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Ich habe nabelförmige oder flache Brustwarzen, werde ich stillen können? Welche Lösungen gibt es, um dies zu korrigieren? Wir werden versuchen, Ihre Fragen zu beantworten!
Babys saugen nicht mit den Brustwarzen, sondern mit einem Teil des Warzenhofs im Mund (BREASTfeed-Babies, not NIPPLEfeed).
In den meisten Fällen stellen Flach- oder Nabelwarzen kein Problem für das Stillen dar. Aber manchmal können flache oder invaginierte Brustwarzen echte Probleme beim Beginn des Stillens verursachen.
Eine gute Position und ein guter Griff an der Brust, manchmal etwas Geduld und die Unterstützung einer IBCLC-Stillberaterin werden Ihnen helfen, gut vorbereitet zu sein, um erfolgreich zu stillen!
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Nippelformen verwenden
Vor dem Stillen abpumpen
Brustwarzen stimulieren
Auf Brustspitzen achten (nur kurzzeitig und mit Unterstützung einer IBCLC verwenden)
Eine Studie in England mit fast 3000 Frauen schätzte, dass etwa 10 % der Frauen Flach- oder Hohlwarzen haben [1].
Einige frühere Studien nennen höhere Zahlen von 20-30 %, insbesondere bei Frauen, die noch nie schwanger waren und entbunden haben (nullipare Frauen).
Flache Brustwarzen
Flachwarzen Brustwarzen stehen kaum hervor. Sie können bei Stimulation hervorstehen.
In diesem Fall kann ein Hilfsmittel namens "Niplette" verwendet werden. Niplette" verwendet werden.
Nabelartige Brustwarzen
Nabelwarzen haben eine Vertiefung in der Mitte. Es gibt verschiedene Grade der Einziehung. Eine leichte Einziehung ist für ein Baby mit normalem Saugen kein Problem. Ein Neugeborenes oder ein Frühgeborenes kann anfangs mehr Schwierigkeiten haben. Eine stärkere Schrumpfung führt zu einem Einsinken in das Brustgewebe, wenn der Vorhof zusammengedrückt wird.
Testen, um zu wissen
Drücke deinen Vorhof mit deinen Fingern zwischen Daumen und Zeigefinger (der Vorhof ist der dunklere Teil um deine Brustwarze herum).
Wenn die Brustwarze nicht herauskommt, wird sie als flach angesehen.
Wenn sie sich zurückzieht oder sogar nach innen drückt, dann gilt sie als nabelförmig oder invaginiert
Beachte, dass du eine nabelförmige oder flache Brustwarze nur auf einer Seite haben kannst.
Die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft und nach der Geburt können dazu führen, dass die Brustwarzen allmählich hervorstehen [2]. Östrogen, das Wasser absorbiert, macht das Gewebe weicher und beweglicher [3].
Je mehr Kinder eine Frau hat, desto natürlicher scheint diese Korrektur zu sein.
Auch das Stillen, wenn es nicht zu früh wegen Problemen mit dem Anlegen der Brust aufgegeben wird, kann die Brustwarzen wieder hervorheben. Beim Stillen dehnt das Baby die Brustwarze in seinem Mund (am Ende, einige Sekunden später, kann man beobachten, dass die Brustwarze bis zu 2,5 Mal so groß ist wie im Ruhezustand).
In manchen Fällen kommen invaginierte Brustwarzen jedoch bei der Stimulation nicht zum Vorschein (sie bleiben auf Höhe des Warzenhofs). Dies kann das Anlegen der Brust erschweren. Eine Frau kann also bei ihrem ersten Baby nabelförmige Brustwarzen haben, trotzdem erfolgreich stillen und bei weiteren Schwangerschaften keine Probleme mehr haben.
Eine Frau kann also bei ihrem ersten Baby nabelförmige Brustwarzen haben, trotzdem erfolgreich stillen und bei weiteren Schwangerschaften keine Probleme mehr haben.
Ein schwierigerer Start ins Stillen, insbesondere bei Frühgeborenen
In den ersten Tagen, wenn das Saugen noch nicht perfekt erlernt ist und dein Baby die Brust noch nicht gut annimmt, können nabelförmige oder flache Brustwarzen den Beginn des Stillens erschweren. Dies ist besonders der Fall, wenn das Baby zu früh geboren wurde, Saugprobleme hat oder nicht gesund ist.
Wenn dein Baby gut an deinem Finger saugt, aber weniger an deiner Brust interessiert zu sein scheint, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass deine Brustwarze nicht weit genug im Gaumen sitzt. Lassen Sie sich von einer IBCLC-Stillberaterin helfen, die das Anlegen des Babys überprüfen kann.
Schmerzen in den Brustwarzen können auftreten
Babys saugen zwar nicht an den Brustwarzen. Studien zeigen jedoch, dass die Protraktibilität (= die Tatsache, dass die Brustwarze aus der Brust heraustreten und gedehnt werden kann) für das Stillen wichtig ist.
Die Brustwarze kann nicht richtig heraustreten, sie wird etwas zwischen dem harten und dem weichen Gaumen ankommen und nicht am weichen Gaumen, am Boden [4]. Das führt zu einem stärkeren Saugen und möglicherweise zu mehr Schmerzen und Rissen...
Um das besser zu verstehen, nimm deinen Daumen in den Mund und stelle sicher, dass deine Lippen die Basis deines ersten Fingerglieds berühren. Dein Daumen wird dann die Oberseite deines weichen Gaumens berühren. Wenn du an ihm saugst, wirst du das Saugen kaum spüren. Wenn du ihn jedoch in der Mitte deines Mundes oder sogar weiter vorne platzierst, wird der Druck durch das Saugen viel stärker sein.
Schließlich kann es sein, dass der weiche Gaumen nicht ausreichend stimuliert wird, um einen Saugreflex auszulösen, wenn die Brustwarze nicht richtig gedehnt wird.
Experten sind sich nicht einig, ob es sinnvoll ist, Frauen während der Schwangerschaft routinemäßig zu diagnostizieren und tägliche Behandlungen zu empfehlen, zumal die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft und nach der Geburt die Brustwarzen auf natürliche Weise hervorheben können, wie wir oben gesehen haben.
Dennoch kann es hilfreich sein, einige Tipps zu kennen, wenn dein Neugeborenes Schwierigkeiten hat, deine Brust bei flachen oder nabelförmigen Brustwarzen anzunehmen.
Bei schweren Einziehungen kannst du mit deiner Hebamme, IBCLC besprechen, ob es sinnvoll ist, deine Brüste in der späten Schwangerschaft vorzubereiten.
Nippelformen, um deine Nippel mit Nabel hervorzuheben
In der Spätschwangerschaft
Die Brustwarzenformer können in der Spätschwangerschaft verwendet werden. Durch die Anwendung eines feinen, aber konstanten Drucks, der das Gewebe auseinanderzieht und Verklebungen löst, wird die Brustwarze nach und nach hervorgehoben.
Es kann auch ein Supple Cup verwendet werden, eine Silikonvorrichtung, mit der ein sanfter Zug auf die Brustwarzen ausgeübt wird. Sie sollten durchschnittlich 3 bis 4 Stunden pro Tag verwendet werden.
Achte darauf, sie nicht zu verwenden, wenn du einen offenen Muttermund oder ein anderes Risiko für eine Frühgeburt hast. Die Stimulation der Brustwarzen kann zu Wehen führen.
Wenden Sie sich an eine medizinische Fachkraft, die Sie bei der Verwendung beraten kann.
Nach der Geburt
Nach der Geburt können sie auch eine halbe Stunde vor dem Stillen angelegt werden, damit die Brustwarze hervorgehoben wird. Sie sollten nicht über Nacht getragen werden.
Die Milchpumpe vor dem Stillen, um ihre nabelförmigen Brustwarzen hervorzuheben
Nach der Geburt kann eine Milchpumpe verwendet werden, um die Brustwarzen hervorzuheben, wenn dies kurz vor dem Stillen nötig ist, damit das Baby es leichter hat. Es kann auch eine Umkehrspritze verwendet werden.
Bei stark nabelförmigen Brustwarzen wird das Baby die Brustwarze und nicht die Brust und die Milchgänge zusammendrücken. Die Folge sind Schmerzen für die Mutter und Schwierigkeiten für das Baby, Milch abzupumpen.
Die Milchpumpe übt einen konstanten Druck auf den Vorhof aus und bricht im Laufe der Zeit die Verklebungen, die die Brustwarze im Inneren halten, auf. Bei manchen Müttern reicht ein einmaliges Abpumpen, um die Brustwarze vollständig herauszuziehen. Bei anderen sind mehrere Sitzungen nötig [5].
Wenn du nur eine Brust mit einer stark nabelförmigen Brustwarze hast, kannst du abpumpen und deinem Baby zuerst die andere Brust geben.
Stimulation der Brustwarzen vor dem Stillen
Eine andere, weniger zeitaufwändige Möglichkeit, die von der Leche League empfohlen wird (es ist nämlich gar nicht so bequem, die Milchpumpe 8 bis 12 Mal am Tag herauszuholen!):
- Du kneifst deine Brustwarze und rollst sie 1 bis 2 Minuten lang zwischen Daumen und Zeigefinger.
- Dann wischst du schnell mit einem kalten Tuch oder Eis in einem Tuch darüber.
Mit dieser Methode sollte deine Brustwarze hervortreten und das Anlegen der Brust erleichtern, wenn es nötig ist.
Aufpassen, dass du das Eis nicht länger verwendest, denn eine Betäubung der Brustwarze oder des Heiligenscheins würde dazu führen, dass der Milchspendereflex verhindert wird!
Anderer Tipp
Vor dem Stillen kannst du deine Brust einige Minuten lang zu dir ziehen (Daumen nach oben, vier Finger nach unten und die Brust in Richtung Brustkorb drücken). Diese Bewegung sollte den Milchfluss fördern und deiner Brustwarze helfen, sich zu öffnen. Du kannst deine Brust während des Stillens auch komprimieren, um den Milchfluss zu fördern.
Brustspitzen: Vorsicht!
Bruststücke sind flexible Silikonfolien in Form einer Brustwarze, die beim Stillen getragen werden. Sie haben ein Loch in der Mitte, durch das die Milch fließen kann. Sie können einem Baby vorübergehend helfen, die Brust anzunehmen, den Mundwinkel und den Saugreflex zu stimulieren.
Die Größe sollte an den Durchmesser der Brustwarze angepasst sein. In diesem Fall ist es sehr empfehlenswert, von einer IBCLC begleitet zu werden, um eine ausreichende Milchproduktion und einen guten Milchtransfer sicherzustellen.
Achtung Brusthütchen sollten nur mit Hilfe einer IBCLC-Stillberaterin verwendet werden, da sie Probleme verursachen können, wenn sie nicht richtig angewendet werden.
Beachte, dass die englische Studie von 1997 mit 3000 Frauen zeigte, dass die Stillraten nach 6 Wochen bei Frauen, denen die Verwendung von Brusthütchen aufgrund von Flach- oder Nabelwarzen empfohlen wurde, sehr signifikant viel niedriger waren.
Bei denjenigen, die "Übungen" gemacht hatten, um sie hervorzuheben, wurde kein signifikanter Unterschied zu denjenigen gefunden, die keine Vorbereitungen getroffen hatten [6].
Sich von einer IBCLC helfen lassen
Dein Baby muss lernen, seinen Mund weit genug zu öffnen (als ob es in einen großen Burger beißen würde). Eine IBCLC wird dir helfen, das Stillen gut zu beginnen und Vertrauen aufzubauen, und dir helfen, wenn nötig, Dinge zu korrigieren.
Die IBCLC wird dir helfen, das Stillen gut zu beginnen und Vertrauen aufzubauen.
Eine gute Position ist ...
Ein asymmetrisches Anlegen (vor allem bei der Geburt) kann ihm ermöglichen, den Mund ausreichend zu öffnen. Was bedeutet das? Der Mund des Babys sollte die Brust nicht mittig umschließen. Seine Unterlippe sollte im Vergleich zu seiner Oberlippe einen größeren Teil deines Heiligenscheins bedecken. Seine Nase sollte die Brust berühren (aber nicht an ihr kleben).
Es wird empfohlen, in den ersten Lebenswochen einen Osteopathen oder Chiropraktiker aufzusuchen, um das Baby von möglichen Verspannungen zu befreien. Dies könnte zu einem falschen Anlegen der Brust führen, was wiederum zu einem schlechten Milchtransfer und manchmal auch zu Schmerzen bei der Mutter führen kann.
Beachte: Halte in den ersten Tagen nach der Geburt nicht fest die Oberseite oder den Hinterkopf des Babys fest. Dieser ist sehr empfindlich und kann dazu führen, dass sich das Baby reflexartig von der Brust wegbewegt. Halte dein Baby stattdessen im Nacken.
Mehr über die richtige Haltung beim Stillen findest du in unserem Artikel: Welche Haltung sollte man beim Stillen einnehmen?
Stillen ab der Geburt (so früh wie möglich) und so häufig wie möglich
Im Idealfall sollte ein Neugeborenes in der ersten Lebensstunde gestillt werden. Das Abpumpen von Kolostrum mit einem Löffel kann das Baby stimulieren und nähren.
Diese ersten Stillmahlzeiten helfen dem Baby zu "üben", bevor die Milch kommt, und zwar auf weichen Brüsten, die leichter zu "nehmen" sind.
Die Nähe ist in den ersten Lebenstagen von grundlegender Bedeutung. Das Stillen wird dadurch viel einfacher. Haut zu Haut ist sehr empfehlenswert!
Wenn dein Baby aufgeregt ist, nimm es von der Brust und nimm dir etwas Zeit, um es zu beruhigen (tragen, schaukeln...).
Unbehagen mit der Ausdehnung von Stoffen
Einige Mütter können in den ersten zwei Wochen des Stillens Schmerzen haben, bis sich ihre Flach- oder Hohlbrustwarzen ausgedehnt haben.
Die Schmerzen sind nicht normal. Eine Stillberaterin IBCLC kann dich beim Start des Stillens unterstützen.
Wenn sich deine Brustwarzen nicht gut in Babys Mund ausdehnen können, wird der Saugdruck stärker, was Schmerzen verursachen kann.
Bei extremen Beschwerden zögere nicht, eine IBCLC aufzusuchen.
Durch Feuchtigkeit verursachte Irritationen
Wenn sich deine Brustwarzen nach dem Stillen wieder zurückziehen, kann die Haut der Brustwarze feucht bleiben, was zu Hautirritationen oder sogar Rissen führen kann.
Nach dem Stillen solltest du deine Brustwarzen gut abtrocknen.
Wenn die Schmerzen anhalten...
Dauert der Schmerz länger an, kann es sein, dass die Verklebungen nicht gedehnt, sondern festgezogen werden, was zu Rissen oder Schrunden führen kann. In diesem Fall ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen!
Weitere Tipps findest du in unserem Artikel: Stillrisse vermeiden.
In den meisten Fällen kann mit Flach- oder Nabelwarzen gestillt werden. Es ist jedoch wichtig, sich begleiten zu lassen, um alle Chancen auf seiner Seite zu haben und die richtige Unterstützung für seine Situation zu erhalten.
Die folgenden Schwangerschaften und das Stillen sollten es in den meisten Fällen ermöglichen, dieses Problem zu verbessern oder sogar auf natürliche Weise zu lösen!
Danke an Catherine Fontenel für das Korrekturlesen!
Catherine Fontenel ist Still- und Laktationsberaterin, Perinatalberaterin, ausgebildet in den Bereichen Mundbremse und Schlaf des Kleinkindes sowie Tragetuchtrainerin.
