Il dolore e la gestione del dolore durante il parto

Informati sul processo del parto e sui diversi metodi di sollievo e gestione del dolore durante i corsi di preparazione al parto. Una migliore comprensione di quest'ultimo potrà aumentare la tua fiducia e la tua capacità di affrontare il dolore.

Assicurati che il tuo partner e i professionisti della salute che ti accompagnano il Giorno-X comprendano le tue preferenze in materia di gestione del dolore. Una comunicazione chiara può rafforzare la tua fiducia e aiutarti a superare le tue paure del parto. 

Sentiti sostenuta e confortata da una persona di cui ti fidi. Può essere il tuo partner, un familiare, un'amica, o anche una doula. Questa presenza ti farà del bene e ti incoraggerà lungo tutto il processo del travaglio.

Redigi un piano del parto che menzioni le tue scelte per la gestione del dolore e altri aspetti del parto. Questo permetterà al tuo team medico di rispondere meglio alle tue esigenze.

La respirazione profonda è una delle tecniche di rilassamento utilizzate per ridurre il dolore e la sua intensità. Stimolando il sistema nervoso centrale, la respirazione partecipa alla produzione di endorfine da parte del corpo, che agiscono come inibitori del dolore (4). 

Durante le contrazioni dolorose, è comune irrigidirsi e trattenere il respiro, il che non fa che accentuare il dolore. Imparando a respirare in modo fluido, imparerai a rilassare il corpo, a distenderti e a gestire meglio le contrazioni. I corsi di preparazione al parto durante la gravidanza sono particolarmente utili in questa prospettiva, poiché insegnano tecniche di respirazione adatte.

Secondo uno studio, alcune tecniche di rilassamento e di massaggio fungono da distrattori per attenuare il dolore legato alle contrazioni, procurando una maggiore soddisfazione nel sollievo dal dolore (5).

Durante il travaglio, il massaggio, eseguito dal partner o da un professionista della salute, permetterebbe di indurre il rilassamento, di ridurre l'intensità del dolore, di allentare gli spasmi muscolari, di canalizzare l'attenzione della futura mamma e di contribuire al rilassamento generale (6).

Allo stesso modo, la pratica regolare di esercizi di rilassamento (yoga prenatale, meditazione, ipnosi) durante la gravidanza aumenta il livello di successo del rilassamento durante il parto. Il rilassamento e la visualizzazione del parto in anticipo possono rafforzare le emozioni della madre nei confronti del suo bambino che nascerà e contribuire alla compliance della mamma (7). 

L'aromaterapia stimola i recettori situati nel bulbo olfattivo, che trasmettono un messaggio al sistema limbico. Il sistema limbico è il centro emotivo del cervello, capace di rispondere allo stress secernendo ormoni e contribuendo a creare una sensazione di calma. L'uso della lavanda può ridurre la paura e l'ansia nelle future mamme e diminuire il ricorso all'anestesia epidurale (8). 

Inoltre, studi precedenti hanno dimostrato che la musica è un metodo semplice ed efficace per alleviare il dolore e l'ansia durante il travaglio. È stato inoltre suggerito di includere la musicoterapia nei protocolli di assistenza materna al fine di migliorarne la qualità e l'efficacia (9).

Se sei ben preparata e ben circondata, hai tutte le possibilità di vivere questo momento straordinario nelle migliori condizioni, di liberarti e di affrontare il dolore!

Il processo del parto e la progressione del travaglio sono profondamente legati al funzionamento degli ormoni ossitocina, adrenalina e beta-endorfine. Mentre l'ossitocina è responsabile dell'aumento delle contrazioni uterine, l'adrenalina può modulare la percezione del dolore (10) e le beta-endorfine agiscono come analgesici naturali, alleviando il dolore e procurando una sensazione di piacere ed eccitazione (11).

Questi ormoni, in gioco per tutto il corso del parto, sono coinvolti anche nell'esperienza sessuale, in particolare durante l'orgasmo. Non sorprende quindi che alcune donne avvertano durante il parto sensazioni volontarie o involontarie, provocate o meno, simili a quelle dell'orgasmo, un fenomeno talvolta chiamato "birthgasm" (12).

La stimolazione di alcune zone erogene come il clitoride e la vagina durante il parto potrebbe aumentare la tolleranza al dolore fino al 75% quando le pareti interne della vagina e il clitoride vengono stimolati, contribuendo così a ridurre significativamente il dolore (13). Questa stimolazione agirebbe come un analgesico naturale favorendo il rilascio di beta-endorfine (14). Infine, la stimolazione dei capezzoli o qualsiasi tipo di stimolazione può aiutare il travaglio a progredire se si trova in stallo (15).

Fate ciò che vi fa piacere! Oltre alla stimolazione fisica, altri fattori possono influenzare l'esperienza del parto e renderla più piacevole: un massaggio o il semplice contatto fisico ed emotivo con il proprio partner, un ambiente gradevole (16), oppure l'accompagnamento da parte di una doula. Come per l'amore, tutto va meglio quando ci si sente bene e al sicuro. 

Studi citati hanno potuto dimostrare che l'applicazione di cuscinetti di gel freddo sul perineo potrebbe ridurre considerevolmente l'intensità del dolore avvertito dalla mamma, in particolare durante attività come la posizione seduta, la camminata e l'allattamento (23). Inoltre, l'uso di impacchi di gel freddo sembra comportare una riduzione significativa dell'uso di analgesici, il che può essere utile per le mamme che desiderano minimizzarne l'utilizzo (24).

Il freddo può contribuire a favorire la cicatrizzazione delle ferite perineali, in particolare dopo un'episiotomia o una lacerazione. I risultati degli studi suggeriscono che l'uso di cuscini di gel freddo può non solo ridurre il dolore, ma anche favorire una cicatrizzazione più rapida ed efficace (25).

Tuttavia, tieni presente che l'applicazione del freddo può anche causare effetti indesiderati (26). Ricerche recenti mettono in evidenza sensazioni di freddo eccessivo, intorpidimento e persino anestesia temporanea in seguito all'applicazione del freddo (27). Sebbene temporanei e non causino lesioni perineali, è essenziale soppesare i benefici rispetto ai potenziali effetti indesiderati ed esplorare altre opzioni di trattamento per rispondere alle esigenze individuali di ogni mamma.