Säurestau in der Schwangerschaft: Was tun?

Was ist die Ursache von saurem Aufsteigen?

Die Gründe, die zu saurem Aufstoßen oder Reflux während der Schwangerschaft führen, liegen außerhalb unserer Kontrolle, wie z. B. eine schlechtere Darmbewegung.

Erhöhter Säuregehalt des Magens

Die Magensäure nimmt aufgrund der erhöhten Gastrinproduktion durch die Plazenta zu. Da der Tonus des Ösophagussphinkters durch den Anstieg des Progesterons sinkt, kommt es häufiger zu Refluxösophagitis und Sodbrennen;

Baby drückt auf den Magen

Das Baby, das auf den Magen drückt, übt einen abdominalen Druck aus, der das Aufsteigen des Mageninhalts fördert.

Hormone

Ein hoher Progesteronspiegel führt zu einer Erschlaffung der sogenannten glatten Muskulatur, zu der auch die Kardia gehört, die die Klappe ist, die den oberen Teil des Magens verschließt. 

Antazida - eine gute oder schlechte Idee?

Die Magensäure hat viele Funktionen: 

  • Schlechte Bakterien, Viren usw. abtöten.
  • Helfen, Mineralien wie Eisen und Kalzium zu absorbieren
  • Eiweiße zu verdauen
  • Und schließlich, um Vitamin B12 zu absorbieren

So kann eine Verringerung der Magensäure zu Verdauungsproblemen und Nährstoffmangel führen. 
 

Außerdem sind säurehemmende Medikamente Produkte auf der Basis von Magnesium- und/oder Aluminiumsalzen, die die Eigenschaft haben, die Magensäure durch ihre puffernde und neutralisierende Wirkung zu verringern. Aufgrund ihrer Zusammensetzung sind Antazida die quantitativ wichtigste Quelle für die Exposition gegenüber Aluminium. Aluminium könnte jedoch als neurotoxische Substanz wirken und nach einer Exposition während der Schwangerschaft toxische Effekte bei Embryonen und Föten hervorrufen;[2].

 

Einige frei verkäufliche Antazida enthalten auch Aspirin, was während der Schwangerschaft ohne vorherige Absprache mit deinem Arzt nicht empfohlen wird [3].

 

Gelegentliche Einnahme oder Einnahme auf Rezept ist möglich, aber es ist besser, Antazida nicht in den Alltag einzubeziehen. 

Wie kann man mit der Ernährung gegen aufsteigende Säuren vorgehen?

Eine Änderung des Lebensstils kann bei aufsteigender Säure sehr hilfreich sein. Frauen wird oft geraten, Kaugummi zu kauen (der vermehrte Speichel kann die aufsteigenden Säuren neutralisieren), nicht spät abends zu essen und Lebensmittel und Medikamente zu meiden, die Sodbrennen verursachen;[4]

Mit kleinen Mahlzeiten den Magen schonen

Es ist besser, kleine Mahlzeiten zu wählen, als große Mengen zu essen. Die Dehnung des Magens durch zu viel Essen oder Trinken auf einmal kann das saure Aufstoßen auslösen;[5]. Es kann sinnvoll sein, zu versuchen, die Nahrungsaufnahme besser aufzuteilen und über den Tag verteilt zu trinken, anstatt zu den Mahlzeiten große Mengen Wasser zu trinken, was das saure Aufstoßen fördern kann.

 

Auf späte Snacks achten, diese vermeiden und 2 bis 3 Stunden vor dem Schlafengehen mit dem Essen aufhören, um das Risiko von saurem Aufstoßen zu verringern [6].

 

Auf den Blutzuckerspiegel achten, raffinierten Zucker vermeiden

Die Entspannung des Schließmuskels der Speiseröhre ist der häufigste Mechanismus, der zu Reflux führt. In einer Studie an Menschen zeigten sie, dass Hyperglykämie (hoher Blutzuckerspiegel) die Entspannungsrate des Schließmuskels der Speiseröhre erhöht, was die Exposition der Speiseröhre gegenüber Säuren und damit den Reflux erhöht [7].
 

Je mehr Kohlenhydrate wir zu uns nehmen (insbesondere raffinierten Zucker oder nicht vollwertige Kohlenhydrate wie weiße Nudeln, Weißbrot usw.), desto höher steigt unser Blutzuckerspiegel und desto größer ist das Risiko, dass wir an Reflux erkranken. Umgekehrt verringert eine kohlenhydratarme Ernährung die Säurebelastung der Speiseröhre und verbessert die Symptome.
 

Vorzugsweise Kohlenhydrate mit einem niedrigen glykämischen Index: Vollkornreis, Hafer, bestimmte Obstsorten (Apfel, Birne), Ölsaaten (Pekannuss, Cashew), Gemüse und Hülsenfrüchte [9].

 

Entzündliche Lebensmittel vermeiden

Einiger Reflux kann durch Empfindlichkeiten gegenüber bestimmten Lebensmitteln oder durch entzündliche Lebensmittel verursacht werden, da Prozesse, die mit Entzündungen in Verbindung stehen, den Reflux in der Speiseröhre verursachen könnten [10]. Daher ist es ratsam, Lebensmittel einzuschränken, die raffinierten Zucker, Koffein (Tee oder Kaffee), Schokolade (die das Ventil zwischen Speiseröhre und Magen entspannt, was das Aufstoßen fördert), Milchprodukte und Gluten enthalten.

Wie kann man auf natürliche Weise gegen aufsteigende Säuren vorgehen?

Es ist z. B. ratsam, das Kopfende des Bettes zu erhöhen (15 bis 20 cm).

Lockere Kleidung tragen

Enge Kleidung kann den Druck auf deinen Magen und deinen Unterleib erhöhen, was die Symptome verschlimmern wird.

Auf der linken Seite schlafen

Wenn du auf der rechten Seite liegst, liegt dein Magen höher als deine Speiseröhre, was zu Sodbrennen führen kann.

Auf die Körperhaltung achten

Eine schlechte Körperhaltung ist problematisch, und das umso mehr, je weiter die Schwangerschaft voranschreitet. Zum Beispiel schränkt eine krumme Haltung mit eingezogenen Schultern und einem zusammengedrückten Bauch den verfügbaren Platz für die Organe ein, insbesondere für den Magen! 
 

So kann eine gute Haltung den Magen schonen und damit das Risiko eines Refluxes verringern. 

Probiere die Stimulation des Akupressurpunktes Neiguan (P6) aus.

Der Akupressurpunkt Neiguan oder auch P6-Punkt genannt, der zur Linderung von Übelkeit eingesetzt werden kann, kann bei manchen Menschen auch zur Linderung von Reflux wirksam sein. Eine Studie hat gezeigt, dass die elektrische Stimulation dieses Punktes die Häufigkeit von Reflux signifikant verringert [11]. 
 

Am besten wendest du dich an einen Akupressur-/Akupunktur-Spezialisten, der Erfahrung mit Schwangeren hat.

Der Akupressur-/Akupunktur-Punkt Piguiguan ist der beste Weg, um mit schwangeren Frauen zu arbeiten.

Unsere Tipps in Kürze!

  • Wenn möglich, keine Säureblocker verwenden
  • Keine zu großen Mahlzeiten zu sich nehmen und bewusst essen
  • Möglichst viel außerhalb der Mahlzeiten trinken
  • Den Konsum von einfachen Kohlenhydraten und raffiniertem Zucker verringern
  • Wenn du nachts Reflux hast, versuchen, eine leichte Mahlzeit früher zu sich zu nehmen und den Kopf im Bett hochlegen
  • Ein Tagebuch führen, um mögliche "auslösende" Nahrungsmittel zu identifizieren
  • Akupressur oder Akupunktur ausprobieren
  • Auf seine Körperhaltung achten 

Quellenverzeichnis

[1] Tan, Eng Kien, et Eng Loy Tan. 2013. « Alterations in Physiology and Anatomy during Pregnancy ». Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, Critical Illness in Obstetrics, 27 (6): 791‑802. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2013.08.001.

[2] Reinke, Claudia M., Jörg Breitkreutz, et Hans Leuenberger. 2003. « Aluminium in Over-the-Counter Drugs ». Drug Safety 26 (14): 1011‑25.https://doi.org/10.2165/00002018-200326140-00003.

[3]« Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) During Pregnancy | Michigan Medicine ». 2020. https://www.uofmhealth.org/health-library/aa130363.

[4] Phupong, Vorapong, et Tharangrut Hanprasertpong. 2015. « Interventions for Heartburn in Pregnancy ». Cochrane Database of Systematic Reviews, no 9. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011379.pub2

[5] Wu, Keng-Liang, Christopher K. Rayner, Seng-Kee Chuah, Yi-Chun Chiu, King-Wah Chiu, Tsung-Hui Hu, et Cheng-Tang Chiu. 2014. « Effect of Liquid Meals with Different Volumes on Gastroesophageal Reflux Disease ». Journal of Gastroenterology and Hepatology 29 (3): 469‑73.https://doi.org/10.1111/jgh.12457.

[6] « Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) During Pregnancy | Michigan Medicine ». 2020. https://www.uofmhealth.org/health-library/aa130363.

[7] Zhang, Qing, Michael Horowitz, Rachael Rigda, Christopher Rayner, Andrew Worynski, et Richard H. Holloway. 2004. « Effect of Hyperglycemia on Triggering of Transient Lower Esophageal Sphincter Relaxations ». American Journal of Physiology. Gastrointestinal and Liver Physiology 286 (5): G797-803. https://doi.org/10.1152/ajpgi.00383.2003.

[8] Austin, Gregory L., Michelle T. Thiny, Eric C. Westman, William S. Yancy, et Nicholas J. Shaheen. 2006. « A Very Low-Carbohydrate Diet Improves Gastroesophageal Reflux and Its Symptoms ». Digestive Diseases and Sciences 51 (8): 1307‑12. https://doi.org/10.1007/s10620-005-9027-7.

[9] Thierry Souccar. “Guide des index glycémiques IG et valeurs nutritionnelles : charge glycémique, calories, graisses, fibres, …”. 2011.

[10] Altomare, Annamaria, Michele Pier Luca Guarino, Silvia Cocca, Sara Emerenziani, et Michele Cicala. 2013. « Gastroesophageal reflux disease: Update on inflammation and symptom perception ». World Journal of Gastroenterology : WJG 19 (39): 6523‑28.https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i39.6523.

[11] Zou, Duowu, Wei Hao Chen, Katsuhiko Iwakiri, Rachael Rigda, Marcus Tippett, et Richard H. Holloway. 2005. « Inhibition of Transient Lower Esophageal Sphincter Relaxations by Electrical Acupoint Stimulation ». American Journal of Physiology. Gastrointestinal and Liver Physiology 289 (2): G197-201. https://doi.org/10.1152/ajpgi.00023.2005.
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FAQ

Wie kann man das Aufsteigen von Säuren stoppen?

Achte darauf, wie du dich hinstellst, denn es kann das Aufsteigen von Säuren fördern, wenn du deinen Bauch zusammendrückst. Tipp: Schlafe auf der linken Seite!

Was verursacht saures Aufstoßen?

Manche Frauen sind anfälliger für saures Aufstoßen. Insgesamt lässt sich feststellen, dass die Hormone, der Druck des Babys auf den Magen und der erhöhte Säuregehalt des Magens die Ursache für den Rückfluss während der Schwangerschaft sind. 

Welche natürlichen Heilmittel gibt es gegen Sodbrennen?

Vermeide entzündungsfördernde Lebensmittel (stark verarbeitete Lebensmittel, Lebensmittel mit raffiniertem Zucker usw.). Vermeide auch zu üppige und fettige Mahlzeiten. 
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