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Die Gewichtszunahme Ihres gestillten Babys

Die Gewichtszunahme Ihres gestillten Babys

Ist meine Muttermilch nahrhaft genug? Habe ich genug Milch? Nimmt mein Baby ausreichend oder zu viel zu? Wir haben uns mit der Gewichtszunahme bei gestillten Babys beschäftigt: Was ist normal und wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Das Gewicht gestillter Babys bereitet vielen Müttern Sorgen, insbesondere beim ersten Stillen.


Im Gegensatz zur Flaschenfütterung, bei der man „sieht“, was man dem Baby gibt und was es annimmt, ist Stillen eher eine „Blackbox“.

Sans des repères connus et directement visibles, beaucoup de mamans ont peur de ne pas pouvoir allaiter exclusivement, ce qui peut compromettre l'allaitement au quotidien.

Did you know ?
Die Wachstumskurven in den Gesundheitskarten in Frankreich sind nicht geeignet, um die Gewichtszunahme von gestillten Babys zu beurteilen.
Take care mama
Jedes Baby ist anders, und so ist auch die Gewichtszunahme bei jedem Baby individuell. Zögern Sie nicht, eine Stillberaterin zu konsultieren, um das Gewicht Ihres Babys zu überwachen.
Inhalt
  1. 01. Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was ist bei der Geburt und in den ersten Tagen zu beachten?
  2. 02. Gewichtsverlust beim gestillten Baby: Was ist normal?
  3. 03. Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was sind die Anzeichen für effektives Stillen?
  4. 04. Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was kann alarmieren?
  5. 05. Gewichtsverlust beim gestillten Baby: Wie reagieren?
  6. 06. Was ist mit den Gewichtskurven in der Gesundheitsakte?
  7. 07. Welche weiteren Kriterien sollten berücksichtigt werden?
  8. 08. Wie wirkt sich das Stillen auf das Risiko für Übergewicht und Adipositas aus?
  9. 09. Abschließend
Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was ist bei der Geburt und in den ersten Tagen zu beachten?

Votre lait est toujours nourrissant et suffisant

Sauf cas très rares (anomalie ou lésion de la glande mammaire, médicament, pilule contraceptive, problème hormonal) nous pouvons toutes allaiter et nous avons toutes assez de lait pour notre enfant. On vous rassure donc tout de suite sur ce point.

 Vous n’avez besoin de rien d’autre à la naissance de votre enfant, que vos seins, votre bébé, et de rester “à la même adresse” collé-serré. Bébé va dormir joue contre le sein, et pouvoir téter à la demande, aussi fréquemment que nécessaire. Le contact étroit avec son bébé va également aider à prendre confiance en vous et en vos capacités d’allaitement. Être tout prêt de lui va vous aider à mieux comprendre ses besoins, sans avoir besoin de savoir “combien” il prend. Bref, laissez-vous guider par votre instinct et par votre bébé ! 

Pas besoin de tirer votre lait non plus durant les premières semaines, sauf cas particuliers (besoin de supplémentation temporaires, bébé prématuré et hospitalisé..).

Le poids diminue après la naissance

Chez tous les bébés, le poids diminue après la naissance, c’est tout à fait normal et physiologique. Il s’agit surtout d’une perte d’eau. La perte de poids peut aller jusqu’à 10% entre la naissance et le huitième jour.

Le colostrum permet de limiter la perte de poids

Le colostrum est riche en immunoglobulines et il est juste parfait pour nourrir bébé jusqu’à la montée de lait, tant en quantité qu’en qualité. On ne s’inquiète pas de sa montée de lait. Simplement on commence l’allaitement dès la naissance, en peau à peau, pour bien enclencher les choses.

L’estomac du bébé est tout petit à la naissance

A la naissance, l’estomac du bébé fait la taille d’une petite bille (5ml). Il va faire x 11 en taille les 10 premiers jours de sa vie ! 

Il a besoin de téter fréquemment. La production de colostrum des premiers jours (entre 35 et 50 ml) est donc largement suffisante pour couvrir ses besoins !

Après la naissance, son cerveau a besoin d’une source continue de carburant, spécialement pendant les trois premiers mois, au cours desquels il réalise 25 % de sa croissance. Le bébé doit donc continuellement remplir son petit estomac pour alimenter son gros cerveau.

Allaiter à la demande est important pour un bon démarrage de l’allaitement

On met bébé au sein le plus possible. Il est tout à fait normal qu’une bébé tète entre 8 et 12 fois par 24h, voir beaucoup plus. La prise de poids est généralement directement proportionnelle au nombre de tétées et à leur efficacité.

Il est important d’allaiter à la demande, ou aux premiers signes d’éveil. On n’attend pas que bébé pleure pour le mettre au sein, car cela devient plus compliqué que quand il est apaisé. On peut aussi le nourrir en dormant, quand il est dans une phase de sommeil éveillé (qui se caractérise par exemple par un mouvement des yeux et paupières).

Les tétées nocturnes représentent une part importante du lait absorbés en 24h

Vouloir qu’il fasse ces nuits immédiatement n’est donc pas réaliste, comme de vouloir le “régler”, avec un espacement et une réduction des tétées. Cela peut conduire à une prise de poids insuffisante, et une mauvaise mise en place de l’allaitement.

Achtung: Manche Babys werden nur schlafen und nicht nach der Brust verlangen. Die meisten denken, dass es sich um ein pflegeleichtes Baby handelt, obwohl es nicht genug Nahrung zu sich nimmt. Achte darauf, nicht auf die Überzeugungen eines "normalen" Babys hereinzufallen, das durchschläft und zu regelmäßigen Zeiten isst, höchstens 3 oder 4 Mal am Tag!

Man sollte nicht zögern, sich von einer Still- und Laktationsberaterin IBCLC helfen zu lassen, um ein vollständiges Stillen zu beurteilen und wenn nötig die Stillführung zu überdenken!

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Gewichtsverlust beim gestillten Baby: Was ist normal?

Während des ersten Lebensmonats wird ein gestilltes Baby, wenn der Milchtransfer gut funktioniert, :

- 6 bis 8 Windeln pro Tag nass machen (der Urin ist reichlich und klar),

- 3 Stuhlgänge in 24 Stunden, bis zu 8 pro Tag, um am Ende des ersten Monats abzunehmen (6 pro Tag bis 1 pro Woche)

- Nach der Entleerung des Mekoniums um den 5. Tag ist der Stuhl flüssig und klumpig, und seine Farbe kann von goldgelb bis braungrün variieren. Der Stuhl ist im Durchschnitt so groß wie seine Handfläche

- Das Geburtsgewicht wird normalerweise wieder zwischen 4 und 8 Lebenstagen erreicht (maximal in 10 Tagen).

Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was sind die Anzeichen für effektives Stillen?

Zeichen für erfolgreiches Stillen

- Das Baby köpft aktiv, lärmt beim Schlucken

- Urin und Stuhlgang sind ausreichend

- Schließlich ist es hellwach: Es fängt den Blick schon im ersten Monat auf, sucht aktiv nach der Brust, wenn es aufwacht

 

Bioverfügbarkeit der Muttermilch

Mit der hohen Bioverfügbarkeit der Muttermilch werden fast alle Nährstoffe aufgenommen und verwertet, und der Stuhlgang kann nach dem ersten Monat seltener sein (1 pro Woche bei manchen gestillten Babys).

Bei gleichem Wachstum verbrauchen gestillte Babys 20 % weniger Milch als Babys, die mit künstlicher Milch ernährt werden.

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Gewichtszunahme des gestillten Babys: Was kann alarmieren?

Eine detaillierte Beurteilung ist in der Regel in folgenden Fällen notwendig:

- Der Gewichtsverlust in den ersten Tagen beträgt mehr als 7-10 % des Geburtsgewichts

- Die Mutter hatte an J3-J4 keinen signifikanten Milcheinschuss

- Das Baby verliert an J4 weiter an Gewicht oder nimmt an J5 nicht wieder zu

- Das Baby hat weniger als 3 Stühle pro Tag, immer noch Stuhl mit Mekonium an J7

- Das Baby hat an J15 noch nicht wieder sein Geburtsgewicht erreicht

 

Aber auch, wenn :

- Das Baby weniger als 8 Mal pro Tag saugt

- Das Baby regelmäßig mehr als 3 oder 4 Stunden hintereinander schläft

- Die Gewichtszunahme zwischen 2 Wochen und 3 Monaten weniger als 15 g pro Tag beträgt

Aufpassen, aber nicht in Panik verfallen, denn Kinder sind alle unterschiedlich. Das Vorhandensein eines der oben genannten Signale bedeutet nicht unbedingt, dass es ein Problem gibt.

Wenn man einen Bruch in der Gewichtskurve feststellt, sollte man den Zustand des Babys und seine Art zu saugen beurteilen.

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Gewichtsverlust beim gestillten Baby: Wie reagieren?

Se faire accompagner par une consultante en lactation IBCLC

En cas de doute, on se fait accompagner immédiatement par une IBCLC, qui fera un diagnostic complet, en assistant à une tétée complète. Plus le problème est pris tôt, plus l’allaitement pourra se remettre en place correctement. On n’attend pas !

Revoir la pratique d’allaitement

Si l’état de l’enfant est satisfaisant, une supplémentation n’est pas forcément nécessaire.

- On augmente la fréquences et la durées des tétées,

- On peut aussi peut aussi pratiquer une “super-alternance” (changer fréquemment bébé de sein, pour éviter qu’il ne s’endorme sur un sein- attention à ne pas faire dans tous les cas, notamment si bébé est trop faible, a perdu trop de poids et a du mal à téter, dans ce cas on privilégiera de le laisser longtemps sur un sein),

- On peut également comprimer le sein pendant la tétée,

- Et tirer son lait entre les tétées pour stimuler sa production.

Si après 3-4 jours la prise de poids repart, on peut alors cesser de tirer son lait.

Supplémenter en dernier recours et de façon temporaire

Si nécessaire, la conseillère en allaitement pourra être amenée à proposer une supplémentation temporaire, avec du lait maternel quand c’est possible, et avec un dispositif d’aide à la lactation (DAL), ou un gobelet.
Was ist mit den Gewichtskurven in der Gesundheitsakte?

Die Wachstumskurven aus den Gesundheitsheften in Frankreich sind nicht geeignet, um die Gewichtszunahme gestillter Babys zu beurteilen:

- Sie sind über 40 Jahre alt

- Sie wurden auf der Grundlage von Daten erstellt, die an Babys gesammelt wurden, die überwiegend mit Säuglingsmilch ernährt wurden.

Besser ist es, die von der WHO im Jahr 2006 durchgeführte multizentrische Studie an gestillten Kindern zwischen 0 und 3 Jahren zu konsultieren.

Courbes de croissance carnet de santé versus OMS : bébé entre 0 et 6 mois

La prise de poids des bébés de l’OMS est supérieure durant les 6 premiers mois à ce que l’on observe en France. Une prise de poids jugé normale selon les critères français peut ainsi être jugée insuffisante selon l’étude de l’OMS.

Courbes de croissance carnet de santé versus OMS : bébé entre 9 et 24 mois

Pour les bébés garçons de poids élevé les donnés françaises coïncident avec celles des courbes de l’OMS pour la deuxième année de vie. 

Pour les bébés filles en revanche, les donnés françaises sont plus élevées que celles de l’OMS. On peut alors craindre une prise de poids trop faible selon les critères traditionnels, ce qui peut pousser à une introduction accélérée des solides.

Mon bébé a pris du poids très rapidement, je dois m'inquiéter ?

Dans l’étude de l’OMS, les mamans allaitaient en moyenne entre 8 à 12 fois en 24h, avec beaucoup de tétées nocturnes. A 3 mois, on était encore à 10 fois en moyenne, 9 fois à 6 mois et pas moins de 5 fois à 12 mois !

Un bébé allaité peut donc se trouver très au dessus des courbes des carnets de santé, tout en suivant normalement la courbe de l’OMS. On ne met donc pas bébé au régime, en espaçant ses tétées. Un bébé allaité à la demande et exclusivement n’est jamais trop gros !
Welche weiteren Kriterien sollten berücksichtigt werden?

 

Das Wachstum von Kindern unterscheidet sich stark voneinander. Manche Babys wachsen sehr schnell und dann langsamer.  Andere wachsen langsamer, aber dafür gleichmäßiger.

Im Zweifelsfall sollte man nicht zögern, einen Kinderarzt zu konsultieren, der mit gestillten Babys vertraut ist, und sich von einer IBCLC helfen zu lassen.

Wie wirkt sich das Stillen auf das Risiko für Übergewicht und Adipositas aus?

Potentiellement moins de risque d’obésité

Ils ont constaté que parmi les 11 études de haute qualité, l'association entre l’allaitement et le surpoids/obésitéétait plus faible, avec une réduction du risque de 13%. 

Potentiellement moins de risque de diabète de type 2

Pour le diabète de type 2, le risque était plus faible chez les sujets qui avaient été allaités (diminution du risque de 35%).

Ces effets seraient dû aux bactéries intestinales des bébés allaités

Cependant, une explication à cette corrélation pourrait être due au développement de différentes bactéries intestinales. Les bébés nourris au sein ont des quantités plus élevées de bactéries intestinales bénéfiques, qui peuvent affecter le stockage des graisses [2].

Achtung jedoch, diese Daten sind Beobachtungsdaten und zeigen lediglich eine Korrelation zwischen diesen Faktoren auf. 

Weitere Informationen über die positiven Auswirkungen des Stillens findest du in unserem Artikel: Die Vorteile des Stillens.

.
Abschließend
Man vertraut einander, behält das Baby an der "richtigen Adresse" und zögert nicht, so schnell wie möglich eine IBCLC zu konsultieren, wenn man Zweifel an der Gewichtszunahme seines Babys hat. Je früher ein Problem erkannt wird, desto einfacher ist es, es zu korrigieren!
Carole Hervé

Carole Hervé

Still- und Laktationsberaterin IBCLC, Autorin und Ausbilderin

Carole Hervé ist eine zertifizierte Still- und Laktationsberaterin (IBCLC) und begleitet Mütter seit über 10 Jahren. Sie ist Autorin der Bücher Mon allaitement sur mesure (Albin Michel), Choisir d'allaiter (First) und L'Allaitement pour les Nuls (First) und setzt sich dafür ein, das Stillen durch klare Informationen und eine wohlwollende Begleitung zugänglicher und entspannter zu machen.

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Häufig gestellte Fragen

Wie viel Gewicht sollte ein Baby pro Woche zunehmen?

Jedes Baby hat sein eigenes Wachstumsprofil und die Gewichtszunahme kann von Woche zu Woche variieren. Lass dich von einer Stillberaterin begleiten, die dir helfen kann, das Gewicht deines Babys im Auge zu behalten. 

Wie kann man ein gestilltes Baby dazu bringen, an Gewicht zuzunehmen?

Versuche, so oft wie nötig nach Bedarf zu stillen. Schau beim Stillen nicht auf die Uhr: Die Milch am Ende der Stillzeit enthält mehr Fett, wodurch dein Baby an Gewicht zunehmen wird. Zögere in jedem Fall nicht, dich an eine medizinische Fachkraft zu wenden.

Warum nimmt ein gestilltes Baby nicht zu?

Es gibt viele Ursachen für eine unzureichende Gewichtszunahme: zu lange Stillabstände oder zu kurze Stillzeiten, ein Baby, das nachts nicht aufwacht, um an der Brust zu saugen etc.
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