Allattamento e alimentazione: facciamo il punto

Il latte materno è composto direttamente da ciò che mangiamo - MITO

Il latte materno è prodotto dal corpo a partire dagli elementi presenti nel sangue.
Gli alimenti vengono digeriti e scomposti in nutrienti (vitamine, minerali, aminoacidi…) che arrivano al seno attraverso il sangue, per raggiungere le cellule negli alveoli, e poi il latte. Questo fenomeno si chiama diffusione.

Se la nostra alimentazione non è "perfetta", il nostro latte sarà di scarsa qualità - MITO

L'alimentazione che fa bene alla donna incinta e che allatta è esattamente la stessa che fa bene a tutti: varia, equilibrata, composta da alimenti il più naturali possibile, e non troppo ricca di zuccheri o di grassi.

Il nostro latte, invece, sarà sempre nutriente. Le ricerche hanno rilevato che l'alimentazione non ha alcun impatto sul tasso latteo dei principali costituenti del latte (proteine, lattosio, colesterolo, calcio…). Per molti minerali (tranne iodio e selenio), il tasso latteo è stabile indipendentemente dallo stato nutrizionale materno, il che potrebbe aggravare eventuali carenze materne (il nostro corpo si arrangerà per trovare certi minerali, a nostre spese) [1]. Per i grassi, la quantità di grassi rimane anch'essa stabile nel latte, indipendentemente dall'alimentazione materna [2]. Il profilo qualitativo dei lipidi lattei dipende invece dai nostri apporti alimentari, così come il tasso latteo di alcune vitamine liposolubili [3]. È quindi importante consumare acidi grassi essenziali o a catena lunga come il DHA, essenziali per il corretto sviluppo del cervello e del sistema nervoso del nostro bambino.

Il nostro latte è "vivo" e non si riduce alla sola nutrizione: si adatta nel tempo in funzione del nostro ambiente, del nostro bambino, è la magia del nostro corpo! Contiene moltissimi componenti che non cambieranno indipendentemente dalla nostra alimentazione (cellule staminali, ecc).

Per saperne di più, consulta il nostro articolo sulla composizione del latte materno.

Se si è vegane, bisogna cambiare la propria alimentazione se si vuole allattare - MITO

Se si segue un'alimentazione vegana, si ha un rischio di carenza in vitamina B12 e zinco. È importante in particolare mantenere un buon livello di B12 integrandosi. Ma è del tutto possibile allattare. Ci si può fare accompagnare per un monitoraggio nutrizionale ottimale. 

Per essere sicura di coprire i tuoi fabbisogni, il nostro integratore alimentare allattamento Post essentials apporto di 17 vitamine e minerali. 

Il latte materno non contiene abbastanza ferro - MITO

Il latte umano contiene poco ferro (da 0,3 a 0,4 mg/l di ferro), ma è presente in una forma altamente assimilabile [4], più facilmente assorbibile dal bambino rispetto al latte vaccino o al latte artificiale arricchito di ferro. La quantità di ferro nel latte materno è quindi ottimale per il tuo bambino, anche se è inferiore a quella del latte vaccino. È comunque necessario che tu faccia attenzione ad avere buoni apporti di ferro.

Il livello latteo del ferro è costante nel latte materno, come la maggior parte degli altri minerali. Le variazioni riguarderanno le quantità disponibili e immagazzinate per la mamma [5].

Un bambino nato a termine non ha bisogno di un apporto supplementare di ferro fino a 6 mesi, all'inizio della diversificazione alimentare. Le riserve epatiche di ferro del neonato, unite all'elevata biodisponibilità del ferro presente nel latte umano, coprono i fabbisogni del bambino allattato esclusivamente al seno per circa i primi 6 mesi [6].

Per i bambini nati a termine, il clampaggio tardivo del cordone aumenta il volume sanguigno del bambino e le sue riserve di ferro. Il bambino può così ricevere le sue riserve di ferro per 3 mesi! Una revisione del 2013 ha dimostrato che i bambini che avevano avuto un clampaggio dopo 1 minuto di vita presentavano livelli di ferro più elevati a 2 e 6 mesi rispetto agli altri. [7] Per ulteriori informazioni, consulta il nostro articolo sul clampaggio tardivo del cordone.

Bisogna fare attenzione all'apporto di iodio durante il breastfeeding - VERO

Lo iodio interviene nella maturazione del cervello e una carenza può essere associata a disturbi dello sviluppo neurocognitivo nel bambino.

Lo iodio è l'unico minerale insieme al selenio il cui livello latteo dipende dagli apporti materni.

Durante il breastfeeding, il trasferimento di iodio dal latte materno al neonato è dell'ordine di 50 μg/j; ciò richiede di privilegiare il consumo di alimenti naturali ricchi di iodio e l'utilizzo di sale iodato.
 

Lo iodio si trova nel latte e nei prodotti lattiero-caseari, nei crostacei, nei pesci di origine marina (freschi, surgelati o congelati), nelle uova e nel sale iodato… e nei nostri granola Choco nut e Tomato'croq ! I nostri vitamine post partum Post essentials sono anche ricchi di iodio.

Da notare che i prodotti lattiero-caseari biologici ccontengono circa il 45% in meno di iodio rispetto ai prodotti lattiero-caseari standard.

Il latte materno è povero di vitamina D - VERO

Il latte materno è una fonte scarsa di vitamina D. Il fabbisogno di vitamina D del tuo bambino è di 400 UI/j (secondo le nuove raccomandazioni in corso di aggiornamento) e un'integrazione di vitamina D è raccomandata per tutti i bambini, in particolare quelli allattati al seno (il latte artificiale è spesso arricchito di vitamina D). Questa raccomandazione è formulata in modo generale, ma potrebbe essere utile verificare caso per caso. Non è sempre necessario integrare il neonato se la madre non è carente; è per questo che molti professionisti della salute effettuano esami sulla madre per valutare individualmente il fabbisogno. Tuttavia, questo esame non è coperto dalla previdenza sociale, ma effettuarlo potrebbe evitare di integrare un bambino che non ne ha bisogno.

Alcuni studi hanno rilevato che i bambini allattati esclusivamente al seno presentavano un rischio maggiore di ipovitaminosi D, rispetto ai bambini che avevano altre fonti di apporto oltre al latte materno. Il livello latteo della vitamina D, come alcune vitamine liposolubili, dipende infatti dagli apporti materni.

Secondo la Leche League, il rischio di carenza vitaminica è più elevato nei bambini con la pelle scura, poco esposti direttamente al sole, allattati esclusivamente al seno per un lungo periodo da una madre con scarsi apporti di calcio e vitamina D durante la gravidanza. [8]

Un'integrazione elevata della madre potrebbe essere sufficiente a soddisfare i suoi bisogni e quelli del suo bambino. Uno studio ha infatti dimostrato che con un'integrazione di 6 400 UI/j, la mamma che allatta avrebbe abbastanza vitamina D per sé e per il bambino, senza effetti avversi legati al sovradosaggio, il che potrebbe consentire di prendere in considerazione l'integrazione della sola mamma [9]. Il mantenimento ottimale dello stato della madre in vitamina D è il fattore determinante principale per prevenire le carenze del bambino.

Attenzione tuttavia al sovradosaggio. Attualmente esistono lacune nella valutazione del rischio di tossicità associato a un'integrazione eccessiva di vitamina D. Ma nulla ci impedisce di integrarti prima di tutto per te! Per saperne di più, consulta il nostro articolo vitamina D e breastfeeding.

Dobbiamo prestare attenzione agli apporti di omega 3, in particolare di DHA durante il breastfeeding - VERO

I grassi non sono da evitare, anzi! Gli omega-3 sono acidi grassi cosiddetti essenziali perché il corpo non è in grado di produrli da solo, è necessario assumerli attraverso l'alimentazione. Il nostro bambino allattato al seno dipende da noi per soddisfare i suoi fabbisogni, in particolare di DHA. Non è in grado, tra l'altro, di trasformare l'ALA (che si trova nei semi, negli oleaginosi) in DHA come noi adulti.

Il livello materno di DHA diminuisce durante il breastfeeding, il che riflette il passaggio nel latte di un acido grasso importante per lo sviluppo del bambino. [10]

Dopo la nascita, i deficit di Omega 3 possono persistere fino a sei settimane dopo il parto e ancora di più nelle madri che allattano i loro bambini [11]. Alcuni studi mostrerebbero inoltre un legame tra un basso consumo di Omega 3 e una depressione post partum nelle mamme interessate. [12] [13]

Concretamente cosa facciamo?
Variamo il tipo di olio (oliva, colza, girasole, noci, lino…)
Limitiamo i grassi saturi, negli insaccati, nei piatti trasformati…
Per fare il pieno di DHA consumiamo pesce più volte a settimana (per sapere quale pesce consumare e con quale frequenza, consulta la nostra guida qui)
E altrimenti il nostro snack breastfeeding Cho-chocolat 200 mg di DHA, oppure del DHA come integratore con Omega Mama.

VERO: Non bisogna fare diete durante l'allattamento 

Il nostro corpo è straordinario: uno studio sui bambini che vivono in Gambia ha dimostrato che, pur consumando in media il 74% del volume di latte consumato dai neonati inglesi, i loro apporti di calorie, proteine, lipidi e lattosio erano simili, nonostante la malnutrizione cronica di cui soffrivano le madri gambiane. Naturalmente, per alcuni minerali (iodio, selenio), alcune vitamine e la qualità dei lipidi, il tasso nel latte dipenderà dagli apporti materni [14].

Si evitano le diete durante l'allattamento (non scendere mai al di sotto di 1800 kcal, anche se alcuni studi rilevano conseguenze sul latte solo al di sotto di 1500 kcal, con una diminuzione della lattazione).

Ma riducendo l'apporto calorico ci si espone a carenze, a una grande stanchezza, a una perdita di capelli più marcata… insomma, meglio evitare!

VERO: Se mi nutro male sarò più stanca e rischio di avere delle carenze

Fare attenzione alla propria alimentazione è anche per sé stesse, per evitare le carenze e la stanchezza! Si mangia a sazietà. Si possono fare, ad esempio, 3 pasti al giorno e due spuntini (mattina e pomeriggio). E si segue un'alimentazione equilibrata e variata, non troppo ricca di zuccheri, con tante verdure e 2-3 frutti al giorno.

Per molti minerali (tranne iodio e selenio), il tasso nel latte è stabile indipendentemente dallo stato nutrizionale materno, il che potrebbe aggravare eventuali carenze materne (il nostro corpo si arrangerà per trovare quantità sufficienti di alcuni minerali, a nostre spese).[15]

Bisogna rinunciare al caffè quando si allatta - MITO

Il caffè, il tè e il cioccolato contengono metilxantine (caffeina, teofillina, teobromina…) che hanno un effetto eccitante. 

Il caffè può essere consumato senza superare le 2-3 tazze al giorno. Oltre questa soglia si nota un rischio di ipereccitabilità transitoria del bambino: insonnia, irritabilità, coliche... che cessa con la sospensione del caffè.

I prematuri o i neonati metabolizzano meno bene queste molecole. 

Il suo livello nel latte è anch'esso variabile da donna a donna, e sarebbe più elevato nelle donne che fumano.

Il cioccolato fondente rimane ok, se ci si limita a un consumo ragionevole. 

Si evita il tè in grandi quantità (oltre 1 litro) perché può ridurre l'assorbimento del ferro di origine vegetale. In alternativa, ci si può orientare verso una tisana per l'allattamento, per idratarsi bene e stimolare la lattazione. 

Per saperne di più, consulta il nostro articolo caffè e allattamento.

Non si deve mai bere alcol quando si allatta, come durante la gravidanza - MITO
 

Se non è possibile raccomandare il consumo regolare di alcol durante l'allattamento, non esistono nemmeno argomenti realmente fondati che permettano di sconsigliare formalmente il consumo di una quantità modesta e/o occasionale di bevande alcoliche. 

Per i consumi occasionali, gli specialisti consigliano generalmente di allattare il bambino subito prima di iniziare a consumare alcol, avendo cura di aspettare almeno 2 ore (o di più in base al tuo peso, vedi questa tabella: ttps://www.meilleurdepart.org/resources/alcool/pdf/desk_reference_fre.pdf ) prima di allattare il tuo bambino. prima di rimetterlo al seno. 

Un consumo di alcol molto basso e occasionale è compatibile con l'allattamento. 
 

Attenzione! Più il bambino è piccolo, più sarà necessario essere prudenti. Nei neonati, le capacità metaboliche sono inferiori rispetto a quelle di un bambino più grande. Metabolizza l'alcol due volte più lentamente rispetto a un adulto dopo la prima settimana di vita.

L'alcol passa nel latte, dove si ritrova a un livello simile a quello presente nel sangue al momento della poppata. Le ricerche mostrano che circa il 5-6% dell'alcol passa nel latte. 
 

Il picco nel latte si osserva dopo 30-60 minuti se l'alcol è stato consumato a digiuno, e dopo 60-90 minuti se sono stati assunti alimenti. Tirare il latte, al contrario, non ha assolutamente alcun impatto sulla velocità di eliminazione dell'alcol.
 

L'alcol avrà effetti sulla mamma e sul bambino: disturbi del sonno, impatti sullo sviluppo del bambino, diminuzione del riflesso di eiezione, ecc. 
 

Per saperne di più, consulta il nostro articolo alcol e allattamento. 

Quando si allatta, bisogna evitare certi alimenti come i cavoli che danno gas - MITO

Il mito deriva da uno studio che ha identificato un legame tra il consumo di verdure crocifere (cavolfiore, cavolo, broccoli, cipolla) e le coliche nei bambini allattati esclusivamente al seno [16]. Ma questo studio non ha potuto dimostrare che queste verdure causassero le coliche. 

Il bambino si adatta molto bene all'alimentazione della madre, e se certi alimenti provocano gas nelle mamme, non è necessariamente così per i bambini.
 

Quando si allatta, bisogna evitare gli alimenti con sapori troppo pronunciati, o troppo speziati - MITO

Alcuni alimenti come l'aglio, le spezie… possono effettivamente cambiare il sapore del latte. Ma il bambino inizia già ad assaporare gli alimenti attraverso il liquido amniotico nel grembo materno! Tutti questi nuovi sapori permetterebbero persino al bambino di familiarizzare con le abitudini alimentari della famiglia, ben prima della diversificazione alimentare.[17]
 

Il consumo di aglio ha la reputazione di provocare coliche nel neonato. Tuttavia, due studi hanno confutato questa convinzione. Nel primo, 153 mamme hanno risposto a un questionario sulla loro alimentazione. Le consumatrici di aglio non riportavano coliche nel loro bambino più frequentemente rispetto a quelle che non ne avevano consumato. Nell'altro studio randomizzato, alle mamme è stata somministrata una capsula di aglio oppure una capsula placebo per tre giorni. La prevalenza delle coliche nei neonati era simile nei due gruppi. [18]

MITO: Il latte materno è inquinato attraverso la nostra alimentazione e l'ambiente, e sarebbe meglio dare latte artificiale

Viviamo in un mondo inquinato, quindi è inevitabile che vi si trovino degli inquinanti. L'esposizione alle tossine è più elevata durante la gravidanza, un periodo molto delicato.

Tra gli inquinanti si possono citare la diossina, il mercurio, il DDT (insetticidi) e i PCB (policlorobifenili), sostanze chimiche utilizzate nell'edilizia, ora vietate perché molto tossiche, ma che persistono nell'ambiente a causa della loro lentissima decomposizione naturale.

Le ricerche degli ultimi anni mostrano che, anche se leggermente inquinato, il latte materno rimane di gran lunga la scelta migliore per i bambini!! E la migliore per il nostro pianeta già così inquinato!

VERO e FALSO: a volte il nostro latte può causare allergie nel bebè, che si manifestano sotto forma di pianti intensi o di RGO 

In caso di allergia o intolleranza, non è il tuo latte a causare l'allergia, ma le proteine allergizzanti che si trovano nel sangue e poi nel latte. Quindi non sentenziamoci in colpa!

Mentre per lungo tempo si è creduto che, per prevenire le allergie in caso di precedenti familiari, fosse necessario evitare questi allergeni durante la gravidanza o l'allattamento, studi recenti suggerirebbero che il consumo di questi allergeni da parte della madre potrebbe prevenire le reazioni allergiche [25] [26]. Il trasferimento degli antigeni tramite il latte materno ne favorirebbe l'accettazione da parte dell'organismo del bebè.  

Non esitare a consultare il tuo pediatra, che potrà indirizzarti verso uno specialista delle allergie. Anche in caso di test negativo per un determinato alimento, i segni clinici devono tuttavia avere la precedenza.

Una volta che i sintomi sono completamente scomparsi, si può discutere di reintrodurre l'allergene a piccole dosi, affinché il bambino vi si abitui e sviluppi una tolleranza, anche se la dose adeguata può essere difficile da definire.

Vale quindi la pena evitare gli allergeni durante la gravidanza e l'allattamento? Gli studi hanno dimostrato che questo evitamento non riduce la probabilità di sviluppare un'allergia prima dei 2 anni, ma ne ritarderebbe la comparsa [33]. Non sembra necessario, in particolare, evitare le arachidi [34].

VERO: Quando si allatta, si ha più fame del solito

Durante l'allattamento, il fabbisogno energetico aumenta per produrre latte. Una parte di questo fabbisogno è coperta dalle riserve accumulate durante la gravidanza, il resto dall'alimentazione. Occorre non solo soddisfare i propri bisogni, ma anche quelli del bambino. 

Questi bisogni aggiuntivi dipendono da diversi fattori come l'età del nostro bambino, se l'allattamento è esclusivo, il nostro livello di attività fisica o ancora il nostro aumento di peso durante la gravidanza. [35]

Si stima che il fabbisogno aggiuntivo sia di circa 500 kcal al giorno, che si evolvono nel corso dell'allattamento: 595 kcal/giorno tra 0 e 2 mesi post-partum, e 670 kcal/giorno tra 3 e 6 mesi (fonte LLC).

A volte è complicato alimentarsi bene con un neonato. Si possono fare degli snack per reggere il ritmo, e prepararsi prima del parto delle zuppe e dei brodi ricchi di collagene, perfetti durante il postpartum.

Quando si allatta, bisogna bere molto - VERO E FALSO

Ci si assicura di idratarsi bene, ma non è necessario bere più di quanto si abbia sete.
I dati scientifici mostrano invariabilmente che né l'aumento né la riduzione della quantità di liquidi consumata influenzano il volume di latte prodotto.

Se non si beve abbastanza acqua, non c'è rischio per il tuo bambino che riceve ciò di cui ha bisogno. Ma ciò avverrà a tuo discapito. Benvenuti mal di testa e disidratazione!
Per maggiori dettagli, abbiamo scritto un articolo su idratazione e allattamento !

Bisogna mangiare certi alimenti per allattare e produrre abbastanza latte - MITO

I galattogeni non sono indispensabili per allattare. La tua produzione di latte non è determinata da ciò che mangi [36], ma dalla legge della domanda e dell'offerta. È l'azione locale ed efficace di drenaggio del seno che permette di mantenere la secrezione lattea.
In altre parole, se i seni non vengono stimolati regolarmente e in modo sufficientemente efficace, la produzione di latte diminuisce. Da qui l'importanza di mettere il proprio bambino al seno il più spesso possibile e senza guardare l'orologio.

Come sottolinea la Leche League: "L'uso di galattogeni dovrebbe essere riservato alle situazioni in cui una valutazione attenta non ha individuato una causa trattabile (ipotiroidismo materno, assunzione di un farmaco, chirurgia mammaria…), e quando un aumento della frequenza delle poppate e/o dell'estrazione del latte non ha permesso di ottenere un risultato".

Bisogna bere latte per produrre latte - MITO

Assolutamente no! Siamo l'unica specie che consuma il latte di un altro animale.
Il nostro latte è perfettamente adatto al nostro bambino, proprio come il latte della mucca lo sarà per il suo vitellino.
Senza contare che molte culture non consumano affatto latticini, eppure in queste culture le donne allattano comunque i loro bambini!

Se temi di non avere abbastanza calcio, niente panico, molti alimenti ne contengono:
Le verdure a foglia verde come broccoli, cavoli, spinaci…
Le conserve di sardine, salmone, acciughe o sgombro (con le lische che si ammorbidiscono e diventano commestibili)
Le mandorle, o altra frutta secca, i frutti secchi come i fichi.
Ad esempio, in una bella manciata di mandorle hai 80 mg di calcio, in 2 fichi 167 mg [37]
I semi di sesamo, che possono essere consumati interi, sotto forma di tahini (burro di sesamo), di gomasio (semi di sesamo macinati mescolati con un po' di sale), o aggiunti a numerosi piatti. Devono essere ben masticati per facilitare l'assorbimento del loro calcio da parte dell'organismo
Ad esempio in 2 cucchiai di tahini hai 128 mg di calcio
Le acque minerali ricche di calcio (> 150 mg/l) 
I latti vegetali arricchiti con calcio (una piccola alga estremamente ricca di calcio ben assorbibile)
Il brodo di ossa, che è ricco di calcio, poiché la sua lunga cottura ammorbidisce le ossa dell'animale, inoltre è ideale per fare il pieno di collagene.
Alcuni tipi di alghe (il litotamno, il wakame, il nori, la lattuga di mare), i prodotti fermentati (miso)

E aspetto positivo: il calcio vegetale è generalmente meglio assorbito rispetto al calcio dei latticini. Le ricerche mostrano che la biodisponibilità del calcio è più elevata nelle fonti vegetali rispetto alle fonti animali (latticini) [38]

Per maggiori dettagli, consulta il nostro articolo Calcio e allattamento ! 

Grazie a Julie Longy, consulente in lattazione IBCLC, per la sua revisione e i suoi consigli!

Attenzione a non automedicarsi con integratori alimentari: non sono privi di effetti, possono interferire con altri integratori, alimenti e farmaci, e non sono adattati alla vostra situazione personale, senza contare che è necessario sceglierli bene e adattare i dosaggi. È quindi preferibile farsi consigliare da un professionista della salute specializzato in nutrizione (ad esempio un naturopata o un nutrizionista).