Stillen und Immunität: Welche Auswirkungen hat die Muttermilch?

Stillen stärkt die Immunabwehr. Sie sind immun!

Muttermilch schützt Ihr Baby bei Infektionen und trägt zum Aufbau der Darmimmunität bei.

Muttermilch ist reich an Vorteilen. Wir sagen Ihnen alles über die Mechanismen, die hinter diesem flüssigen Gold stehen.

Inhalt
  1. 01. Stillen und „passive“ Immunität
  2. 02. Was ist der enteromammäre Zyklus?
  3. 03. Was ist der Zusammenhang zwischen Stillen und Mikrobiota?
  4. 04. Was ist der Zusammenhang zwischen Stillen und Allergien?
  5. 05. Stillen und Coronavirus (und andere Infektionen der Atemwege)
  6. 06. Abschließend

Stillen und „passive“ Immunität

Muttermilch verschafft dem Kind eine Immunität gegen Bakterien und Viren. Beim Stillen überträgt die Mutter ihre eigenen Antikörper, die Immunglobuline, auf das Kind.


Die mütterlichen Immunglobuline in der Milch verleihen dem Kind eine "passive" Immunität, bevor sein Immunsystem weiter gereift ist. Die Muttermilch enthält bioaktive Faktoren, die diese Reifung fördern. So finden sich z. B. Antikörper in der Milch, deren Konzentration sich mit der Zeit verändert und nach einem Monat um mehr als 90 % abnimmt. Dies kann damit erklärt werden, dass das Baby sein eigenes Immunsystem entwickelt [1].


Sie sind in hoher Konzentration im Kolostrum vorhanden und noch besonders bei Müttern, deren Kinder vorzeitig geboren wurden.

Was ist der enteromammäre Zyklus?

Die Muttermilch wird spezifische Antikörper gegen Krankheitserreger enthalten, die in der Umgebung der Mutter und des Kindes vorkommen. Dies wird als der "Entero-Mamma-Zyklus" bezeichnet. So passt sich die Muttermilch den Immunbedürfnissen des Kindes an und schützt es vor Krankheitserregern aus der Umgebung.

Immunglobuline A

Muttermilch schützt vor der Anhaftung und Vermehrung von pathogenen Keimen. Immunglobulin ist ein Antikörper, der in den Schleimhäuten (Darm) gebildet wird und Toxine, Viren und krankheitserregende Bakterien neutralisieren kann.


Die Produktion von IgA-Antikörpern (Immunglobulin A) bei Säuglingen ist noch sehr unreif. Daher ist ihr Vorkommen in der Muttermilch besonders wertvoll (man spricht von exogener Zufuhr) [2]. Dies sichert die Übergangszeit bis zu dem Zeitpunkt, an dem das Kind seine eigenen produzieren kann. Antikörper kleiden die Darmwand aus und machen sie undurchlässiger für Keime. Sie bilden eine Barriere, die verhindert, dass sich die meisten Krankheitserreger an die Zellen der Schleimhäute und der Epidermis binden.

Lactoferrin

Das Protein namens Lactoferrin kann an zwei Eisenatome binden. Da sich viele pathogene Bakterien von Eisen ernähren, hemmt Lactoferrin ihr Wachstum, indem es das Eisen nicht verfügbar macht. Lactoferrin ist auch im Kolostrum enthalten.

Andere nützliche Bioaktivstoffe

Einige werden dafür sorgen, dass sich die Keime nicht an den Schleimhäuten der Atemwege festsetzen, Schlüsselproteine der Immunabwehr (insbesondere zur Bekämpfung von Entzündungen mit Zytokinen) ankurbeln und Krankheitserreger abtöten (Muttermilch ist auch reich an Immunzellen wie Makrophagen, die Bakterien phagozytieren).

Was ist der Zusammenhang zwischen Stillen und Mikrobiota?

Eine gezeichnete Flora in den ersten Lebenswochen

Die Rolle der Mikrobiota ist kritisch, da sie gute Bakterien von pathogenen Bakterien unterscheiden kann.
 

Der Verdauungstrakt des Babys erwirbt seine Darmflora bei einer vaginalen Geburt bereits in den ersten Minuten nach der Geburt. Mehr zu diesem Thema findest du in unserem Artikel über das Mikrobiom des Säuglings. 


Nach dieser ersten Kolonisierung ermöglicht die Haut-zu-Haut-Behandlung nach der Geburt auch einen ersten Hautkontakt mit den mütterlichen Bakterien, der mit jedem Stillen erneuert wird, wenn das Kind gestillt wird. Darüber hinaus prägt das Stillen die Darmmikrobiota im frühen Leben, sowohl direkt durch den Kontakt des Säuglings mit der Mikrobiota in der Milch als auch indirekt durch Faktoren in der Muttermilch, die das Wachstum und den Stoffwechsel der Bakterien beeinflussen [3].

Muttermilch fördert die Ansiedlung einer schützenden Bakterienflora

Muttermilch enthält Präbiotika und Probiotika, insbesondere Oligosaccharide, von denen die "Human Milk Oligosaccharides" die bekanntesten sind, die die nützliche Besiedlung fördern und die Besiedlung durch Krankheitserreger reduzieren [4].

 

Das Markenzeichen von gestillten (gesunden) Kindern ist das Vorhandensein von Bifidobakterien in großen Mengen in ihrer Mikrobiota. Diese Bakterien stammen aus der Muttermilch und bleiben bis in den Darm des Kindes bestehen.

 

Die Aufgaben der Bifidobakterien sind vielfältig, sie produzieren organische Säuren und hemmen das Wachstum pathogener Bakterien (durch einen Konkurrenz-Effekt). Studien haben auch eine starke Interaktion zwischen Mikrobiota und TGF-beta gezeigt, die eine Rolle bei der Regulierung von Immunantworten spielen. Bifidobakterien scheinen die Produktion von TGF-beta zu aktivieren.

 

Je länger gestillt wird, desto größer sind die Auswirkungen auf die Mikrobiota. Die WHO empfiehlt daher ein Stillen bis zu zwei Jahren.


"Die Mikrobiota wird als "resilient" bezeichnet, d.h. mit etwa 2/3 Jahren wird sie sich für den Rest des Lebens nicht mehr viel bewegen. Die Einnahme von Medikamenten wird ihn mehr oder weniger stark schädigen. Diese wird jedes Mal versuchen, zu ihrer ursprünglichen Mikrobiota zurückzukehren, d. h. zu der, die man mit 2/3 Jahren hatte. Daher ist es so wichtig, dass die Mikrobiota im Alter von zwei Jahren in Topform ist."   (Lynda, IBCLC-Beraterin)

Ein geschützteres Magen-Darm-System

Stillen ist die beste Möglichkeit, das Baby vor Infektionen zu schützen. Bei gestillten Babys verlaufen Gastroenteritiden weniger schwer und kürzer [5]. Es soll dreimal weniger schwere Durchfälle geben als bei Babys, die mit der Flasche gefüttert werden, viermal weniger Risiko, an Meningitis zu erkranken, und zehnmal weniger Risiko, wegen einer schweren bakteriellen Infektion ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.

Was ist der Zusammenhang zwischen Stillen und Allergien?

Während man lange Zeit davon ausging, dass zur Vorbeugung von Allergien bei familiärer Vorbelastung diese Allergene während der Schwangerschaft oder des Stillens gemieden werden müssten, sollen neuere Studien zeigen, dass der Verzehr dieser Allergene durch die Mutter allergischen Reaktionen vorbeugen könnte. Die Übertragung der Antigene über die Muttermilch fördert die Akzeptanz im Körper des Babys [6].

 

Auf der anderen Seite, wenn die Mutter Antigenen in der Luft ausgesetzt ist (z.B. Pollen, etc.), enthält die Mutter Antigene in der Muttermilch. ), enthält die Muttermilch Immunglobuline, die für dieses Antigen spezifisch sind, was dazu führt, dass das Kind Zellen produziert, die es toleranter machen, was wiederum erklärt, warum gestillte Babys seltener an allergischem Asthma erkranken.


Schau dir unseren anderen Artikel über Vorteile des Stillens an..

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Stillen und Coronavirus (und andere Infektionen der Atemwege)

In dieser Zeit der Gesundheitskrise ist es wichtig, das Stillen aufrechtzuerhalten! Es ist der effektivste Weg, um dein Baby zu schützen.
 

Die WHO hat kürzlich ein Dokument für Menschen mit Symptomen des neuen Coronavirus veröffentlicht:
"Angesichts der Vorteile von Muttermilch und ihrer unbedeutenden Rolle bei der Übertragung anderer respiratorischer Viren kann die Mutter weiter stillen. Die Mutter sollte eine medizinische Maske tragen, wenn sie sich in der Nähe ihres Säuglings aufhält, und die Handhygiene vor dem engen Kontakt mit dem Säugling sorgfältig einhalten. Sie sollte auch andere Hygienemaßnahmen [wie häufiges Händewaschen] anwenden."

Die Laktation muss aufrechterhalten werden, das Baby war in jedem Fall dem Virus ausgesetzt

Die Leche League International hat ebenfalls dazu geraten, weiter zu stillen, auch wenn die Mutter mit einem Atemwegsvirus infiziert ist.


Da der Säugling bereits durch die Mutter oder ein Familienmitglied mit dem Virus in Kontakt gekommen ist, würde das Weiterstillen mehr Vorteile als Risiken mit sich bringen. Muttermilch enthält Immunkomponenten, die ihn vor dem Virus schützen können.

Es besteht die Gefahr, abrupt mit dem Stillen aufzuhören

Die Leche League weist auch auf die Risiken hin, die ein Wechsel des Stillens mit sich bringt:
- emotionales Trauma sowohl für das Baby als auch für die Mutter und ein erhöhtes Risiko, dass das Kind ohne den durch das Stillen vermittelten Immunschutz krank wird (bei plötzlichem Abbruch)
- Probleme mit der Milchbildung und zukünftige Ablehnung der Brust bei Einführung der Flasche
- verminderte Immunität (die abgepumpte Milch entspricht nicht genau den spezifischen Bedürfnissen zu einem bestimmten Zeitpunkt)


Natürlich, wenn es aus medizinischen Gründen notwendig ist, das Stillen zu unterbrechen, um die Mutter zu pflegen, wird in diesen Fällen das Abpumpen immer empfohlen.

Was ist mit dem Covid-19-Impfstoff?

Es ist möglich, sich während des Stillens impfen zu lassen. Die Muttermilch soll sogar schützende Faktoren an das Baby weitergeben. Mehr dazu findest du in unserem Artikel über Covid 19 und Stillen. 

Abschließend

Deine Milch ist nicht nur nahrhaft, sie enthält auch viele bioaktive Faktoren, die für seine Gesundheit besonders interessant sein werden. Durch deine Muttermilch gibst du deine Immunität an dein Baby weiter. 


Dank an unsere IBCLC-Expertinnen und Beraterinnen Julie Longy und Lynda für ihre Ratschläge und das Korrekturlesen!

Quellenverzeichnis

[1] « Que contient le lait maternel ? » 2016. Sciences et Avenir. 

[2] Ballard, Olivia, et Ardythe L. Morrow. 2013. « Human Milk Composition: Nutrients and Bioactive Factors ». Pediatric clinics of North America 60 (1): 49‑74. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2012.10.002.

[3] Elsen, Lieke W. J. van den, Johan Garssen, Remy Burcelin, et Valerie Verhasselt. 2019. « Shaping the Gut Microbiota by Breastfeeding: The Gateway to Allergy Prevention? » Frontiers in Pediatrics 7 (février): 47. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00047.

[4] Miller J, Mc Veagh P : Human milk oligosaccharides : 130 reasons to breast-feed. Br J Nutr 1999 ; 82 : 333-5

[5] Quigley, M A, P Cumberland, J M Cowden, et L C Rodrigues. 2006. « How protective is breast feeding against diarrhoeal disease in infants in 1990s England? A case‐control study ». Archives of Disease in Childhood 91 (3): 245‑50. https://doi.org/10.1136/adc.2005.074260.

[6] Lodge, C. J., D. J. Tan, M. X. Z. Lau, X. Dai, R. Tham, A. J. Lowe, G. Bowatte, K. J. Allen, et S. C. Dharmage. 2015. « Breastfeeding and Asthma and Allergies: A Systematic Review and Meta-Analysis ». Acta Paediatrica 104 (S467): 38‑53. https://doi.org/10.1111/apa.13132.
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FAQ

Welche Antikörper gehen in die Muttermilch über?

In der Muttermilch sind viele Antikörper enthalten. Zu ihnen gehört das Immunglobulin A (oder IgA). Diese Antikörper sind besonders in Kolostrum, der ersten Milch, vorhanden.

Kann ich stillen, wenn ich Covid habe?

Die Tatsache, dass du Covid hast, sollte dich nicht dazu veranlassen, mit dem Stillen aufzuhören. Im Gegenteil, deine Milch wird Schutzfaktoren an dein Baby weitergeben, das bereits damit in Berührung gekommen ist, bevor du überhaupt wusstest, dass du krank bist. 

Wie kann man die Immunität steigern?

Um die Immunität zu stärken, solltest du auf eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung achten. Fülle deine Speicher mit Antioxidantien (z. B. in roten Früchten), Vitamin D oder Magnesium auf.
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