Inositol PCOS: symptomen verminderen en vruchtbaarheid verbeteren

Inositol is een organische verbinding die van nature in ons lichaam aanwezig is. Het wordt vaak omschreven als een B-vitamine. Myo-inositol is de meest voorkomende inositolisomeer bij zoogdieren. Het is aanwezig in vrijwel alle weefsels, met name in de hersenen, het bloed, het vetweefsel, de nieren, de longen, de eierstokken en de testikels, waar het een rol speelt in verschillende cellulaire processen [2].

Inositolen zijn belangrijke mediatoren van cellulaire functies, waaronder het cellulaire energiemetabolisme, de rijping van follikels en de celmotiliteit. De rijping van follikels is in het bijzonder een cruciaal proces voor de vruchtbaarheid. Daarnaast is een correcte celmotiliteit onmisbaar tijdens embryogenese, zoals bij de sluiting van de neurale buis [3].

Het speelt ook een cruciale rol bij cellulaire signalering, de regulering van insuline (vermindering van resistentie) en het lipidenmetabolisme. Het is eveneens gunstig voor het hormonale evenwicht en de menstruatiecyclus. 

Bij personen met een PCOS, draagt inositol bij aan het verbeteren van de insulinegevoeligheid, het herstellen van de eisprong en het verlagen van androgeenspiegels, en helpt zo de symptomen van deze aandoening te verlichten. Het is ook gunstig voor vrouwen met een kinderwens. 

Inositol kan bijdragen aan het in evenwicht brengen van belangrijke chemische stoffen in je hersenen, met name stoffen die bekend staan om hun invloed op je stemming, zoals serotonine en dopamine [4].

Er bestaan verschillende vormen van inositol, maar de twee belangrijkste die worden gebruikt bij PCOS zijn myo-inositol en D-chiro-inositol.

Myo-inositol

Dit is de meest voorkomende vorm in het menselijk lichaam. Het is betrokken bij de regulering van insuline en hormonale signalering. 

Myo-inositol wordt als mediator van insulineactiviteit tegenwoordig beschouwd als een therapeutisch middel dat vaak wordt toegediend in het kader van IVF om de eisprong op te wekken. Omdat het bijdraagt aan de productie van het follikelstimulerend hormoon (FSH). Mensen met PCOS hebben vaak lage FSH-niveaus. Dit zou leiden tot een verstoring van de FSH-signalering en een verslechtering van de ontwikkeling van de oöcyten [5].

Studies hebben aangetoond dat suppletie met myo-inositol de insulinegevoeligheid kan verbeteren, de eisprong kan herstellen en de vruchtbaarheid kan verbeteren bij vrouwen met PCOS.

D-chiro-inositol

D-chiro-inositol is een andere belangrijke vorm, hoewel aanwezig in kleinere hoeveelheden. Het is gewoonlijk detecteerbaar als een mineure bestanddeel in vrijwel alle weefsels die myo-inositol (MI) bevatten [6]. Het speelt een rol bij het koolhydraatmetabolisme en de regulering van androgeenniveaus. Een combinatie van MI en D-chiro-inositol (DCI) in een verhouding van 40:1 wordt vaak aanbevolen om de therapeutische effecten te optimaliseren. 

Let echter op bij suppletie met DCI. Een overschot aan DCI in de ovariële follikels is in bepaalde gevallen potentieel schadelijk. Je moet je dus niet blindelings suppleren, en zeker niet in grote hoeveelheden [7].

Veel onderzoeken hebben de effectiviteit van inositol bij PCOS onderzocht. Deze studies tonen zijn positieve effecten aan op metabole stoornissen, het succes van in-vitrofertilisatie (IVF) en de ontwikkeling van eicellen.

Inositol, PCOS en metabole stoornissen

PCOS wordt vaak geassocieerd met metabole stoornissen zoals insulineresistentie, obesitas en diabetes type 2. 

Suppletie met inositol kan leiden tot een verlaging van de triglycerideniveaus, het totale cholesterol en het LDL-cholesterol bij vrouwen met metabole aandoeningen [8].

Het zou ook kunnen helpen bij gewichtsverlies. Een meta-analyse suggereert dat suppletie met inositol een positief effect heeft op de vermindering van de BMI [9].

In een studie toonden zij aan dat toediening van myo-inositol de werking van de reproductieve as verbetert bij patiënten met PCOS door de hyperinsulinemie te verminderen die de afscheiding van het LH-hormoon beïnvloedt. Bovendien werd de menstruatiecyclus hersteld bij alle deelneemsters met amenorroe of oligomenorroe [10]. 

Een studie toonde met name aan dat het minstens even effectief was als een behandeling op basis van metformine [11].

Inositol, PCOS en hyperandrogenisme

Hyperandrogenisme is het kenmerkende teken van PCOS. Het is een hormonale disbalans veroorzaakt door de eierstokken die een overschot aan mannelijke hormonen produceren. Dit hormonale overschot kan diverse symptomen veroorzaken, waaronder acne (met name in de onderste helft van het gezicht) en hirsutisme (overmatige haargroei op ongebruikelijke plaatsen). 

Een studie onderzocht het effect van het innemen van 4 g myo-inositol per dag gedurende 6 maanden. Het gebruik ervan verminderde hirsutisme en hyperandrogenisme aanzienlijk en verbeterde het afwijkende metabole profiel van vrouwen met hirsutisme [12].

Evenzo toonde een andere studie dit gunstige effect aan, met bovendien een effect op de vermindering van acne [13]. 

Inositol, PCOS en cyclusregulatie

Deze molecule zou ook gunstig zijn voor het cyclische evenwicht. Dit is aangetoond in meerdere studies. 

Een studie onderzocht in het bijzonder het gebruik van myo-inositol bij 140 subfertiele vrouwen met PCOS. De deelneemsters kregen gedurende zes maanden 2 gram per dag. De resultaten tonen een significante verbetering van de menstruele cycliciteit en de eisprong: na 6 maanden hadden 54% van de vrouwen weer regelmatige cycli en had 72% een eisprong [14].

Inositol, PCOS en eicelkwaliteit

De eicelkwaliteit is bij PCOS vaak aangetast. Myo-inositol speelt een essentiële rol bij de rijping van eicellen. Hogere concentraties in de humane folliculaire vloeistof lijken een rol te spelen bij de folliculaire rijpheid en kunnen dienen als marker voor eicellen van goede kwaliteit [15].

Onderzoeken hebben aangetoond dat suppletie met myo-inositol de ontwikkeling van eicellen en embryo's verbetert. Zo toonde een studie aan dat het innemen van 4 g per dag leidde tot betere eicelkwaliteit, met onder andere +6% bevruchtete eicellen. Bovendien zou dit ook gunstig zijn op embryonaal niveau, met +30,8% embryo's van graad I. Ook werd een hoger bevruchtingspercentage van 58% waargenomen in vergelijking met vrouwen die geen suppletie namen [16]. 

Onze voedingssupplement om zwanger te worden Ovo+ is geschikt bij PCOS en bij het gebruik van inositol. Het bevat onder andere Co-enzym Q10 en NAC, die gunstig zijn voor de eicelkwaliteit. 

Inositol, PCOS en IVF-succes

De goede ontwikkeling van eicellen is een cruciale factor voor het succes van IVF-behandelingen. Studies hebben aangetoond dat suppletie met myo-inositol de ontwikkeling van eicellen verbetert, maar ook de kansen op bevruchting vergroot. 

Zo toonde een studie aan dat toediening van myo-inositol de klinische zwangerschapspercentages verhoogt, de totale dosis rFSH verlaagt en de duur van de eisprong-inductie verkort [17].

Bovendien toonde een andere studie aan dat bij vrouwen zonder PCOS én bij vrouwen met PCOS die gebruik maken van IVF, suppletie met myo-inositol vóór de ovariumstimulatie een positief effect kan hebben op het gebruik en de duur van gonadotrofinen, de ontwikkeling van eicellen en embryo's, de bevruchting en de klinische zwangerschapspercentages [18].

Op basis van ons onderzoek naar 16 studies over suppletie met inositol voor PCOS, met een gemiddelde duur van 3 maanden, hebben we de volgende voordelen gevonden: 

De conventionele behandelingen van PCOS omvatten orale anticonceptiva, insulinesensitiserende medicijnen zoals metformine, en chirurgische ingrepen in ernstige gevallen. Deze opties en producten kunnen echter bijwerkingen hebben en zijn niet voor alle patiënten geschikt.

Inositol biedt als natuurlijk supplement een alternatief met minder ongewenste effecten, terwijl het zich richt op de onderliggende oorzaken van PCOS, zoals insulineresistentie en hormonale disbalans.

Een studie toonde met name aan dat het minstens even effectief als metformine [29]. Een andere studie toonde aan dat het leek zelfs effectiever dan metformine [30].

Inositol, met name in de vorm van myo-inositol, behoort tot de veelbelovende voedingssupplementen voor het beheer van PCOS en zwangerschap, en de symptomen te verbeteren, ook buiten de conceptieperiode. Met name bij een dosis van 4000 mg/dag in 2 innames is het effectief en veilig voor:

• De eisprong en de cyclus herstellen
• De ontwikkeling van eicellen en embryo's verbeteren
• Verhoogde kansen op bevruchting en zwangerschap
• De benodigde stimulatie verminderen (FSH, dagen, doses)
• De hormonale profielen in balans brengen

Het is aanbevolen om een zorgprofessional te raadplegen voordat je met suppletie begint, om de juiste dosering te bepalen en een gepersonaliseerde aanpak te garanderen.