Eisendosierung in der Schwangerschaft: Wie weiß man, ob man einen Eisenmangel hat?

Eisen ist ein wesentlicher Bestandteil des Hämoglobins, eines Proteins, das Sauerstoff von der Lunge in das Gewebe überträgt. Außerdem wird es für das körperliche Wachstum, die neurologische Entwicklung, die Zellfunktion und die Synthese einiger Hormone benötigt [1].
Inhalt
  1. 01. Warum sollte ich während der Schwangerschaft meinen Eisenwert testen lassen?
  2. 02. Welche Eisenanalysen solltest du anfordern?
  3. 03. Welche zusätzlichen Analysen sollten durchgeführt werden?
  4. 04. Schlussfolgerung

Warum sollte ich während der Schwangerschaft meinen Eisenwert testen lassen?

Eisen ist während der Schwangerschaft essentiell für die Gesundheit der Mutter sowie für das Wachstum und die Entwicklung des Fötus. 

 

Während der Schwangerschaft ist eine angemessene Eisenaufnahme essentiell, um dem erhöhten Bedarf an Sauerstoffverbrauch gerecht zu werden [2]. 

 

Bei einem leichten Eisenmangel der Mutter hat Eisen für den Fötus Priorität. Bei einem mittelschweren oder schweren Eisenmangel kommt es jedoch in der gesamten mütterlich-plazentar-fötalen Einheit zu einem Eisenmangel, der kurz- und langfristig erhebliche Folgen für den Fötus hat. Der Mangel wird insbesondere mit einem erhöhten Risiko einer Frühgeburt oder eines niedrigen Geburtsgewichts in Verbindung gebracht [3]. 

 

Obwohl ein Eisenmangel wahrscheinlicher ist, ist es auch möglich, einen Eisenüberschuss zu haben. Ein Eisenüberschuss ist während der Schwangerschaft ebenso schädlich, da er oxidativen Stress verursacht, Zellschäden induziert und mit verschiedenen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht wird, darunter kardiovaskuläres Risiko, Schwangerschaftsdiabetes und fetale Komplikationen [4]. 

 

Eine umfassende Untersuchung, um den eigenen Eisenbedarf zu ermitteln, kann dabei helfen, eine bedarfsgerechte Supplementierung vorzunehmen oder nicht. 

Welche Eisenanalysen solltest du anfordern?

Es gibt mehrere verschiedene Bluttests, mit denen du die Menge an Eisen in deinem Körper bestimmen kannst [5]: 
Ein Serumeisen-Test - misst die Menge an Eisen im Blut.
Ferritin-Bestimmung - misst die Menge an Eisen, die im Körper gespeichert ist.
Transferrin-Bestimmung - misst die Fähigkeit deines Körpers, Eisen im Blut zu transportieren.
Der Test der totalen Eisenbindungskapazität (TIBC) ist eine weitere Möglichkeit, die Effizienz des Eisentransports durch den Körper zu messen.
Transferrin-Sättigung - ist eine Berechnung, mit der der Prozentsatz des Transferrins, der mit Eisen gesättigt ist, bestimmt wird.
Hämoglobin-Bestimmung: misst die Menge an Hämoglobin (das Protein, das Sauerstoff transportiert) in deinem Blut [6].
Hämatokrit: Prozentsatz der roten Blutkörperchen im Blut
Ceruloplasmin-Bestimmung: Enzym, das dafür sorgt, dass Eisen aus dem Gewebe in das Blut überführt wird [7].

Welche zusätzlichen Analysen sollten durchgeführt werden?

Es ist wichtig, über Standard-Labortests hinauszugehen, da diese nicht unbedingt ausreichen, um die gesamte Eisensituation zu beurteilen, und die einfache Einnahme von Eisenpräparaten nicht immer die Lösung ist. 

 

Kupfer: wird für den Transport von Eisen über das Ceruloplasmin benötigt.

 

Vitamin A : Obwohl Vitamin A allein keine Anämie beheben kann, ist es für die Eisenverwertung verantwortlich und es ist wichtig, es zu bewerten, da ein Vitamin-A-Mangel die Anämie verschlimmern kann [8].

 

Vitamin D : Ein Mangel an Vitamin D kann zu einer Verschlechterung des Eisenstatus führen und das Risiko einer Anämie erhöhen [9].

 

Da Eisen bei der Aufnahme und Aufnahme in die Zellen von anderen Nährstoffen abhängt, die mit ihm synergistisch wirken, ist es wichtig zu wissen, ob diese Werte niedrig sind, da sie sich auch auf die Fähigkeit deines Körpers, Eisen aufzunehmen und zu verwerten, auswirken können. Wenn du nur weißt, dass dein Eisenspiegel niedrig ist, aber nicht alle Ursachen für diesen Mangel kennst, wirst du das Problem möglicherweise nicht mit einem Eisenpräparat allein lösen können. 

Schlussfolgerung

Eisen ist ein essentieller Nährstoff, dessen Gleichgewicht sowohl vor der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft gewährleistet sein muss.

 

Eisenmangel ist während der Schwangerschaft besonders häufig, da der Eisenbedarf aufgrund des erhöhten Blutvolumens stark ansteigt. Allerdings ist auch ein erhöhter Eisenspiegel möglich, daher ist es wichtig, seinen Eisenstatus zu ermitteln.

 

Um alle Informationen darüber zu erhalten, was mit dem Eisen in deinem Körper passiert, kann es von Vorteil sein, einen vollständigen Eisenstatus zu erstellen, der Eisen, Ferritin, Transferrinsättigung, TIBC, Hämoglobin, Hämatokrit, Kupfer, Ceruloplasmin, Vitamin A und Vitamin D umfasst. Ungleichgewichte in diesen Elementen stören die Fähigkeit deines Körpers, Eisen angemessen zu transportieren oder zu verwerten. 

Quellenverzeichnis

[1] Quezada-Pinedo, Hugo G., Florian Cassel, Liesbeth Duijts, Martina U. Muckenthaler, Max Gassmann, Vincent W. V. Jaddoe, Irwin K. M. Reiss, et Marijn J. Vermeulen. « Maternal Iron Status in Pregnancy and Child Health Outcomes after Birth: A Systematic Review and Meta-Analysis ». Nutrients 13, no 7 (28 juin 2021): 2221. https://doi.org/10.3390/nu13072221.
[2] Michael K. Georgieff, « Iron Deficiency in Pregnancy », American journal of obstetrics and gynecology 223, no 4 (octobre 2020): 516‑24, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.006.
[3] Kathryn G Dewey et Brietta M Oaks, « U-shaped curve for risk associated with maternal hemoglobin, iron status, or iron supplementation », The American Journal of Clinical Nutrition 106, no Suppl 6 (décembre 2017): 1694S-1702S, https://doi.org/10.3945/ajcn.117.156075.
[4] Quezada-Pinedo, Hugo G., Florian Cassel, Liesbeth Duijts, Martina U. Muckenthaler, Max Gassmann, Vincent W. V. Jaddoe, Irwin K. M. Reiss, et Marijn J. Vermeulen. « Maternal Iron Status in Pregnancy and Child Health Outcomes after Birth: A Systematic Review and Meta-Analysis ». Nutrients 13, no 7 (28 juin 2021): 2221. https://doi.org/10.3390/nu13072221.
[5] Australia, Healthdirect. « Iron Studies — When This Blood Test Is Needed and How to Prepare ». Text/html. Healthdirect Australia, 12 janvier 2023. https://www.healthdirect.gov.au/iron-studies-blood-test.
[6] « Reconnaître une anémie par carence en fer ». https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/anemie-par-carence-en-fer/symptomes-diagnostic.
[7] « Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine ». https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=c%C3%A9ruloplasmine.
[8] “Vitamin A and Iron interactions” IVACG Statement
[9] Thomas, Carrie E, Ronnie Guillet, Ruth A Queenan, Elizabeth M Cooper, Tera R Kent, Eva K Pressman, Francoise M Vermeylen, Mark S Roberson, et Kimberly O O’Brien. « Vitamin D status is inversely associated with anemia and serum erythropoietin during pregnancy12 ». The American Journal of Clinical Nutrition 102, no 5 (novembre 2015): 1088‑95. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.116756.

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FAQ

Was sind die Symptome eines Eisenmangels?

Zu den funktionellen Defiziten, die mit Eisenmangelanämie einhergehen, gehören Magen-Darm-Beschwerden, Schwäche, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Beeinträchtigungen der kognitiven Funktionen, der Immunfunktion, der Leistung bei Anstrengung oder Arbeit und der Regulierung der Körpertemperatur. 

Welche eisenreichen Lebensmittel solltest du konsumieren?

Die Lebensmittel mit dem höchsten Eisengehalt sind tierische Produkte wie Fleisch. Es ist aber auch in Meeresfrüchten, Samen, Gemüse und Hülsenfrüchten enthalten. 

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