Il freddo permette di ridurre il dolore
In una revisione, hanno mostrato che sei studi avevano riportato alcune prove dell'efficacia del raffreddamento per alleviare il dolore, 4 hanno indicato che il raffreddamento riduceva la risposta infiammatoria e 2 hanno riportato un elevato grado di soddisfazione materna [1].
In uno studio sperimentale randomizzato e controllato, su 200 madri, hanno confrontato l'applicazione di cuscinetti di gel freddo sul perineo delle madri del gruppo sperimentale per 20 minuti nel post-partum, 2 ore e 4 ore dopo la prima applicazione, con cuscinetti igienici per la maternità [2]. Il gruppo con il gel freddo ha ottenuto punteggi medi di intensità del dolore significativamente più bassi durante alcune attività come la posizione seduta, la camminata e l'allattamento dopo l'applicazione del gel freddo. La differenza tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo era statisticamente significativa dopo l'applicazione delle compresse di gel freddo, con il dolore ridotto di 2,5 volte.
Questi risultati sono stati confermati in un altro studio controllato e randomizzato in cui il gruppo sperimentale ha ottenuto un punteggio medio del dolore inferiore a quello del gruppo di controllo (1,6 contro 3,3) [3].
Il freddo comporta una riduzione dell'uso di analgesici
In uno studio, i partecipanti sono stati assegnati casualmente a due gruppi: quelli che hanno ricevuto compresse di gel (per 20 minuti quattro ore dopo il parto e, se necessario, fino a 5 giorni) e il gruppo di controllo (che ha ricevuto la routine ospedaliera). Questo studio ha mostrato che l'uso di analgesici, cinque giorni dopo il parto, nel gruppo con le compresse di gel era significativamente inferiore rispetto al gruppo di controllo [4].
I cuscini di gel freddo potrebbero favorire la cicatrizzazione
Le prove sono molto incerte riguardo alle varie misure della cicatrizzazione della ferita, ad esempio, i margini della ferita aperti all'ispezione cinque giorni dopo il parto. [5]
Un articolo riporta i risultati di uno studio controllato randomizzato che ha esaminato l'efficacia dei trattamenti di raffreddamento localizzato per alleviare i traumi perineali [6]. 121 donne a termine che avevano subito un'episiotomia sono state assegnate casualmente a uno dei tre gruppi di trattamento (gruppo 1 - nessun raffreddamento localizzato; gruppo 2 - borsa di ghiaccio; gruppo 3 - cuscini di gel refrigerante). L'intensità del dolore, la cicatrizzazione della ferita e il livello di soddisfazione delle donne erano i principali risultati misurati.
Il rischio di margini della ferita aperti cinque giorni dopo il parto è sembrato diminuire nelle donne che avevano utilizzato dei borse di ghiaccio, ma questo livello di prova è molto basso [7]. Questo fenomeno non sembra persistere fino al decimo giorno. Tuttavia, un altro studio ha dimostrato che i cuscini di gel erano più efficaci delle borse di ghiaccio nel ridurre il dolore (+ riduzione dell'uso dell'analgesia orale) e anche per la cicatrizzazione [8].
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