Cholin und Schwangerschaft: Wie hoch ist der Bedarf?

Inhalt
  1. 01. Erhöhter Cholinbedarf während der Schwangerschaft
  2. 02. Was sind die Risiken einer unzureichenden Cholinzufuhr während der Schwangerschaft?
  3. 03. Welche Verbindung besteht zwischen Cholin und Folaten (Vitamin B9)?
  4. 04. Cholin und DHA - gibt es einen Zusammenhang?
  5. 05. Wie kann man seinen Cholinbedarf während der Schwangerschaft decken?
  6. 06. Zum Schluss

Erhöhter Cholinbedarf während der Schwangerschaft

Die zufriedenstellende Cholinaufnahme liegt bei 400 mg/d für Frauen und 480 mg/d für Schwangere [2].
In Frankreich nehmen Frauen im Durchschnitt 291 mg Cholin pro Tag zu sich, was weit unter der zufriedenstellenden Aufnahme liegt [3]!

 

Der Cholintransport von der Mutter zum Fötus verbraucht beim Menschen das Cholin aus dem Plasma der Mutter. 
Die körpereigene Cholinproduktion ist gering, steigt aber in Gegenwart von Östrogenen an. Während der Schwangerschaft steigen die Östrogenkonzentrationen mit der Zeit dramatisch an. Doch trotz der potenziell erhöhten Fähigkeit des Körpers, Cholin aufgrund des Östrogenanstiegs zu synthetisieren, deuten die Daten darauf hin, dass der Bedarf des Fötus und des Säuglings so hoch ist, dass die mütterlichen Reserven während der Schwangerschaft und Stillzeit erschöpft sind [4].

 

Außerdem deuten die neuesten Daten darauf hin, dass eine Cholinzufuhr während der Schwangerschaft fast DOPPELT so hoch ist wie die aktuellen Empfehlungen (930 mg gegenüber 480 mg) [5]! 

Die neuesten Daten deuten darauf hin, dass eine Cholinzufuhr während der Schwangerschaft fast DOPPELT so hoch ist wie die aktuellen Empfehlungen (930 mg gegenüber 480 mg)!

Was sind die Risiken einer unzureichenden Cholinzufuhr während der Schwangerschaft?

Gute Cholinversorgung senkt das Risiko von Neuralrohrdefekten

Hyperhomocysteinämie, also ein Überschuss an Homocystein, ist eine Störung, die mit Neuralrohrdefekten und angeborenen Herzfehlern in Verbindung gebracht wird, die auf eine Fehlentwicklung des Neuralrohrs oder des Herzens zurückzuführen sind [6]. Cholin könnte eine Rolle bei der Verringerung von Neuralrohrdefekten spielen, indem es den Homocysteinspiegel senkt. Daher sollte man schon vor der Schwangerschaft eine optimale Cholinzufuhr haben (und nicht nur Vitamin B9), da sich Neuralrohrdefekte im ersten Monat der Schwangerschaft entwickeln.

 

In einer Beobachtungsstudie an Frauen, die Kinder mit Neuralrohrdefekten hatten, im Vergleich zu Frauen, deren Kinder keine Neuralrohrdefekte hatten, stellten sie bei einer höheren perikonzeptionellen Cholinzufuhr (entsprechend der zufriedenstellenden Zufuhr) für alle Neuralrohrdefekte sowie für Spina bifida und Anenzephalie ein geringeres Risiko für eine von Neuralrohrdefekten betroffene Schwangerschaft fest. Bei Cholinmengen, die größer oder gleich der empfohlenen Zufuhr sind, wurde eine Risikoreduktion für Neuralrohrdefekte um 51% beobachtet (im Vergleich zu einer Zufuhr von weniger als 300 mg)[7].

 

Erhöhte Homocysteinkonzentrationen bei der Mutter sind ein Risikofaktor für mehrere unerwünschte Schwangerschaftsereignisse, einschließlich Präeklampsie, Frühgeburt und sehr niedrigem Geburtsgewicht [8]. Cholin kann jedoch die Homocysteinwerte senken.

Doppelte Aufnahmemenge senkt das Risiko für Präeklampsie

In einer Studie wurde der Einfluss der mütterlichen Cholinzufuhr auf die menschliche Plazenta untersucht. Gesunde schwangere Frauen wurden nach dem Zufallsprinzip 12 Wochen lang entweder mit 480 mg Cholin/d oder 930 mg/d versorgt. Es zeigte sich ein signifikanter Rückgang des Risikomarkers für Präeklampsie im Plazentagewebe um 30 %, der in der Gruppe mit 930 mg/d Cholin im Vergleich zu 480 mg/d erzielt wurde. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine Ergänzung der mütterlichen Ernährung mit Cholin das Risiko einer Präeklampsie mindern könnte [9].

Cholin hilft, das Stresshormon zu senken

Eine andere Studie, die zwei Gruppen von schwangeren Frauen die gleiche Dosis Cholin verabreichte, zeigte, dass die Aufnahme von 930 mg Cholin pro Tag den Cortisolspiegel (Stresshormon) im Nabelschnurplasma um 33 % senken konnte, was das Risiko von stressbedingten Krankheiten im späteren Leben verringern könnte [10].

Eine optimale Cholinzufuhr verbessert Gedächtnis und Kognition

In den letzten Phasen der Schwangerschaft entwickelt sich das Gedächtniszentrum des Gehirns. Bei Nagetieren, die nicht ausreichend mit Cholin versorgt wurden, wurde ein Rückgang des Gedächtnisses mit zunehmendem Alter beobachtet, aber die Jungtiere, die in utero einer Cholinergänzung ausgesetzt waren, zeigten diese Veränderung im Alter nicht [11].

 

Eine Studie an Menschen zeigte die gleichen Ergebnisse! Sie untersuchten die Auswirkungen einer mütterlichen Cholin-Supplementierung während der Schwangerschaft auf die Kognition des Säuglings [5]. 
Die durchschnittliche Reaktionszeit, berechnet über das Alter von 4, 7, 10 und 13 Monaten, war signifikant schneller bei Säuglingen, die von Müttern geboren wurden, die 930 (vs. 480) mg Cholin pro Tag zu sich genommen hatten. Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass der Konsum der Mutter von etwa der doppelten Menge der empfohlenen Cholinmenge im letzten Trimester die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung des Säuglings verbessert.

 

Bei der Gruppe, die 480 mg Cholin pro Tag erhielt, wurde außerdem beobachtet, dass Säuglinge, die länger exponiert waren, schnellere Reaktionszeiten aufwiesen, was darauf hindeutet, dass selbst geringe Erhöhungen der Cholinaufnahme der Mutter während der Schwangerschaft kognitive Vorteile für die Kinder bewirken können.

 

Beobachtungsdaten zeigten auch, dass eine mütterliche Cholinaufnahme im Bereich der befriedigenden Aufnahme während der Schwangerschaft mit einer besseren Gedächtnisfunktion bei 7-jährigen Kindern verbunden war, im Vergleich zu Kindern von Müttern, deren Aufnahme bei etwa 50 % der empfohlenen Aufnahme lag [12].

Welche Verbindung besteht zwischen Cholin und Folaten (Vitamin B9)?

Nach der Einnahme wird Cholin in verschiedene Metaboliten umgewandelt, wie z. B. Betain. Betain ist am folatabhängigen Stoffwechsel beteiligt. Daher sind Cholin- und Folatspiegel eng miteinander verbunden, und ein Mangel an einer dieser Verbindungen kann den Ernährungszustand der anderen verschlechtern [13].

 

Beispielsweise zeigte eine Studie an Ratten, dass eine Diät mit Cholinmangel den Folatgehalt in der Leber um 31 % verringerte, im Vergleich zu Ratten mit kontrollierter Cholinzufuhr [14].
Ähnlich zeigte eine Studie bei Frauen, dass ein Folatmangel zu einem 25%igen Rückgang des Cholinspiegels führte [15].

 

Außerdem kann eine Mutation des 677T MTHFR-Gens (das Folat in seine aktive Form umwandelt) den Cholinstatus beeinflussen [16]. Es wird jedoch geschätzt, dass mindestens 10% der Bevölkerung eine Mutation dieses Gens haben [17]! 

Cholin und DHA - gibt es einen Zusammenhang?

Studienergebnisse unterstreichen potenzielle Wechselwirkungen zwischen den beiden Nährstoffen und ihre Auswirkungen auf den Stoffwechsel. Beispielsweise erhöht eine DHA-Supplementierung signifikant die zelluläre Cholinaufnahme im Vergleich zu Zellen, die ohne DHA-Supplementierung gezüchtet wurden, was zeigt, dass DHA einen Einfluss auf den Cholinstatus haben kann [18].

 

In einer Studie, in der die Supplementierung von schwangeren Rattenmüttern mit Cholin, DHA oder Kochsalzlösung untersucht wurde, zeigten die Kleinen in den Gruppen, die mit Cholin oder DHA supplementiert wurden, eine signifikant höhere Anzahl von Neuronen im Vergleich zu den Kleinen in den unbehandelten Kontrollgruppen. Die kombinierte Supplementierung von Cholin und DHA während der Schwangerschaft verbesserte die Neurodevelopment der Ratten im Vergleich zur Kontrollgruppe weiter, wobei diese Effekte besser waren als die Supplementierung von Cholin oder DHA allein [19].

 

Die kombinierte Wirkung wurde in einer Studie nachgewiesen, in der die DHA-Supplementierung bei Ratten die DHA-Spiegel im Plasma und in den roten Blutkörperchen im Vergleich zur Kontrolle signifikant erhöhte, und dass die Cholin-Supplementierung allein das freie Cholin im Plasma signifikant erhöhte, aber die DHA-Spiegel nicht beeinflusste. Allerdings erhöhte die kombinierte DHA- und Cholin-Supplementierung DHA auf signifikant höhere Werte als die alleinige DHA-Supplementierung, was darauf hindeutet, dass der Einfluss der kombinierten Cholin- und DHA-Supplementierung auf die zirkulierenden DHA-Werte größer ist als ein additiver Effekt [20].

 

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Wie kann man seinen Cholinbedarf während der Schwangerschaft decken?

Eier sind die beste Cholinquelle!

 

Ein rohes Ei von 50g enthält 126mg Cholin [21], während ein hart gekochtes Ei 113mg Cholin [21] enthält, da das Kochen den Nährstoffgehalt von Eiern verringert.

 

Du kannst gekochte Eier bedenkenlos verzehren, solltest aber rohe Eier vermeiden, da diese ein höheres Risiko haben, kontaminiert zu sein. Du kannst sie ausgekocht verzehren, wenn du Bio- und extra frische Eier wählst und sie schnell nach dem Kauf so nah wie möglich am Legedatum der Eier verzehrst.

 

Das Hauptrisiko einer Kontamination durch Eier ist durch Salmonella-Bakterien. Aber es wird zum Beispiel geschätzt, dass in den USA 1 von 10.000 bis 30.000 Eiern kontaminiert ist [22]. Und das Risiko ist sieben Mal geringer, wenn es sich um Bio-Eier aus Freilandhaltung handelt [23].

 

Bonus: Im Vergleich zu Eiern aus Käfighaltung enthalten Eier aus Weidehaltung 2,5 Mal mehr Gesamt-Omega-3-Fettsäuren [24]! Es wird jedoch geschätzt, dass mindestens 10% der Bevölkerung eine Mutation dieses Gens haben [17]! 

!a Es scheint schwierig zu sein, eine zufriedenstellende Cholinzufuhr zu haben, ohne Eier zu konsumieren.

 

Andere Cholinquellen

 

Gute Mengen an Cholin finden sich auch in Lebern, aber der Verzehr einiger Lebern wird wegen ihres Retinolgehalts während der Schwangerschaft nicht empfohlen (obwohl Geflügelleber den geringsten Retinolgehalt hat).

 

Cholin kommt in einer Vielzahl von Lebensmitteln außer Eiern und Leber vor, jedoch in viel geringeren Mengen, z. B.:
100 g gebratenes Huhn liefert 85,3 mg Cholin
100g Sonnenblumenkerne enthalten 55,1 mg Cholin  
100g Mandeln enthalten 52,1 mg Cholin  
100g Blumenkohl enthalten 45,2 mg Cholin  
100g Shiitake enthalten 36,8 mg Cholin
100g Bohnen enthalten 30. 5 mg Cholin
100g Rosenkohl enthält 19,1 mg Cholin

Zum Schluss

Cholin ist während der Schwangerschaft besonders wichtig, und der geschätzte Bedarf wäre in Wirklichkeit doppelt so hoch wie die Empfehlungen!

 

Cholin senkt unter anderem das Risiko von Neuralrohrdefekten und Präeklampsie, und eine gute Versorgung hilft, den Status von Folaten und DHA aufrechtzuerhalten.

 

Eier sind die beste Quelle für Cholin, einige Gemüse enthalten es, aber in geringerem Maße, weshalb es umso wichtiger ist, auf die Zufuhr zu achten, wenn wir uns vegan ernähren. 

Quellenverzeichnis


[1] Steven H. Zeisel et Kerry-Ann da Costa, « Choline: An Essential Nutrient for Public Health », Nutrition reviews 67, no 11 (novembre 2009): 615‑23, https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2009.00246.x.

[2] « Les références nutritionnelles en vitamines et minéraux », ANSES, mars 2021, https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2018SA0238Ra.pdf

[3] Alejandra M. Wiedeman et al., « Dietary Choline Intake: Current State of Knowledge Across the Life Cycle », Nutrients 10, no 10 (16 octobre 2018): 1513, https://doi.org/10.3390/nu10101513.

[4] Wallace, Taylor C., Jan Krzysztof Blusztajn, Marie A. Caudill, Kevin C. Klatt, Elana Natker, Steven H. Zeisel, et Kathleen M. Zelman. « Choline ». Nutrition Today 53, no 6 (2018): 240‑53. https://doi.org/10.1097/NT.0000000000000302

[5] Caudill, Marie A., Barbara J. Strupp, Laura Muscalu, Julie E. H. Nevins, et Richard L. Canfield. « Maternal choline supplementation during the third trimester of pregnancy improves infant information processing speed: a randomized, double-blind, controlled feeding study ». The FASEB Journal 32, no 4 (avril 2018): 2172‑80. https://doi.org/10.1096/fj.201700692RR.

[6] Xinyu Mei et al., « Inhibiting MARSs reduces hyperhomocysteinemia‐associated neural tube and congenital heart defects », EMBO Molecular Medicine 12, no 3 (6 mars 2020): e9469, https://doi.org/10.15252/emmm.201809469.

[7] Gary M. Shaw et al., « Periconceptional Dietary Intake of Choline and Betaine and Neural Tube Defects in Offspring », American Journal of Epidemiology 160, no 2 (15 juillet 2004): 102‑9, https://doi.org/10.1093/aje/kwh187.

[8] Molloy, Anne M., James L. Mills, Christopher Cox, Sean F. Daly, Mary Conley, Lawrence C. Brody, Peadar N. Kirke, John M. Scott, et Per M. Ueland. « Choline and Homocysteine Interrelations in Umbilical Cord and Maternal Plasma at Delivery ». The American Journal of Clinical Nutrition82, no 4 (octobre 2005): 836‑42. https://doi.org/10.1093/ajcn/82.4.836.

[9] Jiang, Xinyin, Haim Y. Bar, Jian Yan, Sara Jones, Patsy M. Brannon, Allyson A. West, Cydne A. Perry, et al. « A Higher Maternal Choline Intake among Third-Trimester Pregnant Women Lowers Placental and Circulating Concentrations of the Antiangiogenic Factor Fms-like Tyrosine Kinase-1 (SFLT1) ». FASEB Journal: Official Publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology 27, no 3 (mars 2013): 1245‑53.https://doi.org/10.1096/fj.12-221648.

[10] Jiang, Xinyin, Jian Yan, Allyson A. West, Cydne A. Perry, Olga V. Malysheva, Srisatish Devapatla, Eva Pressman, Francoise Vermeylen, et Marie A. Caudill. « Maternal Choline Intake Alters the Epigenetic State of Fetal Cortisol-Regulating Genes in Humans ». FASEB Journal: Official Publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology 26, no 8 (août 2012): 3563‑74. https://doi.org/10.1096/fj.12-207894.

[11] Meck, Warren H., et Christina L. Williams. « Metabolic Imprinting of Choline by Its Availability during Gestation: Implications for Memory and Attentional Processing across the Lifespan ». Neuroscience and Biobehavioral Reviews 27, no 4 (septembre 2003): 385‑99.https://doi.org/10.1016/s0149-7634(03)00069-1.

[12] Boeke, Caroline E., Matthew W. Gillman, Michael D. Hughes, Sheryl L. Rifas-Shiman, Eduardo Villamor, et Emily Oken. « Choline Intake during Pregnancy and Child Cognition at Age 7 Years ». American Journal of Epidemiology 177, no 12 (15 juin 2013): 1338‑47.https://doi.org/10.1093/aje/kws395.

[13] Yvonne Mödinger et al., « Plasma Kinetics of Choline and Choline Metabolites After A Single Dose of SuperbaBoostTM Krill Oil or Choline Bitartrate in Healthy Volunteers », Nutrients 11, no 10 (22 octobre 2019): 2548, https://doi.org/10.3390/nu11102548.

[14] Selhub, J., E. Seyoum, E. A. Pomfret, et S. H. Zeisel. « Effects of Choline Deficiency and Methotrexate Treatment upon Liver Folate Content and Distribution ». Cancer Research 51, no 1 (1 janvier 1991): 16‑21.

[15] Jacob, R. A., D. J. Jenden, M. A. Allman-Farinelli, et M. E. Swendseid. « Folate Nutriture Alters Choline Status of Women and Men Fed Low Choline Diets ». The Journal of Nutrition 129, no 3 (mars 1999): 712‑17. https://doi.org/10.1093/jn/129.3.712.

[16] Schwahn, Bernd C., Zhoutao Chen, Maurice D. Laryea, Udo Wendel, Suzanne Lussier-Cacan, Jacques Genest, Mei-Heng Mar, et al. « Homocysteine-Betaine Interactions in a Murine Model of 5,10-Methylenetetrahydrofolate Reductase Deficiency ». FASEB Journal: Official Publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology 17, no 3 (mars 2003): 512‑14. https://doi.org/10.1096/fj.02-0456fje.

[17] Practitioners, The Royal Australian College of General. 2016 « RACGP - MTHFR Genetic Testing: Controversy and Clinical Implications ».

[18] Treen, M., R. D. Uauy, D. M. Jameson, V. L. Thomas, et D. R. Hoffman. « Effect of Docosahexaenoic Acid on Membrane Fluidity and Function in Intact Cultured Y-79 Retinoblastoma Cells ». Archives of Biochemistry and Biophysics 294, no 2 (1 mai 1992): 564‑70.https://doi.org/10.1016/0003-9861(92)90726-d.

[19] Thomas Rajarethnem, Huban, Kumar Megur Ramakrishna Bhat, Malsawmzuali Jc, Siva Kumar Gopalkrishnan, Ramesh Babu Mugundhu Gopalram, et Kiranmai Sesappa Rai. « Combined Supplementation of Choline and Docosahexaenoic Acid during Pregnancy Enhances Neurodevelopment of Fetal Hippocampus ». Neurology Research International 2017 (2017): 8748706. https://doi.org/10.1155/2017/8748706.

[20] Wijk, Nick van, Martin Balvers, Mehmet Cansev, Timothy J. Maher, John W. C. Sijben, et Laus M. Broersen. « Dietary Crude Lecithin Increases Systemic Availability of Dietary Docosahexaenoic Acid with Combined Intake in Rats ». Lipids 51, no 7 (juillet 2016): 833‑46.https://doi.org/10.1007/s11745-016-4139-8.

[21] https://nutritiondata.self.com/facts/dairy-and-egg-products/111/2

[22] Tam, Carolyn, Aida Erebara, et Adrienne Einarson. 2010. « Food-borne illnesses during pregnancy ». Canadian Family Physician 56 (4): 341‑43.

[23] Alali, Walid Q., Siddhartha Thakur, Roy D. Berghaus, Michael P. Martin, et Wondwossen A. Gebreyes. « Prevalence and Distribution of Salmonella in Organic and Conventional Broiler Poultry Farms ». Foodborne Pathogens and Disease 7, no 11 (novembre 2010): 1363‑71.https://doi.org/10.1089/fpd.2010.0566.

[24] Karsten, H. D., P. H. Patterson, R. Stout, et G. Crews. « Vitamins A, E and Fatty Acid Composition of the Eggs of Caged Hens and Pastured Hens ». Renewable Agriculture and Food Systems 25, no 1 (mars 2010): 45‑54. https://doi.org/10.1017/S1742170509990214.

[25] Wallace, Taylor C., et Victor L. Fulgoni. « Usual Choline Intakes Are Associated with Egg and Protein Food Consumption in the United States ». Nutrients 9, no 8 (5 août 2017): 839. https://doi.org/10.3390/nu9080839.

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FAQ

Welche Lebensmittel sind reich an Cholin?

Die beste Quelle für Cholin sind Eier! Je öfter du deine Eier kochst, desto mehr Cholin wirst du verlieren, das darin enthalten ist.

Welches Vitamin sollte man in der Frühschwangerschaft einnehmen?

Die unverzichtbare Ergänzung während der Schwangerschaft ist Vitamin B9 in aktiver, methylierter Form: 5-Methyltetrahydrofolat. 

Was sind die Vorteile von Cholin?

Es wird für die Synthese von Neurotransmittern (die die Informationsübertragung zwischen den Nervenzellen ermöglichen), den Transport von Lipiden und den Methylgruppenstoffwechsel (Abbau von Homocystein) benötigt.

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