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Pourquoi bébé veut-il être allaité plus souvent à certains moments ?

Perché il bambino vuole essere allattato più spesso in certi momenti?

Dopo il parto, è molto frequente che il bambino voglia stare al seno in continuazione. Questo fenomeno può verificarsi anche durante la crescita: il bambino può richiedere il seno molto spesso, per diverse ragioni. 

Sommario
Dopo il parto, è molto comune che il bambino voglia stare al seno in modo continuativo. Questo fenomeno può verificarsi anche man mano che cresce: può richiedere il seno molto frequentemente, per varie ragioni.

L'allattamento quotidiano può variare in base a determinati periodi. 

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Il fatto che il bambino voglia poppare così spesso non indica che non stai producendo abbastanza latte o che il tuo latte non gli basta. Non prendere questo come un segnale che sia necessario integrare o dargli latte artificiale. 

Cosa sono le poppate ravvicinate?

Si parla di poppate ravvicinate quando un neonato chiede di poppare molto spesso in certi momenti della giornata. Ad esempio, un neonato può avere una sorta di ritmo con una poppata ogni 2 o 3 ore, per poi ridurre l'intervallo tra le poppate in alcuni momenti della giornata. Per quanto possa sembrare sorprendente, questo schema di poppate è normale e si potrebbe persino dire atteso [1]. Le poppate ravvicinate fanno quindi parte di un allattamento normale.

I segnali che indicano che il tuo bambino ha bisogno di poppate ravvicinate sono spesso i seguenti: 
- Mostra i classici segnali di fame e può piangere finché non viene allattato
- Poppa in continuazione o molto frequentemente 
- Non c'è nessun problema, il tuo bambino sta bene 
- Bagna i pannolini come di consueto.

Si nota che questo comportamento alimentare è più frequente nel tardo pomeriggio, in particolare nei neonati. Possono quindi chiedere di poppare per 2, 3, 4 o addirittura 5 ore di fila, con una poppata ogni 20 o 30 minuti.

In ogni caso, tieni presente che questa modalità di alimentazione è del tutto compatibile con un allattamento normale e non indica affatto che tu non stia producendo abbastanza latte; se hai dubbi, puoi monitorare l'evoluzione del suo peso. 

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Perché ci preoccupa?

Le poppate raggruppate e i pasti a orari irregolari sono un comportamento destabilizzante in un contesto sociale in cui la norma è l'alimentazione con latte artificiale, con pasti rapidamente strutturati per non rischiare di compromettere la digestione di un latte formulato a partire dal latte vaccino (molto meno digeribile del latte materno). Si tende molto presto a privilegiare un numero definito di pasti nei bambini allattati artificialmente; risulta quindi disorientante constatare che un bambino allattato al seno non rispetta lo stesso ritmo di una poppata ogni 3 o 4 ore, per esempio, anche se anch'esso è un neonato. La domanda se stia ricevendo nutrimento sufficiente quando richiede di poppare più spesso del solito sorge allora spontanea.


Jacqueline Kent e i suoi colleghi hanno raccolto i dati relativi alla lattazione e alla frequenza delle poppate in 71 donne che allattavano esclusivamente a richiesta un bambino in buona salute di età compresa tra uno e sei mesi. Una poppata rappresenta il volume assunto da un seno; un pasto corrisponde a una poppata su un solo seno, oppure a una poppata accoppiata (secondo seno offerto meno di trenta minuti dopo la fine della poppata al primo seno), oppure a una poppata raggruppata (il bambino riprende a poppare al primo seno meno di 30 minuti dopo la fine della poppata al secondo seno). La frequenza dei pasti era compresa tra 4 e 13 (media 7,9 ±1,8) per 24 ore [2].

Perché il bambino vuole poppare così spesso?

Nei primi giorni di vita, il bambino poppа regolarmente perché beve piccole quantità. Impara a coordinare suzione, deglutizione e respirazione, e le quantità di colostro e poi di latte di transizione che producete sono perfettamente coerenti con questa fase di apprendimento. Con il tempo, la vostra secrezione lattea aumenta, producete latte maturo e il vostro bambino ne riceve di più ad ogni pasto. Poppa quantità maggiori e distanzierà gradualmente le poppate. Tuttavia, può capitare che voglia poppare molto più spesso, e questo per diverse ragioni! 

Se la tua produzione di latte è diminuita per qualsiasi motivo, è possibile che il tuo neonato abbia bisogno di poppate più frequenti. È la legge della domanda e dell'offerta: più il neonato succhierà, più produrrai latte [3]. Se necessario, potrai prendere un integratore alimentare per l'allattamento per sostenere la tua lattazione.

Per ulteriori consigli, consulta il nostro articolo su come aumentare la propria lattazione

In generale, si tratta di periodi in cui il bambino attraversa un'altra fase dello sviluppo, sia neurologico che motorio. È molto probabile che richieda più spesso il seno nei giorni in cui impara a sorridere con più intenzione, quando prova a gattonare o a camminare, o proprio quando è stato molto attivo mentalmente in alcune attività o quando comincia a parlare [4].

Potrebbe anche essere che il bambino stia mettendo i denti! La dentizione è un altro evento dello sviluppo che può aumentare la frequenza delle poppate. La spinta dentale può causare dolori alle mascelle e alle gengive del bambino.

Il latte materno può aiutare ad alleviare i dolori del bambino. Il latte materno ha un effetto analgesico [5] sul bambino e il semplice fatto di sentire l'odore del latte materno ha anch'esso un effetto antidolorifico [6]!

Un aumento della frequenza delle poppate può essere il segnale che il neonato sta combattendo una malattia. Il latte materno contiene in particolare immunoglobuline che inibiscono il legame degli agenti patogeni, anticorpi e sostanze antimicrobiche [7]. Un punto di forza per proteggerlo.

Inoltre, c'è uno scambio tra la saliva del neonato e il latte materno: i batteri andranno a modificare la composizione del latte materno, il che aiuterà il neonato a combattere la malattia che ha [8].

Il neonato può anche semplicemente voler trascorrere la giornata al seno perché si sente meglio e più felice tra le tue braccia! 

Il latte materno contiene componenti che contribuiscono all'addormentamento del neonato. È possibile che voglia succhiare spesso perché ha sonno e ha bisogno di un piccolo aiuto dal latte materno per addormentarsi.

Addormentarsi al seno è un comportamento normale. Ciò è dovuto principalmente a un ormone chiamato colecistochinina o CCK. La CCK dà al tuo neonato una sensazione di sazietà, calma e sonno, e viene rilasciata nell'intestino del tuo neonato non appena inizia a succhiare [9].

D'altra parte, la melatonina (ormone che svolge un ruolo nella regolazione del sonno) è un componente del latte materno, le cui concentrazioni sono più elevate di notte (picco intorno alle 3 di mattina) che di giorno [10]. 

Non bisogna dimenticare anche che si sente bene tra le tue braccia, ancor di più se siete pelle a pelle, il che contribuirà a calmarlo e ad aiutarlo a dormire.  

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Semplicemente: il bebè ha bisogno di essere calmato!
La maggior parte dei bebè trova l'allattamento molto rassicurante, soprattutto se sono stati sovrastimolati per tutta la giornata!

Un numero molto elevato di processi si svolge nel cervello di un bebè nel corso del primo anno. Questo può portare i bebè a cambiare ritmo da un giorno all'altro. Alcuni temono che il bebè possa prendere cattive abitudini, eppure non è affatto così. I bebè hanno ritmi di poppata irregolari e questo fa parte del loro normale sviluppo. Inoltre, se sono troppo stanchi o sopraffatti dalle emozioni, il modo migliore per calmarli sarà il seno. Niente di male in questo, anzi, solo benefici.

Infatti, la suzione durante l'allattamento nei neonati è associata al rilascio di ossitocina da parte del neonato, che è l'ormone dell'amore e dell'attaccamento [11].

In ogni caso, qualunque siano le ragioni di queste poppate più frequenti altrimenti chiamate poppate ravvicinate, è opportuno lasciare fare al bebè perché questo permetterà di mantenere la lattazione. Le poppate ravvicinate sono normali e non bisogna affidarsi a un calendario di allattamento rigido: occorre allattare il bebè a richiesta. 

E se fosse perché il bebè non si attacca bene?

È possibile che il bambino abbia difficoltà a succhiare. Ciò è spesso dovuto a un difetto di posizione o di produzione di latte. Il bambino riceve meno latte di quanto ne cerchi e succhia in modo disorganizzato. I primi segnali di una cattiva posizione del bambino sono i dolori durante la poppata, le ragadi e il fatto che il bambino non prenda peso nonostante le numerose poppate. Può anche trascorrere più di un'ora a succhiare ogni volta e tuttavia la sua crescita ponderale rimane moderata. È opportuno rivolgersi a uno specialista che sappia determinare perché il bambino non succhia bene.

Per succhiare correttamente, è necessario che:
- che il tuo bambino abbia la pancia a contatto con te; se temi che possa avere difficoltà a respirare, prova a spingere un po' di più le sue natiche verso di te o solleva il seno,
- che il tuo bambino prenda una buona quantità di seno (capezzolo e areola) in bocca, al fine di stimolare correttamente la produzione di latte. 
- che il tuo bambino abbia la mascella inferiore sufficientemente lontana dal seno per svolgere correttamente il lavoro di suzione.

Durante l'allattamento, se il tuo bambino succhia e deglutisce latte in modo regolare, allora va tutto bene!

Se il tuo bambino non succhia bene, rivolgiti a una consulente in lattazione IBCLC.

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Perché il bambino vuole essere allattato più spesso in certi momenti?

Devo rispettare un programma di allattamento?

Non bisogna fissare un programma rigido per l'allattamento, occorre praticare l'allattamento a richiesta!

Secondo la Haute Autorité de Santé: "Non vi è alcun vantaggio dimostrato nel ridurre il numero e la durata delle poppate, né nel fissare un intervallo minimo tra 2 poppate. La restrizione delle poppate è infatti associata a una cessazione più precoce dell'allattamento, a una maggiore frequenza di dolori ai capezzoli e di ingorghi e a un ricorso più frequente a sostituti del latte. Esistono variazioni interindividuali nella frequenza, nella durata e nella regolarità delle poppate. Ciò rende necessaria la vicinanza del bambino con la madre 24 ore su 24." [12] 

Attenzione a non confondere con le coliche

La scienza non è riuscita a trovare un consenso per definire cosa siano le coliche del neonato. Molti bambini hanno infatti episodi di pianto inspiegabile che possono comparire all'improvviso e si verificano spesso la sera.

La colica infantile è un processo benigno in cui un neonato presenta pianti inspiegabili. Colpisce circa il 10-40% dei neonati nel mondo e raggiunge il suo picco intorno alle sei settimane di età, con la scomparsa dei sintomi tra i tre e i sei mesi [13].

In questi momenti, i bambini non vengono sempre calmati dalla poppata, anche se questa non è mai dannosa per loro. In effetti, un bambino non può bere troppo latte materno.

In conclusione

Le poppate ravvicinate sono normali, soprattutto nei primi mesi per mantenere la produzione di latte, o durante i giorni di picco. L'importante è mantenere un allattamento a richiesta, anche se richiede tempo e può essere molto stancante… E per sostenere il tuo corpo e la tua energia, puoi prendere un integratore post partum multivitaminici. 

Source 1 : Volume and Frequency of Breastfeedings and Fat Content of Breast Milk throughout the Day, 2006

Source 2 : Principles for Maintaining or Increasing Breast Milk Production, 2012

Source 3 : Macronutrient and Energy Contents of Human Milk Fractions during the First Six Months of Lactation, 2007,

Source 4 : Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula

Source 5 : Volume and Frequency of Breastfeedings and Fat Content of Breast Milk throughout the Day, Pediatrics, 2006

Source 6 : Frequency of breastfeeding

Source 7 : Assessment of Analgesic Effect of Breast Milk, Acetaminophen and No Intervention for Term Neonates Undergoing Percutaneous Venous Catheter Placement and Replacement, 2011

Source 8 : Analgesic Effect of Maternal Human Milk Odor on Premature Neonates: A Randomized Controlled Trial, Journal of Human Lactation, 2017

Source 9 : Comment se forme le lait maternel ?

Source 10 : Breastmilk-Saliva Interactions Boost Innate Immunity by Regulating the Oral Microbiome in Early Infancy, 2015

Source 11 : Plasma cholecystokinin concentrations after breast feeding in healthy 4 day old infants, 1993

Source 12 : Melatonin, In Drugs and Lactation Database (LactMed), National Library of Medicine (US), 2006

Source 13 : Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding, 2013

Source 14 : Allaitement maternel - mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l’enfant, Haute autorité de santé, Recommandations, mai 2002

Source 15 : Infantile Colic: Recognition and Treatment, 2015

[1] Volume and Frequency of Breastfeedings and Fat Content of Breast Milk throughout the Day
Jacqueline C. Kent et al., Pediatrics 117, no 3 (marzo 2006): e387-395
https://doi.org/10.1542/peds.2005-1417

[2] Principles for Maintaining or Increasing Breast Milk Production
Jacqueline C. Kent, Danielle K. Prime, et Catherine P. Garbin, Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing: JOGNN 41, nᵒ 1 (febbraio 2012): 114‑21
https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2011.01313.x

[3] Macronutrient and Energy Contents of Human Milk Fractions during the First Six Months of Lactation
Saarela, Timo, Jorma Kokkonen, et Maila Koivisto. 2005. Acta Paediatrica (Oslo, Norway: 1992) 94 (9): 1176‑81
https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2005.tb02070.x

[4] Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula
Martin, Camilia R., Pei-Ra Ling, et George L. Blackburn. 2016. Nutrients 8 (5): 279
https://doi.org/10.3390/n聐279

[5] Volume and Frequency of Breastfeedings and Fat Content of Breast Milk throughout the Day
Kent, Jacqueline C., Leon R. Mitoulas, Mark D. Cregan, Donna T. Ramsay, Dorota A. Doherty, et Peter E. Hartmann. 2006. Pediatrics 117 (3): e387-395
https://doi.org/10.1542/peds.2005-1417

[6] Frequency of breastfeeding
La leche league

[7] Assessment of Analgesic Effect of Breast Milk, Acetaminophen and No Intervention for Term Neonates Undergoing Percutaneous Venous Catheter Placement and Replacement
A. Mortazavi, Pediatric Research 70, no 5 (novembre 2011): 690‑690
https://doi.org/10.1038/pr.2011.915

[8] Analgesic Effect of Maternal Human Milk Odor on Premature Neonates: A Randomized Controlled Trial
Audrey Baudesson de Chanville et al., Journal of Human Lactation 33, no 2 (1 maggio 2017): 300‑308
https://doi.org/10.1177/0890334417693225

[9] Comment se forme le lait maternel ?
Jolly Mama
https://jollymama.com/fr/guide/allaitement/comment-se-forme-le-lait-maternel/

[10] Breastmilk-Saliva Interactions Boost Innate Immunity by Regulating the Oral Microbiome in Early Infancy
Al-Shehri, Saad S., Christine L. Knox, Helen G. Liley, David M. Cowley, John R. Wright, Michael G. Henman, Amitha K. Hewavitharana, et al. PLoS ONE 10, no 9 (1 settembre 2015): e0135047
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0135047

[11] Plasma cholecystokinin concentrations after breast feeding in healthy 4 day old infants
K Uvnäs-Moberg, G Marchini, et J Winberg, Archives of Disease in Childhood 68, no 1 Spec No (gennaio 1993): 46‑48
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1029168/

[12] Melatonin
In Drugs and Lactation Database (LactMed). Bethesda (MD): National Library of Medicine (US), 2006
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501863/

[13] Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding
Kerstin Uvnäs Moberg et Danielle K. Prime, 2013
https://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_054_ers.pdf

[14] Allaitement maternel - mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l'enfant
Haute autorité de santé, Recommandations, maggio 2002

[15] Infantile Colic: Recognition and Treatment
Jeremy D. Johnson, Katherine Cocker, et Elisabeth Chang, American Family Physician 92, no 7 (1 ottobre 2015): 577‑82.

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