dat een onvoldoende eiwitinname in het eerste trimester een hogere risicofactor kan zijn voor het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes [22].

Vrouwen die veel vruchtensap drinken (dat alleen suiker levert zonder de gunstige effecten van vezels), of die te veel industriële granen eten (te suikerrijk), hebben ook een hoger risico op zwangerschapsdiabetes. Vrouwen die veel noten eten, hebben daarentegen een lager risico [23].

Anderzijds hebben vrouwen die te veel fruit eten, met name fruit met een hoge glycemische index (dadels, kersen, ananas, enz.), een hoger risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes [24].

Bepaalde voedingstekorten kunnen ook de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes bevorderen. Een tekort aan vitamine D [25] en magnesium [26] verhoogt de insulineresistentie, wat het risico op zwangerschapsdiabetes vergroot. Een goede voedingsstatus voor deze nutriënten zou dus kunnen helpen het risico op het ontwikkelen van deze aandoening te verminderen.

Ontdek ons supplement magnesium zwangerschap en ons vitamine D zwangerschap, om je te helpen je behoeften tijdens de zwangerschap te dekken.

De voordelen van borstvoeding zijn talrijk. Het zal op lange termijn met name het risico op diabetes type 2 verlagen, maar dit effect hangt af van de duur van de borstvoeding. 

Dit kan ook te maken hebben met het feit dat vrouwen die zwangerschapsdiabetes hebben gehad en borstvoeding hebben gegeven, gemiddeld gemakkelijker terugkeren naar hun gewicht van vóór de zwangerschap. Overgewicht en obesitas zijn echter risicofactoren voor het ontstaan van diabetes type 2.

Onze granenrepen zijn niet speciaal ontwikkeld voor zwangerschapsdiabetes, maar we gebruiken geen geraffineerde suiker en uitsluitend ingrediënten met een lage of gemiddelde glycemische index. Sommige mama's hebben groen licht gekregen voor het gebruik ervan, maar we raden je aan dit met je arts te bespreken om zeker te zijn.

Onze hartige granola ideaal voor de zwangerschap Tomato croq en onze Porridge zijn zonder toegevoegde suikers en glutenvrij, en kunnen een ideale optie zijn als je zwangerschapsdiabetes hebt.

De broodmix met zaden glutenvrij Jolly Bread kan ook worden geconsumeerd bij zwangerschapsdiabetes. De bottenbouillon van kip Mama poule is in principe ook geschikt.

Baby bump, onze voedingssupplement zwangerschap multivitaminen met DHA is suikervrij.

Raadpleeg bij twijfel een zorgverlener. 

Het ontstaan van zwangerschapsdiabetes kan verband houden met metabole veranderingen (verhoogde insulineresistentie, hyperglykemie, hormonen, enz.). 

Zwangerschapsdiabetes heeft gevolgen voor de gezondheid van moeder en pasgeborene. Om de incidentie ervan te beïnvloeden kunnen medicijnen of insuline-injecties worden voorgeschreven, maar je kunt ook je voeding aanpassen: kies voor voedingsmiddelen met een lage glycemische index, vermijd industriële en geraffineerde suikers en beweeg regelmatig.

Een van de belangrijkste gevolgen van zwangerschapsdiabetes is het risico op het ontwikkelen van type 2-diabetes na de zwangerschap. Studies tonen aan dat borstvoeding beschermende effecten kan hebben tegen diabetes.

Let op: wat bij jou werkt, hoeft niet per se te werken bij een andere zwangere vrouw, zeker niet wat voeding betreft. Je kunt je bloedsuikerspiegel 's ochtends bij het opstaan en 1 tot 2 uur na een maaltijd meten om daar gericht op in te spelen.