Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft: Was tun?

Les nausées et vomissements surviennent chez 74% des femmes enceintes, et 50% ne souffrent que de vomissements.

 

80% des femmes concernés rapportent que leurs symptômes durent toute la journée, et seulement 1.8% juste le matin [1] .

 

Chez 50% des femmes, les nausées et les vomissements disparaissent à la 14ème semaine et chez 90% des femmes à la 22ème semaine [2].

Was sind die Ursachen von Übelkeit und Erbrechen?

Die genauen Ursachen für Übelkeit während der Schwangerschaft sind noch unbekannt. Studien zeigen, dass eine Vorgeschichte von Reisekrankheit oder Migräne das Risiko erhöhen könnte, dafür anfällig zu werden. Wissenschaftler haben mehrere Theorien: Hormonwirkung, ein Mangel an Vitaminen der B-Gruppe, eine Art des Körpers, sich vor schädlichen Nahrungsmitteln (Toxine oder Bakterien) zu schützen, und sogar eine Frage der Schilddrüse.

 

Übelkeit könnte auch mit der Vorgeschichte einer Frau zusammenhängen, da ein höheres Maß an Übelkeit bei Frauen festgestellt wurde, deren Mütter während der Schwangerschaft Probleme mit Übelkeit hatten [3].

Die Übelkeit könnte auch mit der Vorgeschichte einer Frau zusammenhängen, da ein höheres Maß an Übelkeit bei Frauen festgestellt wurde, deren Mütter während ihrer Schwangerschaft Probleme mit Übelkeit hatten [3].

Höherer Anstieg des Hormons hCG in der Frühschwangerschaft

Der am stärksten beteiligte Faktor bei Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft ist das humane Choriongonadotropin (hCG). Dieser Zusammenhang zwischen den beiden beruht größtenteils auf der zeitlichen Beziehung zwischen dem Höhepunkt von Übelkeit und Erbrechen und dem Höhepunkt der hCG-Produktion, die beide zwischen der 12. und 14. Schwangerschaftswoche auftreten [4]

 

Außerdem sind Übelkeit und Erbrechen bei schwangeren Frauen mit Erkrankungen, die mit hohen hCG-Spiegeln einhergehen, oftmals schwerer ausgeprägt. Höhere hCG-Werte im Urin und im Blut wurden auch bei Frauen mit Übelkeit und Erbrechen im Vergleich zu Frauen mit asymptomatischen Beschwerden beobachtet [5]. Die hCG-Konzentrationen wurden mit der Schwere von Übelkeit und Erbrechen bei betroffenen Frauen mit Erbrechen in Verbindung gebracht [6].
 

Stimulation der Schilddrüse und Jodbedarf des Embryos

Der Zusammenhang zwischen hCG und Übelkeit und Erbrechen kann dadurch erklärt werden, dass das Hormon die Schilddrüse in der Frühschwangerschaft als Reaktion auf Signale des Fötus stimuliert. Wenn Jod in der Nahrung knapp ist, profitiert der Embryo auf Kosten der Mutter, aber wenn Jod reichlich vorhanden ist, ist die oft leichte, manchmal aber auch schwere Schwangerschaftsübelkeit eine Folge des unverminderten Jodbedarfs des Embryos;[7].
 

So könnte Übelkeit auf eine gute Schilddrüsenfunktion und eine gute Qualität des Embryos hindeuten, während ein Mangel an Übelkeit möglicherweise auf ein Problem mit den Schilddrüsenhormonen hindeuten könnte [8], obwohl viele Schwangere keine Übelkeit haben und gesund sind!

 

Ein Überschuss an Östrogenen und Progesteron

Es könnte auch sein, dass Östrogene zu Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft beitragen. Die Estradiolspiegel steigen zu Beginn der Schwangerschaft an und fallen später wieder ab, was den typischen Verlauf von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft widerspiegelt. Außerdem sind Übelkeit und Erbrechen die bekannten Nebenwirkungen von östrogenhaltigen Medikamenten. Mit steigendem Östrogenspiegel nimmt die Häufigkeit von Erbrechen zu [9].

 

Progesteron kann in Verbindung mit Östrogen ebenfalls eine Rolle bei Übelkeit und Erbrechen spielen. Progesteron verringert die Kontraktilität der glatten Muskulatur und kann die Magenentleerung beeinträchtigen, was zu vermehrter Übelkeit und Erbrechen führen kann [10]

Welche Ernährung gegen Übelkeit und Erbrechen?

Dans une revue, des chercheurs ont constaté que les nausées étaient fortement associées à un risque réduit de fausse couche [11]. Chez les femmes ayant déjà subi une ou deux pertes de grossesse, les nausées et les vomissements étaient fréquents au début de la grossesse et associés à un risque réduit de perte de grossesse durant les 20 premières semaines [12].

 

Cela pourrait être dû au fait que le corps nous protégerait des aliments qui pourraient nous rendre malade et transmettre des bactéries au bébé [13].  

 

Si vous n'avez pas de nausées, cela ne signifie pas que vous n'aurez pas une grossesse en bonne santé ; et si vos nausées s’arrêtent, cela ne signifie pas non plus que vous risquez une perte de grossesse.

Einige natürliche Lösungen gegen Übelkeit und Erbrechen

Akupressur

Akupressur ist eine nicht-invasive Variante der Akupunktur, bei der konstanter Druck auf bestimmte Punkte oder Zonen ausgeübt wird. Die P6-Akupressur (oder Neiguan-Punkt) wird vorgeschlagen, um die Symptome von Übelkeit und Erbrechen zu behandeln. Der P6-Punkt befindet sich auf der Innenseite des Unterarms in der Nähe des Handgelenks [15].
 

Vorzugsweise solltest du einen Termin mit einem Spezialisten vereinbaren, anstatt dir selbst eine Massage zu geben. Einige Akupressurpunkte sollten während der Schwangerschaft nicht stimuliert werden.
 

Aromatherapie kann gegen Übelkeit helfen

Ätherisches Lavendelöl ist während der Schwangerschaft ungefährlich und ziemlich wirksam, wenn Gerüche deine Übelkeit auslösen. Du kannst z.B. eine Mischung aus 4 Tropfen echtem Lavendel (Achtung nicht irgendein Lavendel + 1 Tropfen Zitrone oder Ingwer) verbreiten. 

Achte jedoch auf ätherische Öle, die du während der Schwangerschaft einnimmst.  

 

Vitamin B6 hilft, Übelkeit zu reduzieren

Vitamin B6 oder Pyridoxin wird häufig als Erstbehandlung von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft eingesetzt. Es wird mit einer Verringerung der Übelkeit in Verbindung gebracht [13].

Eine Studie mit schwangeren Frauen zeigte, dass die Einnahme von Vitamin B6 alle 8 Stunden über 72 Stunden wirksam war, um Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft zu reduzieren, aber auch deren Schweregrad [14].

Vitamin B6 ist in unseren Nahrungsmitteln enthalten! Jeder Bissen enthält 1 mg Vitamin B6 (75 % der empfohlenen Tagesdosis).  

 

Einige Lebensmittel, die reich an Vitamin B6 sind: Pistazie (1,41 mg/100g), Sonnenblumenkerne (1,24 mg/100g), Fisch wie Lachs (1 mg/100g), Obst und Gemüse, mit z.B. getrockneten Aprikosen (0,51 mg/100g), Bananen (0,44 mg/100g), Linsen (0,5 mg/100g).  

 

In einigen Fällen kann dir dein Arzt ein B6-haltiges Medikament verschreiben, um die Übelkeit zu lindern.

Einige Tipps zur Verringerung von Übelkeit

Allgemeine Tipps

  • Sanft und bewusst essen
  • Nur nach Hunger essen (nicht erreichen, dass man "keinen Platz mehr hat")
  • Trinken während der Mahlzeiten vermeiden und außerhalb der Mahlzeiten in größeren Mengen trinken (30 Min. vor und 1 Stunde nach dem Essen)
  • Bitte deinen Partner, für dich zu kochen (wenn es die Gerüche sind, die dich stören)
  • Du kannst dich dafür entscheiden, die Speisen eher kalt als warm zu essen, da sie dann weniger riechen 

Wichtig: dies ist nicht der richtige Zeitpunkt, um sich darüber zu stressen, dass deine Ernährung nicht optimal ist! Das Ziel hier ist es, erfolgreich zu essen und etwas zu behalten!

 

Auf Auslöser achten

Um zu versuchen, deine Übelkeit und dein Erbrechen so gut wie möglich in den Griff zu bekommen, schau dir an, was sie auslöst:

  • Gerüche 
  • Tageszeit 
  • bestimmte Nahrungsmittel 
  • Morgens zu schnell aus dem Bett kommen 
  • Zu viel Hunger 
  • Zu viel essen 
  • Zu wenig essen&/li>
  • Zu schnell essen 
  • Zu viel Flüssigkeit bei den Mahlzeiten trinken 

Astuces pour réduire les nausées

Il est recommandé de manger doucement, en conscience et à sa faim. Evitez de boire pendant les repas. Si les odeurs déclenchent vos nausées, demandez à votre partenaire de faire la cuisine. Consommez les aliments froids plutôt que chaud car ils ont moins d’odeur.

 

Soyez attentive à ce qui les déclenche (odeurs, avoir trop faim, manger trop vide, etc).

Quellenverzeichnis

[1] Herrell, Howard Ernest. 2014. « Nausea and Vomiting of Pregnancy ». American Family Physician 89 (12): 965‑70.

[2] Lacroix, R., E. Eason, et R. Melzack. 2000. « Nausea and Vomiting during Pregnancy: A Prospective Study of Its Frequency, Intensity, and Patterns of Change ». American Journal of Obstetrics and Gynecology 182 (4): 931‑37. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(00)70349-8.

[3] Gadsby, R., A. M. Barnie-Adshead, et C. Jagger. 1997. « Pregnancy Nausea Related to Women’s Obstetric and Personal Histories ». Gynecologic and Obstetric Investigation 43 (2): 108‑11. https://doi.org/10.1159/000291833.

[4] Lee, Noel M., et Sumona Saha. 2011. « Nausea and Vomiting of Pregnancy ». Gastroenterology clinics of North America 40 (2): 309‑vii.https://doi.org/10.1016/j.gtc.2011.03.009.

[5] Masson, G. M., F. Anthony, et E. Chau. 1985. « Serum Chorionic Gonadotrophin (HCG), Schwangerschaftsprotein 1 (SP1), Progesterone and Oestradiol Levels in Patients with Nausea and Vomiting in Early Pregnancy ». British Journal of Obstetrics and Gynaecology 92 (3): 211‑15.https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1985.tb01084.x.

[6] Goodwin, T. M., M. Montoro, J. H. Mestman, A. E. Pekary, et J. M. Hershman. 1992. « The Role of Chorionic Gonadotropin in Transient Hyperthyroidism of Hyperemesis Gravidarum ». The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 75 (5): 1333‑37.https://doi.org/10.1210/jcem.75.5.1430095.

[7] Forbes, Scott. 2014. « Pregnancy Sickness and Parent-Offspring Conflict over Thyroid Function ». Journal of Theoretical Biology 355 (août): 61‑67. https://doi.org/10.1016/j.jtbi.2014.03.041.

[8] Forbes, Scott. 2002. « Pregnancy Sickness and Embryo Quality ». Trends in Ecology & Evolution 17 (3): 115‑20. https://doi.org/10.1016/S0169-5347(01)02428-4.

[9] Goldzieher, J. W., L. E. Moses, E. Averkin, C. Scheel, et B. Z. Taber. 1971. « A Placebo-Controlled Double-Blind Crossover Investigation of the Side Effects Attributed to Oral Contraceptives ». Fertility and Sterility 22 (9): 609‑23.

[10] Lee, Noel M., et Sumona Saha. 2011. « Nausea and Vomiting of Pregnancy ». Gastroenterology clinics of North America 40 (2): 309‑vii.https://doi.org/10.1016/j.gtc.2011.03.009.

[11] Jednak, M. A., E. M. Shadigian, M. S. Kim, M. L. Woods, F. G. Hooper, C. Owyang, et W. L. Hasler. 1999. « Protein Meals Reduce Nausea and Gastric Slow Wave Dysrhythmic Activity in First Trimester Pregnancy ». The American Journal of Physiology 277 (4): G855-861.https://doi.org/10.1152/ajpgi.1999.277.4.G855.

[12] Vutyavanich, T., T. Kraisarin, et R. Ruangsri. 2001. « Ginger for Nausea and Vomiting in Pregnancy: Randomized, Double-Masked, Placebo-Controlled Trial ». Obstetrics and Gynecology 97 (4): 577‑82. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(00)01228-x.

[13] Mella MT. Nausea/vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. In: Berghella V editor(s). Maternal‐Fetal Evidence Based Guidelines. 2. New York City, New York USA: Informa Healthcare, 2011:72‐80.

[14] Vutyavanich, Teraporn, Supreeya Wongtra-ngan, et Rung-aroon Ruangsri. 1995. « Pyridoxine for Nausea and Vomiting of Pregnancy: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial ». American Journal of Obstetrics & Gynecology 173 (3): 881‑84. https://doi.org/10.1016/0002-9378(95)90359-3.

[15] Boelig, Rupsa C., Samantha J. Barton, Gabriele Saccone, Anthony J. Kelly, Steve J. Edwards, et Vincenzo Berghella. 2016. « Interventions for Treating Hyperemesis Gravidarum ». Cochrane Database of Systematic Reviews, no 5. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010607.pub2.

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FAQ

Quel remède contre les nausées de grossesse ?

Vous pouvez essayer les tisanes de gingembre. Le gingembre est connu pour aider à améliorer les nausées et vomissements de la grossesse.

Quand commencent les nausées en début de grossesse ?

Les nausées peuvent commencer dès le début de la grossesse. En général, elles s‘arrêtent à la 14ème semaine et ou à la 22ème semaine au plus tard. 

Quelle boisson contre les nausées ?

Il a également été montré que les repas liquides et les protéines aident à diminuer les nausées. Astuce pour la consommation de protéines liquides : vous pouvez vous faire un smoothie avec une poudre de collagène de qualité.

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