Geburt im Wasser: Welche Vorteile? Welche Risiken?

Bei einer Wassergeburt bleibt die Mutter nicht nur während der Pressphase, sondern auch während der Geburt des Babys im Wasser[2]. Das Baby wird nach der Geburt an die Wasseroberfläche gehoben. Die Plazenta wird anschließend im oder aus dem Wasser herausgedrückt. Es handelt sich um eine Methode dernatürlichen Geburt. 

Auf Grundlage der verfügbaren Studien zu diesem Thema lassen sich mehrere Vorteile beobachten, die mit einer Geburt im Wasser verbunden sind.

Ein besseres Geburtserlebnis

Frauen, die im Wasser gebären, haben im Durchschnitt ein besseres Geburtserlebnis als jene, die außerhalb des Wassers gebären: 72 % der Frauen geben an, dass sie diese Methode wieder wählen würden, gegenüber 8 % in der zweiten Gruppe [3]. Eine weitere Studie zeigt, dass die Mehrheit der Frauen ihr Geburtserlebnis im Wasser als positiv und sehr angenehm beschrieb [4] – im Gegensatz zu früheren Geburten, sofern es nicht ihr erstes Kind war.

Weniger empfundener Schmerz

Frauen, die im Wasser gebären, empfinden laut Studien weniger Schmerzen [5][6]. Die Folge: ein geringerer Bedarf an Schmerzmitteln [7] und kaum Periduralanästhesie (0 % laut einigen Studien) [8].

Weniger Schmerzmittel

Eine amerikanische Studie zeigte, dass Frauen, die eine Gebärwanne nutzen, das Wasser zu 84 % als wirksam zur Schmerzlinderung beschreiben (gegenüber 24 % Wirksamkeit bei Schmerzmitteln bei jenen, die Analgetika erhalten haben) [9].
Ein weiterer Vorteil der Geburt im Wasser: Sie könnte dazu beitragen, die potenziellen Nebenwirkungen morphinhaltiger Medikamente zu vermeiden (eine verringerte „Bewusstheit" der Mütter, eine verlangsamte Atmung des Babys) [10].
Ein weiterer interessanter Aspekt: Frauen, die außerhalb des Wassers gebären, geben an, beim Pressen weniger Schmerzen zu empfinden. Doch Frauen, die im Wasser gebären, erinnern sich nach der Geburt nicht mehr an den Schmerz, was dazu beiträgt, dass sie diese Erfahrung als sehr positiv in Erinnerung behalten [11].

Möglicherweise kürzere Geburtsdauer

Eine randomisierte Studie aus dem Jahr 2005 mit 160 Müttern konnte eine Verkürzung der Gesamtgeburtsdauer (um 50 Minuten!) bei Frauen nachweisen, die im Wasser gebaren [12].

Es ist auch möglich, einen Schwangerschaftsergänzungsmittel oder einen Aufguss auf Basis von Himbeerblättern, um den Körper im Vorfeld zu unterstützen. 

Höhere Wahrscheinlichkeit einer vaginalen Geburt

In den Studien haben Frauen, die zufällig einer Wassergeburt zugeteilt wurden, eine höhere Wahrscheinlichkeit, vaginal zu gebären, als Frauen, die einer Geburt außerhalb des Wassers zugeteilt wurden. In einer der Studien beispielsweise lag die Rate der vaginalen Geburten bei 94 % in der „Waterbirth"-Gruppe gegenüber 84 % in der „Landbirth"-Gruppe [13].

Geringeres Risiko einer Episiotomie

Episiotomien verursachen bei Müttern mehr Schäden als ein spontaner Riss, da sie das Risiko langfristiger Dammverletzungen erhöhen [14]. In Studien zu den Auswirkungen von Episiotomien konnten die Forschenden eine deutliche Reduktion der Episiotomierate bei Frauen feststellen, die im Wasser geboren haben (2- bis 33-fach geringeres Risiko!). Natürlich ist es für Fachpersonal schwieriger, eine Episiotomie im Wasser durchzuführen, was diese Zahlen zum Teil erklärt.

Möglicherweise geringeres Risiko eines Dammrisses dritten oder vierten Grades

Diese Risse sind mit Problemen wie Stuhlinkontinenz, langfristigen Schmerzen im Dammbereich oder beim Geschlechtsverkehr verbunden. 6 Beobachtungsstudien konnten feststellen, dass diese schweren Risse bei Wassergeburten seltener auftreten [15], während 3 Studien keinen signifikanten Unterschied beobachten konnten. Diese Risikoreduktion ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass eine Geburt im Wasser die Episiotomierate senkt – und Episiotomien können das Risiko von Dammrissen dritten und vierten Grades erhöhen [16].

Weniger Blutverlust

Eine Übersichtsarbeit kam zu dem Schluss, dass Frauen, die im Wasser gebären, weniger oder gleich viel Blut verlieren wie Frauen, die außerhalb des Wassers gebären [17]. Eine andere Studie zeigte, dass Frauen, die auf einem Geburtshocker gebären, ein 2-fach höheres Risiko hatten, eine Blutung unter der Geburt als Frauen, die im Wasser gebaren [18].