Welche Auswirkungen haben endokrine Disruptoren auf den Zyklus?

Endokrine Disruptoren sind Substanzen, die die Hormonfunktion stören und dadurch die menschliche Gesundheit beeinträchtigen. Eine der Hauptquellen für die Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren ist die Ernährung. 

Was sind endokrine Disruptoren?

Eine endokrin wirksame Verbindung wurde definiert als "ein exogenes Agens, das die Synthese, Sekretion, den Transport, den Stoffwechsel, die Bindungswirkung oder die Ausscheidung von natürlichen, blutgetragenen Hormonen stört, die im Körper vorhanden sind und für die Homöostase, die Fortpflanzung und den Entwicklungsprozess verantwortlich sind" [1].

 

Industrialisierte Gebiete sind in der Regel durch die Kontamination mit einer Vielzahl von Industriechemikalien gekennzeichnet, die in den Boden und das Grundwasser eindringen können. Die Exposition erfolgt durch das Trinken von kontaminiertem Wasser, das Einatmen kontaminierter Luft, die Aufnahme von Lebensmitteln oder den Kontakt mit kontaminierten Böden [2]

Die Hauptquelle der menschlichen Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren ist der Verzehr von Lebensmitteln!

Diese Chemikalien können direkt in die Nahrungskette gelangen, wenn sie als Pestizide eingesetzt werden (Methoxychlor, Chlorpyrifos, Dichlordiphenyltrichlorethan (DDT)), oder durch Lebensmittelverpackungen freigesetzt werden, die Metalle, Bisphenol A oder Phthalate enthalten. Auch Umweltschadstoffe wie Dioxine und PCBs sind zu finden [3].

Dioxine kommen in tierischen Produkten vor

Dioxine sind langlebige organische Umweltschadstoffe. Über 90% der Exposition des Menschen erfolgt über die Nahrung, hauptsächlich über Fleisch, Milchprodukte, Fisch und Meeresfrüchte [4]. 

PCBs kommen in tierischen Produkten vor

PCBs (polychlorierte Biphenyle) sind langlebige organische Schadstoffe, die sich in verschiedenen Medien, insbesondere im Boden, anreichern. Die Ernährung ist die Hauptquelle für die PCB-Exposition: 90 % der Gesamtexposition. Sie sind vor allem in tierischen Produkten wie Fisch, Fleisch, Eiern und Milchprodukten enthalten [5].

Phytoöstrogene

Außerdem können bestimmte Verbindungen pflanzlichen Ursprungs (sogenannte Phytoöstrogene) in Lebensmitteln auf das endokrine System einwirken (als Störfaktor oder im Gegenteil, indem sie auf die Wiederherstellung des hormonellen Gleichgewichts einwirken, aber das hängt vom Kontext ab) [6]. 

Lakritze bringt Hormone durcheinander

Ein weiteres Beispiel ist das in Süßholz enthaltene Glycyrrhizin, das die hormonelle Regulierung des Mineral- und Flüssigkeitshaushalts (oder "Elektrolytgleichgewicht") im Blut und in verschiedenen Organen stören kann, was für die Regulierung des Blutdrucks wichtig ist [7]. 
Wir sind ständig verschiedenen endokrinen Disruptoren ausgesetzt, doch ihre Wirkungen können sich addieren und sie können sogar synergetisch wirken!

Welche Auswirkungen hat dies auf die Gesundheit der Frauen?

Endokrine Disruptoren und Menstruationszyklus

 

Endokrine Disruptoren werden verschiedene Auswirkungen auf den Zyklus und die Fruchtbarkeit haben, wobei die Auswirkungen von der Art des Disruptors abhängen.

 

Beispielsweise wurde das Pestizid DDT mit einem niedrigeren Progesteronspiegel und einer kürzeren Lutealphase bei Frauen in Verbindung gebracht, um ca. 1. 5 Tag bei der höchsten DDT-Exposition [8].

Eine Studie zeigte, dass Frauen mit hohen DDT-Serumspiegeln ein früheres Alter bei der Menopause hatten, um 5,7 Jahre früher [9].

 

Auf der anderen Seite fand eine Studie auch heraus, dass die Exposition gegenüber TCDD (das giftigste Dioxin) mit einer längeren Schwangerschaftszeit und Unfruchtbarkeit verbunden war [10]


 

Endokrine Disruptoren und PCOS

 

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine Störung, die ein breites Spektrum von Störungen  umfasst, die sowohl die hormonelle, metabolische als auch reproduktive Sphäre betreffen. 

 

Endokrine Störungen durch Umweltchemikalien können in der Tat zur Pathogenese des PCOS beitragen. Es ist plausibel, dass die In-utero-Exposition von weiblichen menschlichen Föten gegenüber androgenähnlichen chemischen endokrinen Disruptoren im Erwachsenenalter zu PCOS führen kann.

 

An der endokrinen Störung von PCOS können auch andere Wege beteiligt sein. Frauen mit PCOS weisen höhere Werte von BPA (Bisphenol A, das in Lebensmittelverpackungen vorkommt und Lebensmittel verunreinigt) auf [11], und der Anstieg des Testosterons bei diesen Frauen steht im Einklang mit einer verminderten BPA-Elimination [12]. Obwohl eine Exposition im Erwachsenenalter nicht unbedingt eine frühere Exposition im Leben bedeutet, gibt es Daten, die fast fünfmal höhere BPA-Werte im Fruchtwasser im Vergleich zu anderen Körperflüssigkeiten belegen, was auf eine signifikante pränatale Exposition hindeutet [13].  

 

 

Endokrine Disruptoren und Ovarialinsuffizienz

 

Vorzeitige Ovarialinsuffizienz (Beendigung der korrekten Ovarialfunktion vor dem Alter von 40 Jahren) tritt bei etwa 1 % der Frauen im gebärfähigen Alter auf [14].

Da der Gesamtpool der Ovarialfollikel bei Männern vor der Geburt festgelegt wird, kann alles, was damit interferiert und zu einer Verringerung des Ruhepools der Ovarialfollikel führt, zu vorzeitigem Ovarialversagen führen.

 

Die Exposition von Mäusen gegenüber BPA im Erwachsenenalter [15] und in utero [16] führte zu einer Schädigung der Oozyten.

Aktuell gibt es keine Daten über die Exposition gegenüber BPA in utero oder im Erwachsenenalter bei Menschen, aber die Möglichkeit, dass es Ähnlichkeiten gibt, ist wahrscheinlich.

 

Die Exposition von Ratten gegenüber TCDD (dem giftigsten Dioxin) in utero und bis zum Ende des reproduktiven Lebens führt dosisabhängig zum Auftreten einer Schädigung der Geschlechtszellen, die wahrscheinlich auf direkte Auswirkungen auf die Ovarialfunktion zurückzuführen ist [17]. TCDD stört auch das LH-Hormon und dessen Stimulation durch FSH [18].

 

Endokrine Disruptoren und das Risiko von Myomen 

 

Uterine Leiomyome (Fibrome) sind gutartige glatte Muskeltumore des Myometriums, die bei Frauen zu Morbidität führen können, einschließlich Menorrhagie, Unterleibsschmerzen, Beckenprolaps, Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten. Der größte Risikofaktor bei erwachsenen Frauen ist die langfristige Exposition gegenüber unblockiertem Östrogen.

 

Beispielsweise zeigen Studien, dass Bisphenol A und Phthalate das Risiko und die Schwere von Myomen erhöhen [19].


 

Der Zusammenhang zwischen endokrinen Disruptoren und Endometriose

 

Die Endometriose ist eine östrogenabhängige gynäkologische Erkrankung, die meist mit Beckenschmerzen und in einigen Fällen mit Unfruchtbarkeit einhergeht.

 

Eine Studie ergab, dass die Exposition erwachsener Affen gegenüber TCDD das Wachstum und Überleben von Endometriose-Läsionen fördert, was darauf hindeutet, dass dieser endokrine Disruptor an der Progression oder sogar der Pathogenese dieser Krankheit beteiligt ist [20]. Studien an Mäusen haben diesen Zusammenhang ebenfalls gezeigt [21].

 

Es gibt auch Ergebnisse über die Phthalatwerte im Plasma und Endometriose. Beispielsweise fanden Forscher hohe Phthalat-Plasmakonzentrationen bei Frauen mit Endometriose [22].  

 

Erhöhtes Brustkrebsrisiko

 

Es wurde eine Hypothese aufgestellt, dass der signifikante Anstieg der Brustkrebsinzidenz in der industrialisierten Welt, der in den letzten 50 Jahren beobachtet wurde, auf die Exposition gegenüber hormonell wirksamen Chemikalien, insbesondere Xenoöstrogenen, zurückzuführen sein könnte [23].

 

Studien, die die Exposition mehrere Jahre vor der Krebsdiagnose gemessen haben, zeigten einen positiven Zusammenhang zwischen Brustkrebs und der chemischen Exposition gegenüber Toxaphen [24] und DDT [25]. Insbesondere stellte die Studie einen Zusammenhang zwischen DDT und einem erhöhten Brustkrebsrisiko her, wenn die Exposition vor dem Alter von 14 Jahren gemessen wurde. Diese Studie verwendete Proben, die vor dem Verbot von DDT für landwirtschaftliche Zwecke gesammelt wurden und repräsentiert daher höhere Expositionen als die heute gemessenen, da Spuren von DDT immer noch in Böden und Gewässern und somit in der Nahrung gefunden werden.

 

Bei Tieren, die perinatal BPA ausgesetzt waren, wurde auch ein signifikanter Anstieg von Progesteronrezeptor-positiven (PR+) Zellen in der Pubertät beobachtet (PR+-Krebs ist eine Form von Brustkrebs). Bei Ratten erhöht die fetale BPA-Exposition die Anzahl der präkanzerösen Läsionen um das Drei- bis Vierfache, ein Effekt, der auch in der Pubertät und im Erwachsenenleben zu beobachten ist [26].  

Welche Folgen hat das für das Stillen?

Die Kontamination von Muttermilch mit Umweltgiften ist in den letzten Jahrzehnten aufgrund einer unzureichend kontrollierten Umweltverschmutzung weit verbreitet. Persistente Pestizide, chemische Lösungsmittel und andere neigen dazu, langsam in die Umwelt einzudringen und sich in der Nahrungskette zu bioakkumulieren.

 

Besteht ein Risiko für das gestillte Baby?

 

Eine Studie zeigte, dass trotz des Vorkommens von PCB in der Muttermilch kein Zusammenhang zwischen der Exposition durch die Muttermilch und irgendwelchen gesundheitlichen Ergebnissen beobachtet wurde, außer niedrigeren Aktivitätswerten im Alter von 4 Jahren bei langzeitgestillten Kindern mit den höchsten PCB-Werten [27].

 

Diese Schutzwirkung könnte darauf zurückzuführen sein, dass die Muttermilch es dem Immunsystem des Babys ermöglicht, seine Abwehrkräfte zu erhöhen, indem sie unter anderem entzündungshemmende Faktoren, Probiotika, enthält, die den Verdauungstrakt widerstandsfähiger gegen Krankheitserreger, einschließlich Schadstoffen, machen.


Weitere Informationen über Schadstoffe und Stillen findest du in unserem Artikel zu diesem Thema.

Einige Tipps, um alle endokrinen Disruptoren zu vermeiden

Hier sind einige endokrine Disruptoren und die Lebensmittel, die am wahrscheinlichsten belastet sind [28]:

 

 Dioxine und PCB sind vor allem in lipidreichen Lebensmitteln enthalten, die hauptsächlich tierischen Ursprungs sind: Milch, Fette und Innereien von Weidetieren, fettreicher Fisch.  

 

Das Fungizid Ethylenbisdithiocarbamat, Chlorpyrifos und phosphororganische Insektizide kontaminieren Kulturen und Weiden, die durch abfließendes Wasser verunreinigt sind.

 

Phthalate und BPA in Verpackungen (insbesondere Dosen für BPA) werden Lebensmittel kontaminieren. 

So viel wie möglich biologisch essen

Die NutriNet-Gesundheitsstudie über die französische Bevölkerung verglich die Urinmetaboliten von Pestiziden (von denen ein Großteil endokrine Disruptoren sind) bei Verbrauchern, die Bio-Lebensmittel verzehrten, mit denen, die keine Bio-Lebensmittel verzehrten. Sie zeigten signifikant höhere Werte von Pestizidmetaboliten im Urin bei konventionellen Verbrauchern im Vergleich zu Bio-Konsumenten. Bio-Konsumenten hatten signifikante Reduktionen der medianen Urinkonzentrationen, die zwischen 17 % und 55 % lagen, für 3 Arten von Metaboliten [29].

Dioxine mit der Ernährung vermeiden (tierische Produkte reduzieren und pflanzliche erhöhen)

Die WHO hat folgende Empfehlungen gegeben, um die Dioxinbelastung zu begrenzen: "Reduziere die Dioxinbelastung, indem du Fleisch entfettest und fettarme Milchprodukte konsumierst. Eine ausgewogene Ernährung (mit ausreichenden Mengen an Obst, Gemüse und Getreide) wird auch dazu beitragen, eine übermäßige Belastung durch eine bestimmte Quelle zu vermeiden. Dies ist eine langfristige Strategie zur Reduzierung der Körperbelastung und ist wahrscheinlich am interessantesten für Mädchen und junge Frauen, um zu einem späteren Zeitpunkt die Exposition von Kindern während der Schwangerschaft und Stillzeit zu verringern." 

 

Diese Empfehlung der WHO kann diskutiert werden, da Bio-Tierfett (aus artgerechter Tierhaltung und Fütterung) eine gute Quelle für gesundheitsfördernde Fette sein kann. Im Gegensatz dazu sind sogenannte fettreduzierte Produkte, die gehärtete pflanzliche Fette wie Sonnenblumenöl enthalten, die in industriellen Produkten vorkommen, keine gesunde Alternative.

Lebensmittelbehälter und -utensilien überwachen

Es gibt keine Lebensmittelzusatzstoffe, keine Plastikverpackungen und keine Küchengeräte aus Plastik oder mit Antihaftbeschichtung. Wir wechseln zu Utensilien und Behältern aus Edelstahl, Stein oder Glas; wir kochen so viel wie möglich selbst; wir lüften jeden Tag gut durch; wir wechseln zu Bio-Kosmetik ohne BPA, Parabene und Phthalate; wir hören auf, Wasser aus Plastikflaschen zu trinken. Und obendrein tust du auch noch deiner Gesundheit etwas Gutes!

Vorsicht bei ungefiltertem Leitungswasser

Leitungswasser enthält, obwohl es aufbereitet wird, viele endokrine Disruptoren. Zu den wichtigsten Chemikalien, die als Wasserkontaminanten bekannt sind, gehören endokrine Disruptoren wie Desinfektionsnebenprodukte, fluorierte Substanzen, Bisphenole, Phthalate, Pestizide sowie natürliche und synthetische Östrogene [30].

 

Außerdem enthält auch Wasser, das in Flaschen gekauft wird, solche Disruptoren. Wenn man zum Beispiel Wasser aus derselben Quelle vergleicht, das in Glasflaschen oder in Plastikflaschen aus Polyethylenterephthalat (PET) abgefüllt ist, ist die östrogene Aktivität im Wasser aus Plastikflaschen dreimal so hoch [31]. 

 

Daher sollte man sein Trinkwasser filtern und im Idealfall sogar sein Duschwasser filtern. 

Auf Kosmetika achten

Einige Kosmetik- und Schönheitsprodukte (Masken, Lacke, Lippenstifte, Haarsprays, Tinkturen, etc.) enthalten auch endokrine Disruptoren!

 

Eine Studie betrachtete die Beziehung zwischen den Urinkonzentrationen verschiedener Benzophenon- und Parabenverbindungen (endokrine Disruptoren) und der Verwendung von Kosmetik- und Körperpflegeprodukten und deren Auswirkung auf das Endometrioserisiko. Sie stellten heraus, dass die Häufigkeit der Verwendung bestimmter Kosmetika und Körperpflegeprodukte signifikant mit den Urinkonzentrationen von Benzophenonen und Parabenen verbunden war, und dass das Endometrioserisiko bei Frauen, die diese am häufigsten verwendeten, höher war [32].  

Zum Schluss

Die endokrinen Disruptoren sind überall zu finden: in der Luft, im Boden, im Wasser und vor allem in der Nahrung! 
 

Es ist wichtig, auf tierische Produkte zu achten, die wahrscheinlich am meisten belastet sind. 

 

Quellenverzeichnis

Soto, R. Thomas Zoeller, et Andrea C. Gore. « Endocrine-Disrupting Chemicals: An Endocrine Society Scientific Statement ». Endocrine Reviews 30, no 4 (juin 2009): 293‑342. https://doi.org/10.1210/er.2009-0002.

[2] Diamanti-Kandarakis, Evanthia, Jean-Pierre Bourguignon, Linda C. Giudice, Russ Hauser, Gail S. Prins, Ana M. Soto, R. Thomas Zoeller, et Andrea C. Gore. « Endocrine-Disrupting Chemicals: An Endocrine Society Scientific Statement ». Endocrine Reviews 30, no 4 (juin 2009): 293‑342. https://doi.org/10.1210/er.2009-0002.

[3] Gálvez-Ontiveros, Yolanda, Sara Páez, Celia Monteagudo, et Ana Rivas. « Endocrine Disruptors in Food: Impact on Gut Microbiota and Metabolic Diseases ». Nutrients 12, no 4 (21 avril 2020): 1158. https://doi.org/10.3390/nu12041158.

[4] OMS, “Dioxines et leurs effets sur la santé”, 2016.

[5] Institut national du cancer, “Perturbateurs endocriniens”, Juillet 2019.

[6] Gálvez-Ontiveros, Yolanda, Sara Páez, Celia Monteagudo, et Ana Rivas. « Endocrine Disruptors in Food: Impact on Gut Microbiota and Metabolic Diseases ». Nutrients 12, no 4 (21 avril 2020): 1158. https://doi.org/10.3390/nu12041158.

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[10] Eskenazi, Brenda, Marcella Warner, Amy R. Marks, Steven Samuels, Larry Needham, Paolo Brambilla, et Paolo Mocarelli. « Serum Dioxin Concentrations and Time to Pregnancy ». Epidemiology (Cambridge, Mass.) 21, no 2 (mars 2010): 224‑31. https://doi.org/10.1097/EDE.0b013e3181cb8b95.

[11] Takeuchi, Toru, Osamu Tsutsumi, Yumiko Ikezuki, Yasushi Takai, et Yuji Taketani. « Positive Relationship between Androgen and the Endocrine Disruptor, Bisphenol A, in Normal Women and Women with Ovarian Dysfunction ». Endocrine Journal 51, no 2 (avril 2004): 165‑69. https://doi.org/10.1507/endocrj.51.165.

[12] Takeuchi, Toru, Osamu Tsutsumi, Yumiko Ikezuki, Yoshimasa Kamei, Yutaka Osuga, Toshihiro Fujiwara, Yasushi Takai, Mikio Momoeda, Tetsu Yano, et Yuji Taketani. « Elevated Serum Bisphenol A Levels under Hyperandrogenic Conditions May Be Caused by Decreased UDP-Glucuronosyltransferase Activity ». Endocrine Journal 53, no 4 (août 2006): 485‑91. https://doi.org/10.1507/endocrj.k06-032.

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[26] Diamanti-Kandarakis, Evanthia, Jean-Pierre Bourguignon, Linda C. Giudice, Russ Hauser, Gail S. Prins, Ana M. Soto, R. Thomas Zoeller, et Andrea C. Gore. « Endocrine-Disrupting Chemicals: An Endocrine Society Scientific Statement ». Endocrine Reviews 30, no 4 (juin 2009): 293‑342. https://doi.org/10.1210/er.2009-0002.

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[32] Peinado, F. M., O. Ocón-Hernández, L. M. Iribarne-Durán, F. Vela-Soria, A. Ubiña, C. Padilla, J. C. Mora, et al. « Cosmetic and Personal Care Product Use, Urinary Levels of Parabens and Benzophenones, and Risk of Endometriosis: Results from the EndEA Study ». Environmental Research 196 (1 mai 2021): 110342. https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.110342.
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FAQ

Wo findet man endokrine Disruptoren?

Endokrine Disruptoren sind überall zu finden: in der Luft, im Boden, im Wasser, aber vor allem in der Nahrung! Die Hauptquelle der menschlichen Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren ist der Verzehr von Lebensmitteln! 

Was sind die schlimmsten endokrinen Disruptoren?

Bisphenol A, Pestizide, Phthalate und Schadstoffe sind die endokrinen Disruptoren, die am häufigsten und in den größten Mengen gefunden werden. 

Wie kann man wissen, ob es endokrine Disruptoren gibt?

Achte auf die Produkte, die du kaufst: Achte auf das Material deiner Lebensmittelutensilien und -behälter, auf die Zusammensetzung deiner Kosmetika etc. Bei Lebensmitteln solltest du darauf achten, dass sie aus biologischem Anbau stammen, da sie weniger Pestizide enthalten. 
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