Die Gewichtszunahme Ihres gestillten Babys
Mon lait est-il assez nourrissant ? Ai-je assez de lait ? Mon bébé prend-il assez de poids, trop de poids ? On a fait le point sur la prise de poids du bébé allaité : qu'est ce qui est normal, et quand consulter !
Le poids des bébés allaités est un sujet d'inquiétude pour beaucoup de mamans, et encore plus lorsqu’il s’agit d’une première expérience d’allaitement.
Contrairement au biberon, où on “voit” ce que l’on donne au bébé et ce qu’il prend, l’allaitement est plus une “black box”.
- 01. Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was ist bei der Geburt und in den ersten Tagen zu beachten?
- 02. Gewichtsverlust beim gestillten Baby: Was ist normal?
- 03. Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was sind die Anzeichen für effektives Stillen?
- 04. Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was kann alarmieren?
- 05. Gewichtsverlust beim gestillten Baby: Wie reagieren?
- 06. Was ist mit den Gewichtskurven in der Gesundheitsakte?
- 07. Welche weiteren Kriterien sollten berücksichtigt werden?
- 08. Wie wirkt sich das Stillen auf das Risiko für Übergewicht und Adipositas aus?
- 09. Abschließend
Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was ist bei der Geburt und in den ersten Tagen zu beachten?
Deine Milch ist immer nahrhaft und ausreichend
Abgesehen von sehr seltenen Fällen (Anomalie oder Verletzung der Brustdrüse, Medikamente, Antibabypille, hormonelle Probleme) können wir alle stillen und wir haben alle genug Milch für unser Kind. Wir können dich also in diesem Punkt gleich beruhigen.
Du brauchst bei der Geburt deines Kindes nichts weiter als deine Brüste, dein Baby und dass du "an der gleichen Adresse" klebend und eng anliegend bleibst. Das Baby wird mit der Wange an der Brust schlafen und nach Bedarf und so oft wie nötig an der Brust trinken können. Der enge Kontakt zu deinem Baby wird dir auch helfen, Vertrauen in dich und deine Stillfähigkeiten zu gewinnen. Wenn du in der Nähe deines Babys bist, kannst du seine Bedürfnisse besser verstehen, ohne dass du wissen musst, wie viel" es nimmt. Kurz gesagt, lass dich von deinem Instinkt und deinem Baby leiten!
Auch in den ersten Wochen musst du deine Milch nicht abpumpen, außer in besonderen Fällen (vorübergehende Notwendigkeit von Nahrungsergänzungsmitteln, frühgeborenes Baby und Krankenhausaufenthalt...).
Das Gewicht nimmt nach der Geburt ab
Kolostrum hilft, den Gewichtsverlust zu begrenzen
Der Magen des Babys ist bei der Geburt sehr klein
Bei der Geburt ist der Magen des Babys so groß wie eine kleine Murmel (5 ml). In den ersten 10 Tagen seines Lebens wird er x 11 groß sein!
Es muss häufig an der Brust trinken. Die Kolostrumproduktion der ersten Tage (zwischen 35 und 50 ml) ist daher mehr als ausreichend, um seinen Bedarf zu decken!
Nach der Geburt braucht sein Gehirn eine kontinuierliche Treibstoffquelle, besonders in den ersten drei Monaten, in denen es 25 % seines Wachstums vollzieht. Das Baby muss also ständig seinen kleinen Magen füllen, um sein großes Gehirn zu versorgen.
.Stillen nach Bedarf ist wichtig für einen guten Stillstart
Das Baby wird so oft wie möglich an die Brust gelegt. Es ist ganz normal, dass ein Baby zwischen 8 und 12 Mal pro 24 Stunden an der Brust saugt, manchmal sogar noch viel öfter. Die Gewichtszunahme ist in der Regel direkt proportional zur Anzahl der Stillmahlzeiten und deren Effektivität.
Es ist wichtig, nach Bedarf oder bei den ersten Anzeichen des Erwachens zu stillen. Man sollte nicht warten, bis das Baby weint, um es an die Brust zu legen, denn dann wird es komplizierter, als wenn es beruhigt ist. Man kann es auch im Schlaf füttern, wenn es sich in einer Wachschlafphase befindet (die z. B. durch Augen- und Lidbewegungen gekennzeichnet ist).
Das nächtliche Stillen macht einen großen Teil der Milch aus, die in 24 Stunden aufgenommen wird
Der Wunsch, dass es diese Nächte sofort durchmacht, ist daher unrealistisch, ebenso wie der Wunsch, es "regulieren" zu wollen, indem man die Abstände zwischen den Stillmahlzeiten verkürzt und die Stillmahlzeiten reduziert. Dies kann zu einer unzureichenden Gewichtszunahme und einer schlechten Umsetzung des Stillens führen.
Achtung: Manche Babys werden nur schlafen und nicht nach der Brust verlangen. Die meisten denken, dass es sich um ein pflegeleichtes Baby handelt, obwohl es nicht genug Nahrung zu sich nimmt. Achte darauf, nicht auf die Überzeugungen eines "normalen" Babys hereinzufallen, das durchschläft und zu regelmäßigen Zeiten isst, höchstens 3 oder 4 Mal am Tag!
Man sollte nicht zögern, sich von einer Still- und Laktationsberaterin IBCLC helfen zu lassen, um ein vollständiges Stillen zu beurteilen und wenn nötig die Stillführung zu überdenken!
Gewichtsverlust beim gestillten Baby: Was ist normal?
Während des ersten Lebensmonats wird ein gestilltes Baby, wenn der Milchtransfer gut funktioniert, :
- 6 bis 8 Windeln pro Tag nass machen (der Urin ist reichlich und klar),
- 3 Stuhlgänge in 24 Stunden, bis zu 8 pro Tag, um am Ende des ersten Monats abzunehmen (6 pro Tag bis 1 pro Woche)
- Nach der Entleerung des Mekoniums um den 5. Tag ist der Stuhl flüssig und klumpig, und seine Farbe kann von goldgelb bis braungrün variieren. Der Stuhl ist im Durchschnitt so groß wie seine Handfläche
- Das Geburtsgewicht wird normalerweise wieder zwischen 4 und 8 Lebenstagen erreicht (maximal in 10 Tagen).
Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was sind die Anzeichen für effektives Stillen?
Zeichen für erfolgreiches Stillen
- Das Baby köpft aktiv, lärmt beim Schlucken
- Urin und Stuhlgang sind ausreichend
- Schließlich ist es hellwach: Es fängt den Blick schon im ersten Monat auf, sucht aktiv nach der Brust, wenn es aufwacht
Bioverfügbarkeit der Muttermilch
Mit der hohen Bioverfügbarkeit der Muttermilch werden fast alle Nährstoffe aufgenommen und verwertet, und der Stuhlgang kann nach dem ersten Monat seltener sein (1 pro Woche bei manchen gestillten Babys).
Bei gleichem Wachstum verbrauchen gestillte Babys 20 % weniger Milch als Babys, die mit künstlicher Milch ernährt werden.
Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was kann alarmieren?
Eine detaillierte Beurteilung ist in der Regel in folgenden Fällen notwendig:
- Der Gewichtsverlust in den ersten Tagen beträgt mehr als 7-10 % des Geburtsgewichts
- Die Mutter hatte an J3-J4 keinen signifikanten Milcheinschuss
- Das Baby verliert an J4 weiter an Gewicht oder nimmt an J5 nicht wieder zu
- Das Baby hat weniger als 3 Stühle pro Tag, immer noch Stuhl mit Mekonium an J7
- Das Baby hat an J15 noch nicht wieder sein Geburtsgewicht erreicht
Aber auch, wenn :
- Das Baby weniger als 8 Mal pro Tag saugt
- Das Baby regelmäßig mehr als 3 oder 4 Stunden hintereinander schläft
- Die Gewichtszunahme zwischen 2 Wochen und 3 Monaten weniger als 15 g pro Tag beträgt
Aufpassen, aber nicht in Panik verfallen, denn Kinder sind alle unterschiedlich. Das Vorhandensein eines der oben genannten Signale bedeutet nicht unbedingt, dass es ein Problem gibt.
Wenn man einen Bruch in der Gewichtskurve feststellt, sollte man den Zustand des Babys und seine Art zu saugen beurteilen.
Gewichtsverlust beim gestillten Baby: Wie reagieren?
Sich von einer Stillberaterin IBCLC begleiten lassen
Die Stillpraxis überdenken
Wenn der Zustand des Kindes zufriedenstellend ist, ist eine Supplementierung nicht unbedingt notwendig.
- Man erhöht die Häufigkeit und Dauer der Stillmahlzeiten,
- Man kann auch "Superalternieren" (häufiges Wechseln der Brust, um zu verhindern, dass das Baby auf einer Brust einschläft - Vorsicht, nicht in allen Fällen, Insbesondere wenn das Baby zu schwach ist, zu viel Gewicht verloren hat und Schwierigkeiten beim Saugen hat, sollte man es in diesem Fall lieber lange auf einer Brust lassen),
- Man kann die Brust auch während des Stillens zusammendrücken,
- Und zwischen den Stillmahlzeiten abpumpen, um die Milchproduktion anzuregen.
Wenn nach 3-4 Tagen die Gewichtszunahme wieder einsetzt, kann das Abpumpen der Milch eingestellt werden.
Ergänzung als letztes Mittel und vorübergehend
Was ist mit den Gewichtskurven in der Gesundheitsakte?
Die Wachstumskurven aus den Gesundheitsheften in Frankreich sind nicht geeignet, um die Gewichtszunahme gestillter Babys zu beurteilen:
- Sie sind über 40 Jahre alt
- Sie wurden auf der Grundlage von Daten erstellt, die an Babys gesammelt wurden, die überwiegend mit Säuglingsmilch ernährt wurden.
Besser ist es, die von der WHO im Jahr 2006 durchgeführte multizentrische Studie an gestillten Kindern zwischen 0 und 3 Jahren zu konsultieren.
Wachstumskurven Gesundheitsheft versus WHO: Baby zwischen 0 und 6 Monaten
Die Gewichtszunahme der WHO-Babys ist in den ersten sechs Monaten höher als in Frankreich. Eine Gewichtszunahme, die nach französischen Kriterien als normal gilt, kann also nach der WHO-Studie als unzureichend angesehen werden.
In den ersten drei Lebensmonaten nimmt ein gestilltes Baby schätzungsweise 200 g pro Woche zu, während Babys, die mit künstlicher Milch ernährt werden, im Durchschnitt 170 g pro Woche zunehmen.
Der Unterschied zwischen den Kurven kann bis zu 1000 g betragen.
Wachstumskurven Gesundheitsheft versus WHO: Baby zwischen 9 und 24 Monaten
Für hochgewichtige männliche Babys stimmen die französischen Daten mit denen der WHO-Kurven für das zweite Lebensjahr überein.
Für weibliche Babys hingegen sind die französischen Daten höher als die der WHO. Es ist daher zu befürchten, dass die Gewichtszunahme nach den traditionellen Kriterien zu gering ist, was zu einer beschleunigten Einführung von festen Nahrungsmitteln führen kann.
Mein Baby hat sehr schnell an Gewicht zugenommen, muss ich mir Sorgen machen?
In der WHO-Studie stillten die Mütter durchschnittlich 8 bis 12 Mal in 24 Stunden, mit vielen nächtlichen Stillmahlzeiten. Mit 3 Monaten waren es noch durchschnittlich 10 Mal, mit 6 Monaten 9 Mal und mit 12 Monaten nicht weniger als 5 Mal!
Ein gestilltes Baby kann also weit über den Kurven der Gesundheitshefte liegen, während es normalerweise der WHO-Kurve folgt. Man setzt das Baby also nicht auf Diät, indem man die Abstände zwischen den Stillmahlzeiten vergrößert. Ein Baby, das nach Bedarf und ausschließlich gestillt wird, ist nie zu dick!
Welche weiteren Kriterien sollten berücksichtigt werden?
Das Wachstum von Kindern unterscheidet sich stark voneinander. Manche Babys wachsen sehr schnell und dann langsamer. Andere wachsen langsamer, aber dafür gleichmäßiger.
Im Zweifelsfall sollte man nicht zögern, einen Kinderarzt zu konsultieren, der mit gestillten Babys vertraut ist, und sich von einer IBCLC helfen zu lassen.
Wie wirkt sich das Stillen auf das Risiko für Übergewicht und Adipositas aus?
Wie die französische Gesellschaft für Pädiatrie in ihrem Bericht von 2005 feststellt: "Die Existenz einer präventiven Wirkung des Stillens gegenüber einer späteren Fettleibigkeit ist heute wahrscheinlich, zumindest bis in die Kindheit und Jugend hinein. "
Diese vorbeugende Wirkung ist umso größer, je länger das Kind gestillt wurde, lange nach der Nahrungsdiversifikation.
Ein Review hat verschiedene wissenschaftliche Studien kombiniert, um den Einfluss des Stillens auf das Risiko des Auftretens von Diabetes und Fettleibigkeit zu sehen [1].
Potenziell geringeres Risiko für Fettleibigkeit
Sie stellten fest, dass unter den 11 qualitativ hochwertigen Studien die Assoziation zwischen Stillen und Übergewicht/Adipositas mit einer Risikoreduktion von 13% am geringsten war.
Potenziell geringeres Risiko für Typ-2-Diabetes
Für Diabetes Typ 2 war das Risiko bei den gestillten Probanden geringer (Risikoreduzierung um 35%).
.Diese Effekte sollen auf die Darmbakterien von gestillten Babys zurückzuführen sein
Achtung jedoch, diese Daten sind Beobachtungsdaten und zeigen lediglich eine Korrelation zwischen diesen Faktoren auf.
Weitere Informationen über die positiven Auswirkungen des Stillens findest du in unserem Artikel: Die Vorteile des Stillens.
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