Abpumpen von Milch: Auswirkungen auf die Zusammensetzung?

Im Gegensatz zu Säuglingsanfangsnahrung, die in einem sehr engen Bereich der Zusammensetzung standardisiert ist, ist die Zusammensetzung der menschlichen Milch dynamisch und variiert während einer Mahlzeit, des Tages, der Laktation und zwischen Müttern und Populationen.

Die Hintermilch, definiert als die letzte Milch eines Stillvorgangs, kann die zwei- bis dreifache Fettkonzentration der Milch enthalten, die in der Vordermilch, definiert als die erste Milch eines Stillvorgangs, zu finden ist [1]. Während jeder Stillmahlzeit ist die Milch, die zuerst abgepumpt wird, dünner und enthält mehr Laktose, die den Durst des Babys stillt, und die Hintermilch ist cremiger und enthält mehr Fett, um die Bedürfnisse des Babys zu erfüllen [2].

Außerdem hat eine Studie ergeben, dass der Fettgehalt der Milch bei nächtlichen und morgendlichen Stillmahlzeiten signifikant niedriger ist als bei nachmittäglichen oder abendlichen Stillmahlzeiten [3].

Mach dir also keine Gedanken darüber, welche Milch du deinem Baby gibst, die Dinge gleichen sich beim Stillen nach Bedarf von selbst aus: Vertraue deinem Körper und deinem Kind.

Auf der anderen Seite ist Melatonin (ein Hormon, das eine Rolle bei der Schlafregulierung spielt) ein normaler Bestandteil der Muttermilch, dessen Konzentrationen nachts (Höhepunkt gegen 3 Uhr morgens) höher sind als am Tag.
Einige Autoren schlagen vor, dass Mütter nachts im Dunkeln stillen sollten, um einen Rückgang des Melatoningehalts in der Muttermilch zu vermeiden, was den Schlaf des Säuglings stören könnte. Es wurde auch vorgeschlagen, dass Frauen, die für ihren Säugling abpumpen, zwischen tagsüber abgepumpter Milch und im Dunkeln abgepumpter Milch unterscheiden sollten, um den Schlafzyklus des Säuglings nicht zu stören [4].

Und bei einer Stillpumpe?

Aufgrund des hohen Fettgehalts ist Hintermilch zähflüssiger, was erklären könnte, warum es schwierig ist, diese Milch mit einer elektrischen Pumpe abzupumpen. Forschungsergebnisse zeigten, dass Mütter, die von Hand abpumpten, einen höheren Fettgehalt in ihrer Milch hatten als Frauen, die nur elektrische Milchpumpen benutzten [5].

Wie du richtig abpumpst, erfährst du in unserem Artikel zu diesem Thema.

Versuche, bei jeder Sitzung lange genug abzupumpen, um zu vermeiden, dass dein Kind hauptsächlich Milch von vorne und nicht ausreichend Milch von hinten bekommt [6]. Die Häufigkeit dieses Phänomens ist noch nicht dokumentiert und sollte weiter untersucht werden.
 

Während des Stillens reagiert der Speichel des Säuglings mit der Muttermilch, um reaktive Sauerstoffspezies zu produzieren, während er gleichzeitig Vorläufer von wachstumsfördernden Molekülen liefert. Milch spielt also bei Säugetieren mehr als nur eine Ernährungsrolle, denn sie interagiert mit dem Speichel des Säuglings, um eine starke Kombination aus stimulierenden und hemmenden Metaboliten zu produzieren, die die orale Mikrobiota und damit auch den Darm regulieren. Daher scheint die Milch-Speichel-Mischung eine einzigartige biochemische Synergie darzustellen, die die frühe angeborene Immunität von Neugeborenen stärkt [7].

Während des Abpumpens gelangt die Milch vom Sauger zu einem Kunststoffflansch, durchläuft ein Ventil und wird in einer Flasche gesammelt. Wenn sie nicht gründlich gereinigt werden, können diese Oberflächen Bakterien beherbergen, die während des Abpumpens auf die Milch übertragen werden können [8].

Eine Studie führte eine randomisierte Heim-Crossover-Studie durch, um die Auswirkungen der Verwendung der Pumpe und des Sammelzubehörs einer Frau auf das Mikrobiom der abgepumpten menschlichen Milch im Vergleich zur Verwendung einer Pumpe in Krankenhausqualität und sterilem Sammelzubehör zu bestimmen. Sie liefern den bislang höchsten Grad an Beweisen dafür, dass Pumpmaterialien das Mikrobiom der abgepumpten menschlichen Milch radikal verändern können. Im Durchschnitt weist die Milch, die von Frauen mit ihrer eigenen Pumpausrüstung gesammelt wird, im Vergleich zur sterilen Kontrolle eine hohe Bakterienzahl auf. Allerdings ist noch nicht bekannt, ob dies Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes hat [9].

Der Verlust von Nährstoffen variiert je nach Nährstoff und Lagerungsmethode.  
Wie du einfrieren und wie du aufbewahren deine Milch aufbewahren kannst, erfährst du in unseren Artikeln!

Bei Vitamin C tritt der Verlust schnell ein, sogar während des Fütterungsprozesses mit frisch abgepumpter menschlicher Milch in der Flasche  [10]. Das Abpumpen von Milch verringert den Vitamin-C-Gehalt mit der Lagerung [11].

Wenn Muttermilch bei den üblichen Temperaturen in Haushaltsgefrierschränken aufbewahrt wird, werden die Lipide hydrolysiert, immunologische Zellen zerstört und die antioxidative Aktivität verringert [12].

Eine Studie zeigte auch eine signifikante Abnahme des Fettgehalts ab 7 Tagen Lagerung bei -20°C und eine Abnahme des Energiewerts ab 15 Tagen [13].

Außerdem führt das Auftauen von gefrorener Milch mit Mikrowellen zu einer deutlichen Abnahme der antiinfektiösen Faktoren der Milch [14]. Es wird übrigens nie empfohlen, seine Milch in der Mikrowelle aufzuwärmen. 
Wie du deine Milch aufwärmen kannst, erfährst du in unserem Artikel zu diesem Thema

Die Konzentrationen und Aktivitäten der wichtigsten Wirtsabwehrproteine sind in gefrorener menschlicher Milch im Vergleich zu frischer menschlicher Milch verringert. Es scheint, dass die Stabilität der verschiedenen Proteinbestandteile der menschlichen Milch extrem variabel ist, darunter auch die mit antimikrobieller Aktivität. Die Konzentrationen von Lysozym, Lactoperoxidase und IgA werden durch die Lagerung bei -20°C verändert (Konzentrationsverringerung um 32%, 66% bzw. 51%). In Korrelation mit den reduzierten Proteinkonzentrationen werden die Aktivitäten der Abwehrproteine durch eine vierwöchige Lagerung bei -20°C mit einer Abnahme von 50-69% verringert [15].

Daher bietet abgepumpte Milch möglicherweise nicht die gleichen ernährungsphysiologischen und antiinfektiösen Vorteile wie Milch, die gestillt wurde. Die Auswirkungen dieser Unterschiede auf die Gesundheit des Säuglings sind unbekannt und sollten erforscht werden.

Das Abpumpen von Milch hat einen Einfluss auf die Zusammensetzung der Milch. Die Zusammensetzung der Muttermilch wird sich verändern, vor allem durch die Lagerung, aber auch weil der Säugling, der gestillt wird, die Zusammensetzung der Milch verändert!

Doch obwohl es Veränderungen gibt, ist noch nicht ganz klar, ob sich das auch auf das Neugeborene auswirkt.

Aber das Abpumpen von Milch und das Füttern des Babys mit der Flasche ist schon toll und kann Vorteile verleihen, die man auch beim Stillen "direkt von der Quelle" hat.

Wenn du abpumpst, Mama, dann wisse, dass du das Beste für dein Kind gibst. Du kannst stolz auf dich sein, denn es ist eine Menge Zeit und Hingabe, eine Stillpumpe zum Laufen zu bringen!