Die Mikrobiota des Neugeborenen: Welchen Einfluss hat das Vaginal Seeding?
Wie bildet sich die Mikrobiota eines Neugeborenen? Welche Auswirkungen hat ein Kaiserschnitt? Ist Vaginal Seeding eine Alternative, die in Betracht gezogen werden sollte?
Das Mikrobiom, das den Körper von Säuglingen besiedelt, kann eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung seines Immunsystems spielen [1]. Die Art der Entbindung wird die Mikrobiota des Säuglings verändern [2].
Die vaginale Aussaat zur Entwicklung des Mikrobioms ist eine Technik, die Interesse weckt, jedoch Infektionsrisiken birgt und nicht empfohlen wird. Die Stärkung des Mikrobioms eines Säuglings kann auf natürliche Weise erfolgen, insbesondere durch Haut-zu-Haut-Kontakt.
Um das Mikrobiom auf natürliche Weise anzukurbeln, kannst du:
- Präbiotika und Probiotika während der Schwangerschaft einnehmen
- Dein Kind stillen
- Haut-zu-Haut-Kontakt so weit wie möglich fördern
- Und warum nicht ein Haustier haben!
- 01. Wie wichtig ist das Mikrobiom für Säuglinge?
- 02. Wie wirkt sich ein Kaiserschnitt auf die Entwicklung des Mikrobioms aus?
- 03. Welchen Einfluss hat das Mikrobiom auf die Gesundheit von Säuglingen?
- 04. Wie kann man das Mikrobiom eines Säuglings auf natürliche Weise stärken?
- 05. Vaginales Seeding zur Förderung des Mikrobioms von Säuglingen?
- 06. Gibt es Risiken im Zusammenhang mit der vaginalen Impfung?
- 07. Schlussfolgerung
Das menschliche Mikrobiom ist die Gesamtheit der Gene von Mikroorganismen (Mikrobiota), die im und auf dem menschlichen Körper leben und die Gesundheit und Entwicklung des Wirts beeinflussen. Eine Hypothese besagt, dass der Gastrointestinaltrakt des Fötus steril ist. Die Übertragung von Bakterien von der Frau auf den Säugling findet während der Geburt, dem Haut-zu-Haut-Kontakt nach der Geburt und dem Stillen statt. Sie fermentieren Kohlenhydrate zur Energiegewinnung, stimulieren das Immunsystem, verhindern das Wachstum krankheitserregender Bakterien, regulieren die Darmentwicklung und produzieren Vitamine für den Wirt [3](hauptsächlich die Synthese von Vitamin K und einige Vitamine der B-Gruppe) [4].
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Die Art der Entbindung wird die Mikrobiota des Säuglings verändern [5]. Die Entbindung per Kaiserschnitt, Antibiotika vor der Geburt und während der Schwangerschaft sowie die Ernährung mit Säuglingsmilch können die natürliche bakterielle Übertragung von der Mutter auf den Säugling in der kritischen frühen Phase der neonatalen Immunentwicklung unterbrechen [6].
Bei Babys nach einem Kaiserschnitt führt die fehlende vaginale Exposition zur Bildung von mikrobiellen Gemeinschaften, die der menschlichen Hautmikrobiota ähneln, mit einer Fülle von Staphylococcus spp.
Plus d’infections cutanées
Plus de risque de colonisation par des pathogènes
Il est possible d’agir dès la grossesse
On ne connaît pas l’impact sur le long terme du mode d’accouchement
Le microbiome influence le métabolisme
Le risque d’asthme a été associé aux bactéries du microbiome
Un risque d’infection gastro-intestinal dépendant du microbiote
Un mauvais microbiote augmente le risque de développement d’allergies
Consommer des probiotiques et prébiotiques dès la grossesse
L’allaitement maternel influence positivement son microbiote
Le contact peau à peau avec son bébé
Avoir un animal de compagnie peut contribuer à accroître la diversité du microbiome intestinal.
Was ist der Zweck von Vaginal Seeding?
Vaginal Seeding bezeichnet die Praxis, eine Gaze oder ein Wattestäbchen mit Vaginalflüssigkeiten zu impfen, um die Vaginalflora in den Mund, die Nase oder die Haut eines Säuglings zu übertragen. Dieses Verfahren wird am häufigsten nach einer Entbindung durch Kaiserschnitt durchgeführt. Ein Kaiserschnitt, der vor dem Einsetzen der Wehen oder vor dem Blasensprung durchgeführt wird, verhindert, dass der Fötus mit Vaginalflüssigkeit und -bakterien in Kontakt kommt [27]
Da die steigende Häufigkeit von Asthma, atopischen Erkrankungen und Immunstörungen die steigende Rate von Kaiserschnittgeburten widerspiegelt, besteht die Theorie des Vaginal Seeding darin, eine korrekte Kolonisierung des Darms des Säuglings zu ermöglichen und dadurch das spätere Risiko von Asthma, atopischen Erkrankungen und Immunstörungen zu verringern [28].
Wie wirkt sich vaginales Seeding auf das Mikrobiom aus?
In einer Studie mit 18 Säuglingen (7 vaginal und 11 per Kaiserschnitt geboren) und ihren Müttern wurde versucht, die Mikrobiota der per Kaiserschnitt geborenen Säuglinge mit Hilfe von vaginalem Seeding teilweise wiederherzustellen [29].
4 der 11 per Kaiserschnitt geborenen Säuglinge wurden in der Stunde vor der Entbindung per Kaiserschnitt Vaginalflüssigkeiten ausgesetzt, die von in die Vagina der jeweiligen Mütter, die negativ auf Streptokokken der Gruppe B waren, keine Anzeichen einer Vaginose aufwiesen und einen vaginalen pH-Wert von unter 4,5 hatten, geimpften Gasen stammten. Innerhalb von 2 Minuten nach der Geburt wurden die Säuglinge mit der Gaze entlang des Mundes, des Gesichts und der Haut abgewischt.
Die Verfolgung der Bakterienquelle des Säuglingsmikrobioms ergab, dass das Mikrobiom der 4 per Kaiserschnitt geborenen Säuglinge, die mit der geimpften Gaze abgewischt wurden, dem von vaginal geborenen Säuglingen ähnelte, insbesondere in der ersten Lebenswoche.
Diese Ergebnisse sind mit Vorsicht zu genießen, da die Studie nur 4 Säuglinge umfasste und daher keine eindeutigen Schlussfolgerungen zulässt.
Eine Studie, bei der Säuglinge, die durch Kaiserschnitt geboren wurden, vaginal geimpft wurden, zeigte jedoch, dass es keinen Unterschied in ihrem Mikrobiom gab im Vergleich zu Kindern, die durch Kaiserschnitt geboren wurden und nicht geimpft worden waren. Die Autoren stellen die Hypothese auf, dass die perianale Flora mehr für die Kolonisierung der Darmmikrobiota von Säuglingen verantwortlich ist als die Vaginalflora[30].
Das American College of Obstetricians and Gynecologists empfiehlt oder fördert das Vaginal Seeding nicht außerhalb des Kontextes eines Forschungsprotokolls, das von einer institutionellen Prüfungskommission genehmigt wurde, und es wird empfohlen, das Vaginal Seeding nicht durchzuführen, bis angemessene Daten über die Sicherheit und den Nutzen des Verfahrens verfügbar sind [31].
Es ist wichtig zu beachten, dass der aktuelle Stand der kumulativen Forschungsdaten zu den potenziellen Vor- und Nachteilen des Vaginal Seeding aus einer einzigen Pilotstudie besteht, in der nur vier Säuglinge geimpft wurden und keine Langzeitbeobachtung stattfand [32].
Außerdem wurden nur Frauen in die Studie einbezogen, die keine Streptokokken der Gruppe B in sich trugen, die keine Anzeichen einer Vaginose aufwiesen und deren vaginaler pH-Wert unter 4,5 lag. Nun 20% der Frauen, die am Termin schwanger sind, sind Trägerinnen von Streptokokken der Gruppe B. Somit ist das Risiko der Durchführung eines Vaginalimpfens in der Allgemeinbevölkerung unbekannt.
Das Risiko von nicht diagnostizierten Infektionen mit Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, dem Papillomavirus, Streptokokken der Gruppe A und dem Virus Herpes simplex-Virus (es wurde ein Fall einer neonatalen Herpes simplex-Infektion nach vaginaler Impfung nach einem elektiven Kaiserschnitt berichtet [33]), unter anderem während der Geburt, ist ebenfalls besorgniserregend und könnte zu einer neonatalen Infektion führen, die durch einen Kaiserschnitt ohne Impfung hätte vermieden werden können [34].
Die Mikrobiota eines Säuglings, der vaginal oder per Kaiserschnitt geboren wird, ist anders. Keine Panik, wenn du einen Kaiserschnitt hattest, das bedeutet nicht, dass dein Kind nicht gesund sein wird, und einige Studien zeigen sogar, dass dieser Unterschied schon nach 6 Monaten verschwindet!
Es gibt Möglichkeiten, die Mikrobiota deines Säuglings zu stärken, und zwar schon während der Schwangerschaft, durch Stillen, Haut-zu-Haut-Kontakt und indem du die Entwicklung seines Immunsystems förderst.
Vaginal Seeding könnte in Zukunft eine Lösung sein, aber es sind weitere Studien notwendig, um sicherzustellen, dass es nicht nur effektiv, sondern auch sicher für dein Baby ist.
Quellenverzeichnis
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