Mythen und Kaiserschnitt: Stopp den falschen Vorstellungen!
Mythen um den Kaiserschnitt: Was ist dran?
Der Kaiserschnitt ist ein chirurgischer Eingriff, der die Geburt durch einen Schnitt in den Bauch und die Gebärmutter ermöglicht. In Frankreich bringt fast jede fünfte Frau ihr Kind durch einen Kaiserschnitt zur Welt.
Take care mama
Ein Kaiserschnitt ist eine echte Geburt! "Eine Geburt ist der Vorgang, ein Kind auf die Welt zu bringen", und zwar unabhängig davon, ob dies durch einen Kaiserschnitt oder eine vaginale Geburt geschieht.
Vergiss nicht
Es ist nie zu spät für Haut-zu-Haut-Pflege mit deinem Baby! Du solltest nicht zögern, das Pflegeteam danach zu fragen.
Einige Tipps
Für das Stillen nach einem Kaiserschnitt:
Unbegrenzte Haut-zu-Haut-Pflege.
Bitte um Hilfe, um bequeme Stillpositionen zu finden.
Wenn du Schmerzmittel nimmst, schau auf der CRAT nach, ob sie für das Stillen geeignet sind.
Du kannst die Laktation durch manuelles Abpumpen oder mit einer Milchpumpe in Gang setzen.
Inhalt
Ein kurzer Überblick über den Kaiserschnitt
In Frankreich wird bei fast jeder fünften Frau ein Kaiserschnitt durchgeführt[1], wenn die Bedingungen für eine natürliche Geburt (vaginale Geburt) aus Sicht der Mutter oder des Kindes nicht günstig sind. Der Kaiserschnitt kann daher als Notfall oder geplant durchgeführt werden.
Geplanter Kaiserschnitt
Ein geplanter Kaiserschnitt kann vorgeschlagen werden, wenn Risikofaktoren vorliegen, wie z. B. eine schlechte Lage der Plazenta, eine schlechte Lage des Babys, eine Zwillingsschwangerschaft, ein hohes Gewicht des Babys oder wenn die Mutter ein Virus in sich trägt. Dieses Risiko wird während der gesamten Schwangerschaft bewertet.
Notkaiserschnitt
Ein Notkaiserschnitt (d. h. ein nicht geplanter Kaiserschnitt, der Grad der Dringlichkeit ist unterschiedlich) kann notwendig sein, um die Sicherheit der Mutter und/oder des Babys zu gewährleisten. Zum Beispiel bei einem anormalen fetalen Herzrhythmus, schwerer Präeklampsie, abnormalen Blutungen, stagnierender Öffnung des Muttermundes, wenn das Baby nicht in das Becken passt...
Ein Kaiserschnitt erfordert einen Einschnitt in den Bauch und die Gebärmutter oberhalb des Schambeins. Er hinterlässt eine Narbe am unteren Teil des Bauches. Der Chirurg öffnet nacheinander die verschiedenen Schichten (Haut, Fett, Aponeurose, Muskeln oder auch Bauchfell). Auf den Oberbauch wird ein Druck ausgeübt, den die Mutter spüren kann, damit das Baby herausgezogen werden kann. Sobald das Baby draußen ist, werden die verschiedenen Schichten nacheinander vernäht und die Haut mit Klammern oder einem resorbierbaren Faden verschlossen. [2]
Mythen und Kaiserschnitt: 10 Missverständnisse
Es ist keine richtige Geburt - FALSCH
"Eine Geburt ist der Vorgang, ein Kind zur Welt zu bringen", egal ob durch einen Kaiserschnitt oder eine vaginale Geburt. Obwohl sich die Empfindungen zwischen einer vaginalen Geburt und einem Kaiserschnitt unterscheiden, ist ein Kaiserschnitt immer noch eine Geburt.
Bei einem Kaiserschnitt mit Peridural- oder Spinalanästhesie bist du bei Bewusstsein, kannst Berührungsempfindungen wahrnehmen, aber keine Schmerzen empfinden.
Endlich ist es je nach Einrichtung nicht ungewöhnlich, dass die Mutter während der Kaiserschnitt-Geburt zum Pressen aufgefordert wird, um an der Geburt ihres Kindes teilzunehmen, oder dass das Operationsfeld heruntergelassen wird, um bei der Geburt dabei zu sein. [3]
Bei einem Kaiserschnitt ist keine Begleitperson möglich oder kein Kontakt zum Baby - FALSCH
In den meisten Fällen, sowohl bei einem geplanten Kaiserschnitt als auch bei einem Notkaiserschnitt, kann die Begleitperson anwesend sein. Meistens wird ein Kaiserschnitt unter Regionalanästhesie (Spinal- oder Periduralanästhesie) durchgeführt.
Der Vater wird angehalten, sich in OP-Kleidung zu kleiden und kann bei der Kaiserschnitt-Geburt neben dem Kopf der Mutter stehen. Nach der Entbindung kommt das Pflegepersonal und legt das Baby auf die Brust der Mutter, um eine "Mutter-Baby"-Bindung aufzubauen. Außerdem kann dem Vater Hautkontakt angeboten werden, um eine Vater-Baby-Bindung herzustellen, bis der Kaiserschnitt beendet ist. Am Ende des Eingriffs kann die Mutter ihr Baby für ein paar Minuten bei sich haben, bevor sie in den Aufwachraum geht, wo sie zwei Stunden lang überwacht wird. Die meisten Geburtskliniken erlauben keine Babys im Aufwachraum.
Wenn eine Vollnarkose erforderlich ist, ist zu diesem Zeitpunkt keine Begleitperson anwesend. Sie kann in seltenen Fällen geplant werden. In Notfällen wird sie durchgeführt, wenn der Grad des Notfalls eine Spinalanästhesie nicht zulässt und keine bereits eingeleitete Periduralanästhesie vorhanden ist. Zu diesem Zeitpunkt darf der Vater den OP nicht betreten und die Mutter wird das Baby erst sehen, wenn es aufwacht. In der Zwischenzeit wird das Baby vom Ärzteteam und dann vom Vater betreut.[4] Der Prozentsatz der Vollnarkose ist auf weniger als 6 % der Kaiserschnitte zurückgegangen.[5]
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es bei einem geplanten oder ungeplanten Kaiserschnitt mit Regionalanästhesie ausreicht, sich mit dem Pflegeteam (insbesondere den Hebammen) auszutauschen, um deine Wünsche zu äußern. [6]
Wenn ich einen Kaiserschnitt bekomme, ist das zwangsläufig meine Schuld - FALSCH
Ein Kaiserschnitt kann aus vielen Gründen durchgeführt werden: Nabelschnur um den Hals, Blutung der Plazenta, Baby mit zu hohem Gewicht, vorzeitiger Geburt mit Komplikationen, schlechte Lage des Kindes, Zwillinge, Mutter mit einem Virus... All das liegt natürlich nicht in deiner Hand und das Wichtigste ist, dass es dir und deinem Baby gut geht. Eine perfekte Geburt ist eine Geburt, bei der du dich sicher gefühlt hast, bei der dir die Risiken und Vorteile der Eingriffe erklärt wurden und bei der alles gut ausgeht.
Kaiserschnitt ist weniger anstrengend - FALSCH
Der Kaiserschnitt bleibt ein chirurgischer Eingriff, was bedeutet, dass es eine längere und in der Regel anstrengendere Ruhezeit gibt. Die Narbe braucht Zeit, um zu heilen, sie erzeugt auch Schmerzen während der Genesung.
Der Bauch wurde in vier Schichten geöffnet, daher braucht er ebenfalls Zeit, um zu heilen, es gibt Klammern und oft ist es in den ersten Tagen kompliziert, zu sitzen oder zu stehen, man muss wieder lernen, seine Bauchmuskeln zu benutzen. Außerdem erfordert die Narbe, die im Unterbauch zurückbleibt, eine besondere Pflege.
Wenn der Kaiserschnitt als Notfall durchgeführt wurde oder mit einer Erkrankung der Mutter oder des Fötus zusammenhängt, kann der Aufenthalt in der Entbindungsstation auch länger sein, um alle Faktoren zu überwachen und eine verstärkte Betreuung zu haben. [7]
Bei einem Kaiserschnitt braucht man kein Beckenbodentraining - FALSCH
Wenn das Baby, wie bei einer vaginalen Geburt, bei seinem Durchtritt keine Lockerung des Beckenbodengewebes verursachen konnte, wurde es während der Schwangerschaft gut beansprucht. Die Gebärmutter wuchs und drückte auf die Blase, während der Fötus von Tag zu Tag an Gewicht zunahm und unaufhaltsam auf den Unterbauch und damit auf den Beckenboden drückte, der sich dehnte. In der Tat ist der Beckenboden schon vor der Ankunft des Babys weitgehend geschwächt.
Die Narbe eines Kaiserschnitts ist sehr groß - RICHTIG UND FALSCH
Die Narbe eines Kaiserschnitts ist nicht harmlos, aber heutzutage werden die Narben dank des medizinischen Fortschritts so klein wie möglich gehalten und so genäht, dass sie später so wenig wie möglich sichtbar sind. Sie befinden sich so nah wie möglich am Schambein und sind in der Regel zwischen 10 und 15 Zentimeter lang.
Einem ersten Kaiserschnitt folgt zwangsläufig ein zweiter - FALSCH
Die Wahrscheinlichkeit, dass du einen zweiten Kaiserschnitt bekommst, wenn du bereits einen hattest, ist zwar höher, aber sie liegt nicht bei 100 %!
Damals machten sich die Ärzte Sorgen über die Zerbrechlichkeit der Gebärmutternarbe, aber heute weiß man, dass das Risiko einer Gebärmutterruptur extrem gering ist. Sogar die französischen Gesundheitsbehörden empfehlen den Versuch einer vaginalen Geburt nach einem Kaiserschnitt, wenn dies möglich ist[8][9] Man spricht dann von einer vaginalen Geburt nach einem Kaiserschnitt (AVAC). Frauen, die keine Risikoschwangerschaft haben und im Allgemeinen gesund sind, sind oft Kandidaten für eine AVAC.
Eine von zwei Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, wird erneut einen Kaiserschnitt haben. Wenn nach einem Kaiserschnitt ein Versuch einer natürlichen Geburt angeboten wird, wird dies in 7 von 10 Fällen erfolgreich sein.[10]
Risiken sind bei einem Kaiserschnitt geringer - RICHTIG UND FALSCH
Risiken gibt es bei jeder Art von Entbindung. Es gibt Risiken, die spezifisch für den Kaiserschnitt sind, und Risiken, die mit einer vaginalen Geburt geteilt werden.
Zu den spezifischen Risiken gehört alles, was mit der Chirurgie zu tun hat. Zum Beispiel: eine Verletzung von Organen in der Nähe der Gebärmutter (Blase, Harnwege, Darm oder Blutgefäße), die eine spezielle Behandlung erfordert. Es ist wichtig zu betonen, dass die Mehrheit der Kaiserschnitte ohne Komplikationen und die überwiegende Mehrheit ohne größere Komplikationen verläuft.
In den Tagen nach dem Kaiserschnitt kann es zu einem Hämatom oder einer Infektion (Abszess) der Narbe kommen, was eine besondere Überwachung erfordert.
Bei einer Schwangerschaft nach einem Kaiserschnitt sind die Hauptrisiken eine fehlgeschlagene vaginale Geburt oder eine (seltene) Uterusruptur (Reißen der Narbe an der Gebärmutter) oder eine Fehlpositionierung der Plazenta (Anlagerung an der Narbe, Placenta accreta) [11].
Andere Elemente sind unabhängig vom Geburtsweg zu beachten:
Uterusinvolution: Die Gebärmutter nimmt durch mehr oder weniger starke Kontraktionen, die als Trenching bezeichnet werden, allmählich ihr Volumen und ihren Platz wieder ein. Dies kann bis zu 6 Wochen dauern und führt zu einem Blutverlust, der Lochie genannt wird, der etwa einen Monat anhält und dessen Menge allmählich abnimmt. Diese beiden Phänomene zeigen, dass sich dein Körper nach der Geburt wieder an seinen Platz zurückbewegt und sind völlig normal. Das Stillen kann diesen Prozess durch die Ausschüttung von Oxytocin übrigens beschleunigen.
Die Wiederaufnahme des Transits mit den ersten Blähungen oder der ersten Rückkehr des Stuhls, dies kann mehrere Tage dauern und hängt auch von der Ernährung ab.
Das Auftreten einer Infektion (Harnwegs- oder Gebärmutterinfektion), wobei insbesondere die Temperatur überwacht wird.
Die tiefe Venenthrombose, die gemeinhin als Phlebitis bezeichnet wird. Die unteren Gliedmaßen werden auf Rötung, Ödeme, Hitze und Schmerzen untersucht. Zur Vorbeugung wird das Tragen von Kompressionsstrümpfen empfohlen (obwohl neuere Studien keinen Nutzen zeigen...). Eine tägliche Injektion eines Blutverdünners kann je nach deiner Situation für eine unterschiedliche Dauer verschrieben werden.
Nach der Rückkehr nach Hause, wenn Schmerzen, Blutungen, Erbrechen, Fieber oder andere verdächtige Symptome auftreten, ist es ratsam, direkt eine medizinische Fachkraft zu konsultieren. [12]
Die Anzahl der Kaiserschnitte ist begrenzt - RICHTIG UND FALSCH
Die Risiken steigen mit der Anzahl der Kaiserschnitte, besonders nach drei oder vier Kaiserschnitten. Das Narbengewebe, das sich nach einem Kaiserschnitt über deiner Gebärmutter bildet, bleibt ziemlich empfindlich. Je mehr es vernäht wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Problemen bei der Einnistung der Plazenta (Plazenta accreta, Entwicklung durch die Narbe) oder auch von Blasenrissen, Darmkomplikationen, Infektionen oder Blutungen [13].
Dies sind Risiken, die du in Betracht ziehen solltest, wenn du eine weitere Schwangerschaft in Betracht ziehst.
Geburtsvorbereitungskurse sind nicht so wichtig, wenn ich einen Kaiserschnitt habe - FALSCH
Geburtsvorbereitungskurse werden heute korrekterweise als "Geburtsvorbereitungs- und Elternschaftskurse" bezeichnet. Die vaginale Geburt ist nur ein kleiner Teil dieser Kurse, und auch der Kaiserschnitt wird behandelt. Außerdem ist das, was eine Geburt ausmacht, das Unvorhergesehene, also egal, was man plant, egal, wie das Programm aussieht, es ist besser, sich über alle Möglichkeiten zu informieren!
Wenn ich nicht sofort nach der Geburt Haut-zu-Haut machen kann, ist es zu spät - FALSCH
Für Haut-zu-Haut ist es nie zu spät!
Man sollte sich nicht scheuen, das Pflegeteam danach zu fragen.
Nach einem Kaiserschnitt kann man nicht stillen - FALSCH
Es ist durchaus möglich, nach einem Kaiserschnitt zu stillen. Es stimmt jedoch, dass mehrere Faktoren, die das Stillen unterstützen, fehlen können: sofortige und längere Haut-zu-Haut-Beziehung, erstes Stillen innerhalb der ersten Stunde, der Körper der Frau wird während der Wehen in Oxytocin gebadet, der Kaiserschnitt kann auch zu Schwierigkeiten führen, sich für das Anlegen zu positionieren.
Glücklicherweise ist all dies überwindbar! Erstens: Wann immer es möglich ist, unbegrenzt Haut-zu-Haut-Pflege betreiben. Um Hilfe bitten, um sich zu mobilisieren, um bequeme Stillpositionen zu finden, ohne sich auf die Kaiserschnittnarbe zu stützen.
Es ist wichtig zu wissen, dass der Milcheinschuss in diesem Zusammenhang etwas später als bei einer vaginalen Geburt eintreten kann (5. Tag versus 2. oder 3. Tag). Dies ist der Zeitpunkt, an dem du ausharren und dein Baby weiter kuscheln solltest, um möglichst viel Oxytocin auszuschütten!
Beachte, dass du durchaus stillen und Schmerzmittel zur Linderung deiner Schmerzen einnehmen kannst. Auf der CRAT-Website findest du weitere Informationen über stillverträgliche Medikamente.
Wenn du einen geplanten Kaiserschnitt hast, kannst du vorher ein wenig Handabpumpen, um Kolostrum zu sammeln, das du in einer Spritze aufbewahren kannst, die der zweite Elternteil dem Baby geben kann, wenn du im Aufwachraum bist.
Wenn du von deinem Baby getrennt bist (es braucht Pflege, ist eine Frühgeburt...), kannst du die Laktation trotzdem in Gang setzen, indem du manuell abpumpst (am effektivsten) oder alternativ nach einer Milchpumpe fragst.
Ein großes Dankeschön an die Hebamme Julie, die uns bei der Erstellung dieses Artikels geholfen hat!
https://www.instagram.com/ju.sagemam/
Quellenverzeichnis
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FAQ
Welche Risiken bestehen nach einem Kaiserschnitt?
Die größten Risiken nach einem Kaiserschnitt sind Infektionen und die Bildung von Verwachsungen. Verwachsungen stellen eine Wundheilungsstörung dar, die dadurch gekennzeichnet ist, dass die Ebenen nicht richtig miteinander heilen, sondern vielmehr in einem Netzwerk: mehrere verschiedene Ebenen heilen miteinander, was zu mehr oder weniger starken Schmerzen führen kann.
Tut ein Kaiserschnitt weh?
Die Schmerzen nach einem Kaiserschnitt können ziemlich stark sein und hängen davon ab, wie der Kaiserschnitt verlaufen ist und wer die Mutter ist. Du kannst nach einem Kaiserschnitt Schmerzmittel verschrieben bekommen. Wenn du stillen möchtest, sag das bitte, damit du Medikamente bekommst, die mit dem Stillen vereinbar sind.
Wie hoch ist die maximale Anzahl an Kaiserschnitten?
Das hängt von der jeweiligen Frau und dem Grund für den Kaiserschnitt ab. Es gibt keine allgemeingültige Grenze für die Anzahl der Kaiserschnitte, die eine Frau haben kann.
