Het is geen echte bevalling - NIET WAAR
"Een bevalling is de handeling waarbij een kind ter wereld wordt gebracht", of dat nu via een keizersnede of via een vaginale bevalling is. Hoewel de ervaringen bij een vaginale bevalling en een keizersnede verschillend zijn, blijft een keizersnede een bevalling.
Bij een keizersnede met epidurale of spinale anesthesie ben je bij bewustzijn en kun je aanrakingen voelen, maar zonder pijn.
Tot slot is het, afhankelijk van de instelling, niet ongewoon dat de mama wordt uitgenodigd om te persen tijdens de keizersnede om deel te nemen aan de geboorte van haar kind, of dat het operatiedoek wordt neergelaten om de komst van de baby in de wereld bij te wonen.[3]
Er is geen begeleider mogelijk of geen contact met de baby tijdens een keizersnede - NIET WAAR
In de meeste gevallen, zowel bij een geplande als bij een spoedkeizersnede, kan de begeleider aanwezig zijn. Meestal wordt een keizersnede uitgevoerd onder loco-regionale anesthesie (spinale anesthesie of epidurale anesthesie).
De partner wordt gevraagd operatiekleding aan te trekken en kan de keizersnede bijwonen door naast het hoofd van de moeder te blijven. Na de bevalling legt het zorgpersoneel de baby op de borst van de mama om een "moeder-kindbinding" te creëren. Daarnaast kan huid-op-huidcontact worden aangeboden aan de partner, waardoor de "vader-kindbinding" ontstaat, in afwachting van het einde van de keizersnede. Aan het einde van de ingreep kan de moeder haar baby een paar minuten bij zich hebben, voordat ze naar de uitslaapkamer gaat voor twee uur bewaking. De meeste kraamafdelingen laten baby's niet toe in de uitslaapkamer.
Als een algehele anesthesie nodig is, is er op dat moment geen begeleider aanwezig. Dit kan in zeldzame gevallen gepland zijn. In spoedsituaties wordt het toegepast als de ernst van de situatie geen spinale anesthesie toelaat en er geen epiduraal is aangelegd. Op dat moment mag de papa de operatiekamer niet betreden en zal de moeder de baby pas zien bij haar ontwaken. In de tussentijd wordt de baby verzorgd door het medisch team en vervolgens door de papa.[4] Het percentage gebruik van algehele anesthesie is gedaald tot minder dan 6% van de keizersneden.[5]
Kortom, of het nu een geplande of ongeplande keizersnede is onder loco-regionale anesthesie, het volstaat om met het zorgteam (met name de vroedvrouwen) te overleggen om je wensen kenbaar te maken. [6]
Als ik een keizersnede heb, is het zeker mijn schuld - NIET WAAR
Een keizersnede kan om veel redenen worden uitgevoerd: navelstreng om de nek, placentabloeding, baby met een te hoog geboortegewicht, bevalling voor de uitgerekende datum met complicaties, slechte ligging van het kind, een tweeling, moeder die drager is van een virus... Dit hangt uiteraard niet van jou af en het belangrijkste is dat jij en je baby het goed maken. Een perfecte bevalling is een bevalling waarbij je je vertrouwd hebt gevoeld, waarbij de risico's en voordelen van de ingrepen zijn uitgelegd, en waarbij alles goed is afgelopen. Je had de beste voedingssupplement voor zwangere vrouwen dat dit waarschijnlijk weinig verschil had gemaakt.
Een keizersnede is minder vermoeiend - NIET WAAR
Een keizersnede blijft een chirurgische ingreep, wat betekent dat er een langere rusttijd nodig is en dat het over het algemeen vermoeiender is. Het litteken heeft tijd nodig om te genezen en veroorzaakt ook pijn tijdens het herstel.
De buik is op 4 lagen geopend en heeft dus ook tijd nodig om te genezen; er zijn hechtingen en vaak is het de eerste dagen moeilijk om te zitten of rechtop te staan, en moet je opnieuw leren je buikspieren te gebruiken. Bovendien vraagt het litteken onderaan de buik bijzondere verzorging. Lees meer in ons artikel: keizersnedelitteken.
Als de keizersnede in spoed is uitgevoerd, of als die verband houdt met een aandoening bij de moeder of de foetus, kan het verblijf in de kraamafdeling ook langer zijn, om alle factoren te bewaken en intensievere zorg te bieden.[7]
Om je herstel te ondersteunen, kun je een voedingssupplement postpartum rijk aan vitaminen en mineralen, om het lichaam en het herstelproces te ondersteunen.
Je hebt geen bekkenbodemoefeningen nodig na een keizersnede - NIET WAAR
Hoewel de baby bij een keizersnede, anders dan bij een vaginale bevalling, geen verslapping van het bekkenbodemweefsel heeft veroorzaakt bij zijn passage, heeft de bekkenbodem wel zwaar te lijden gehad tijdens de zwangerschap. De baarmoeder is gegroeid en heeft druk uitgeoefend op de blaas, terwijl de foetus ook dag na dag zwaarder is geworden en onvermijdelijk druk heeft uitgeoefend op de onderbuik en daarmee op de bekkenbodem, die is uitgerekt. Zelfs vóór de komst van de baby is de bekkenbodem dus al aanzienlijk verzwakt.
Het litteken van een keizersnede is heel groot - WAAR EN NIET WAAR
Het litteken van een keizersnede is niet onbeduidend, maar dankzij de medische vooruitgang zijn de littekens tegenwoordig zo klein mogelijk en worden ze zo gehecht dat ze nadien zo weinig mogelijk zichtbaar zijn. Ze bevinden zich zo dicht mogelijk bij het schaambeen en meten doorgaans tussen de 10 en 15 centimeter.
Een eerste keizersnede wordt altijd gevolgd door een tweede keizersnede - NIET WAAR
De kans op een tweede keizersnede als je er al een hebt ondergaan is weliswaar groter, maar zeker geen 100%!
Vroeger maakten artsen zich zorgen over de kwetsbaarheid van het litteken op de baarmoeder, maar tegenwoordig weten we dat het risico op een baarmoederruptuur uiterst klein is. Zelfs de Franse gezondheidsautoriteiten bevelen een poging tot vaginale bevalling na een keizersnede aan als dat mogelijk is.[8][9] Dit wordt dan een vaginale bevalling na een keizersnede (AVAC). Vrouwen zonder risicozwangerschap die over het algemeen in goede gezondheid verkeren, komen vaak in aanmerking voor een AVAC.
Één op de twee vrouwen die een keizersnede heeft gehad, zal opnieuw een keizersnede krijgen. Als een poging tot vaginale bevalling wordt voorgesteld na een keizersnede, slaagt dit 7 op de 10 keer.[10]
De risico's zijn kleiner bij een keizersnede - WAAR EN NIET WAAR
Er zijn risico's aanwezig ongeacht het type bevalling. Er zijn risico's die specifiek zijn voor de keizersnede, en risico's die gedeeld worden met een vaginale bevalling.
Tot de specifieke risico's behoren alle risico's die verband houden met chirurgie. Bijvoorbeeld: een letsel aan organen in de buurt van de baarmoeder (blaas, urinewegen, darm of bloedvaten) waarvoor specifieke behandeling nodig is. Het is belangrijk te benadrukken dat de meeste keizersneden zonder complicaties verlopen, en de overgrote meerderheid zonder ernstige complicaties.
In de dagen na de keizersnede zijn een hematoom of een infectie (abces) van het litteken mogelijk, wat bijzondere bewaking vereist.
Bij een zwangerschap na een keizersnede zijn de voornaamste risico's het mislukken van een vaginale bevalling of een baarmoederruptuur (zeldzaam) (scheur in het litteken op de baarmoeder), of een slechte ligging van de placenta (aanhechting ter hoogte van het litteken, placenta accreta) [11].
Er zijn ook andere aandachtspunten, ongeacht de bevallingswijze:
De involutie van de baarmoeder: de baarmoeder neemt geleidelijk zijn volume en positie terug in dankzij meer of minder krachtige samentrekkingen, naweeën genoemd. Dit kan tot 6 weken duren en gaat gepaard met bloedverlies, lochia genaamd, dat ongeveer een maand aanhoudt en geleidelijk in hoeveelheid afneemt. Deze twee verschijnselen zijn tekenen van het herstel van je lichaam na de bevalling en zijn volkomen normaal. Borstvoeding kan dit proces overigens versnellen via de afscheiding van oxytocine.
Het herstel van de darmwerking met de eerste winden of de eerste stoelgang kan meerdere dagen duren en hangt ook af van de voeding.
Het optreden van een infectie (urinair of baarmoeder), met name bewaking van de temperatuur.
Diepe veneuze trombose, ook wel flebitis genoemd. De onderste ledematen worden onderzocht op roodheid, oedeem, warmte en pijn. Ter preventie wordt aanbevolen steunkousen te dragen (hoewel recente studies geen voordeel aantonen...). Een dagelijkse injectie met een bloedverdunner kan worden voorgeschreven voor een variabele duur, afhankelijk van jouw situatie.
Na thuiskomst, als er pijn, bloedingen, braken, koorts of andere verdachte symptomen optreden, is het raadzaam om direct een zorgverlener te raadplegen.[12]
Het aantal keizersneden is beperkt - WAAR EN NIET WAAR
De risico's nemen toe naarmate er meer keizersneden plaatsvinden, vooral na 3 of 4 keizersneden. Het littekenweefsel dat zich op je baarmoeder vormt na de keizersnede blijft vrij kwetsbaar. Hoe vaker het wordt gehecht, hoe groter de kans op problemen met de inplanting van de placenta (placenta accreta, groei door het litteken heen) of op blaasscheuren, darmcomplicaties, infecties of bloedingen [13].
Dit zijn risico's waarmee rekening moet worden gehouden bij het overwegen van een nieuwe zwangerschap.
Bevallingscursussen zijn minder belangrijk als ik een keizersnede heb - NIET WAAR
Bevallingscursussen worden nu treffender "cursussen ter voorbereiding op de geboorte en het ouderschap" genoemd. De vaginale bevalling maakt slechts een klein deel uit van deze cursussen, en de keizersnede komt er ook aan bod. Bovendien wordt een geboorte gekenmerkt door het onverwachte, dus ongeacht het plan of het programma is het beter je over alle mogelijkheden te informeren!
Als ik niet meteen na de geboorte huid-op-huidcontact heb kunnen hebben, is het te laat - NIET WAAR
Het is nooit te laat voor huid-op-huidcontact!
Aarzel niet om dit aan het zorgteam te vragen.
Je kunt niet borstvoeding geven na een keizersnede - NIET WAAR
Het is heel goed mogelijk om borstvoeding te geven na een keizersnede. Het is echter waar dat verschillende factoren die helpen bij het opstarten van de borstvoeding kunnen ontbreken: onmiddellijk en langdurig huid-op-huidcontact, eerste voeding binnen het eerste uur, het lichaam van de vrouw dat tijdens de weeën doordrenkt is van oxytocine, en de keizersnede kan ook moeilijkheden veroorzaken bij het vinden van een goede positie voor het aanleggen.
Gelukkig is dit allemaal te overwinnen! Ten eerste, zodra het mogelijk is, onbeperkt huid-op-huidcontact. Vraag hulp bij het bewegen en bij het vinden van comfortabele borstvoedingshoudingen, zonder druk op het keizersnedelitteken.
Het is goed om te weten dat de de melk komt op gang, kan in deze context iets later optreden dan bij een vaginale bevalling (5e dag versus de 2e of 3e dag). Dit is het moment om vol te houden en je baby te blijven knuffelen om zo veel mogelijk oxytocine aan te maken!
Weet dat je heel goed borstvoeding kunt geven en pijnstillers kunt nemen om verlichting te krijgen. Raadpleeg de website van het CRAT voor meer informatie over medicijnen die compatibel zijn met borstvoeding.
Als je een geplande keizersnede hebt, kun je van tevoren wat handmatig kolven om colostrum op te vangen in een spuit, die de andere ouder aan de baby kan geven terwijl jij in de uitslaapkamer bent.
Als je van je baby gescheiden bent (hij heeft verzorging nodig, hij is te vroeg geboren...), kun je de lactatie toch op gang brengen via handmatig kolven (het meest effectief) of door een borstkolf te vragen. Aarzel niet om ons artikel te raadplegen over hoe je kunt kolven voor meer informatie.
Hartelijk dank aan Julie, vroedvrouw, die ons heeft geholpen bij het schrijven van dit artikel!
