Wie kann man wissen, ob man fruchtbar ist?

Wann spricht man in einer Partnerschaft von Sterilität oder Unfruchtbarkeit? Was sind die Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern? Wie kann Unfruchtbarkeit oder Sterilität diagnostiziert werden? Was können die Lösungen für das Paar sein, wenn die Unfruchtbarkeit erwiesen ist?

Alle diese Fragen werden wir versuchen, in diesem Artikel zu beantworten.

Inhalt
  1. 01. Was ist Unfruchtbarkeit und Sterilität?
  2. 02. Was sind die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit?
  3. 03. Was sind die Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit?
  4. 04. Wie läuft die Diagnose von Unfruchtbarkeit oder Sterilität ab?
  5. 05. Welche Behandlungen gibt es bei Unfruchtbarkeit?

Was ist Unfruchtbarkeit und Sterilität?

Von Unfruchtbarkeit spricht man, wenn nach mehr als einem Jahr regelmäßigen Geschlechtsverkehrs (2-3 Mal pro Woche) über mehr als 12 Monate keine Schwangerschaft eintritt.

Von Sterilität spricht man, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft auf Null gebracht wird.

Ein fruchtbares Paar im Alter von 25 Jahren hat eine Wahrscheinlichkeit von 25%, in jedem Menstruationszyklus eine Schwangerschaft zu erzielen. Diese Wahrscheinlichkeit nimmt dann mit zunehmendem Alter ab.

Unfruchtbarkeit betrifft 5 % der 25-jährigen Frauen und erreicht mit 40 Jahren eine Rate von 50 %.

Heute geht man in Frankreich davon aus, dass 20 % der Paare von Unfruchtbarkeitsproblemen betroffen sind, und dieser Prozentsatz ist in den letzten Jahren gestiegen. Die Ursachen sind wahrscheinlich: die Umwelt, endokrine Disruptoren, Übergewicht, das Alter beim ersten  Kind.

Die Ursachen der Unfruchtbarkeit werden als folgende angesehen:

  • Zu 1/3 auf ein Problem bei der Frau
  • Zu 1/3 auf ein Problem beim Mann
  • Zu 1/6 auf ein Problem bei beiden
  • Zu 1/6 ist es unerklärlich.

Was sind die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit?

Risikofaktoren sind Alter, Rauchen, Wärmequellen in der Nähe der Hoden, Anomalien des Y-Chromosoms, eine Fehlfunktion der Hypohyse, die Umwelt (Pestizide), zu häufiger Geschlechtsverkehr (der die Spermienqualität verarmen lassen könnte)

Die Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit sind nicht alle bekannt, aber die am weitesten verbreiteten sind:

Oligospermie

Verminderte Anzahl und Beweglichkeit der Spermien.

Azoospermie

Fehlen von Spermien im Sperma, entweder weil die Hoden keine Spermien produzieren (genetisches Problem, Chemotherapie, Strahlentherapie, Fehlfunktion der Hypophyse) oder weil es ein Problem mit dem Abtransport der Spermien gibt (Missbildung, sexuell übertragbare Krankheit, chirurgischer Eingriff).

Teratospermie

Schlecht geformte Spermien.

Was sind die Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit?

Risikofaktoren sind Alter, Rauchen, Über- oder Untergewicht oder zu viel körperliche Aktivität. 

Die häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit sind:

Eine Störung des Eisprungs

Eine Ovulationsstörung kann mit einer frühen Menopause, dem polyzystischen Ovarialsyndrom oder PCOS (siehe unser ausführlicher Artikel zum Thema), einer Hormonstörung, einer Chromosomenanomalie oder einer Behandlung mit Chemo- oder Strahlentherapie zusammenhängen

Verstopfung der Eileiter

Eine Blockade der Eileiter (zwischen Eierstöcken und Gebärmutter) kann durch eine Geschlechtskrankheit, Endometriose-Läsionen oder Operationsfolgen verursacht werden.

Ein Problem mit der Gebärmutter

Ein Problem mit der Gebärmutter: eine schlechte Qualität des Zervixschleims, ein Fibrom oder Polypen

Endometriose

Wie läuft die Diagnose von Unfruchtbarkeit oder Sterilität ab?

Es wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, nachdem das Paar 12 Monate lang versucht hat, schwanger zu werden (bei regelmäßigem Geschlechtsverkehr - 2 bis 3 Mal pro Woche), und 6 Monate, wenn die Frau über 35 Jahre alt ist.

Der Arzt wird zunächst das Paar befragen, über die Regelmäßigkeit und Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, die Einnahme von Medikamenten beim Mann oder bei der Frau.

Dann wird er verschiedene Untersuchungen anordnen, um eine mögliche Ursache zu identifizieren.

Prüfungen für Männer

  • Ein Spermiogramm, bei dem der Inhalt des Spermas analysiert wird
  • Ein Ultraschall der Genitalien
  • Ein Bluttest, um mögliche hormonelle Störungen zu erkennen
  • Ein Karyotyp, um genetische Anomalien zu erkennen

Prüfungen für Frauen

  • Ein Bluttest, um mögliche hormonelle Störungen zu erkennen
  • Ein Ultraschall der Eierstöcke
  • Eine Untersuchung des Zervixschleims
  • Ein Karyotyp, um genetische Anomalien zu erkennen
  • Eine Hysterosalpingographie (Röntgenaufnahme der Gebärmutterhöhle und der Eileiter)

Mit den Testergebnissen kann der Arzt definieren, ob es tatsächlich eine definierte Ursache für die Unfruchtbarkeit des Paares gibt.

 

Anzumerken ist, dass 10 % der Unfruchtbarkeit unerklärt bleiben. Unerklärt bedeutet jedoch nicht, dass es keine Ursache gibt, sondern nur, dass die Medizin sie nicht identifizieren kann. Auch die psychologische Barriere darf nicht vernachlässigt werden. Es kommt immer wieder vor, dass Frauen während einer künstlichen Befruchtung oder einer Adoption spontan schwanger werden.

Welche Behandlungen gibt es bei Unfruchtbarkeit?

Die Behandlungen werden auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse, des Alters des Paares und der Dauer der Versuche, ein Kind zu bekommen, angepasst. Manchmal sind auch Operationen erforderlich, um das Problem der Unfruchtbarkeit zu lösen.

Bei Männern

Bei Männern können bestimmte Ejakulationsstörungen durch Medikamente oder manchmal auch durch eine Verhaltenstherapie behandelt werden. Bei Oligospermie (zu wenig Spermien im Sperma) können Hormone oder ein chirurgischer Eingriff verschrieben werden.

Bei der Frau

Bei Frauen kann eine Hormonbehandlung bei Störungen des Menstruationszyklus wirksam sein.  In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, insbesondere wenn die Eileiter blockiert sind. Bei Endometriose kann eine Behandlung zur Stimulierung des Eisprungs oder eine In-vitro-Fertilisation erforderlich sein, um ein Kind zu bekommen.

Abhängig von den Untersuchungsergebnissen kann der Arzt auch vorschlagen, Techniken der medizinisch unterstützten Fortpflanzung (ART) anzuwenden, insbesondere:

 

Künstliche Insemination

Bei Ovulationsstörungen, Problemen oder Konzentrationsstörungen der Spermien.


In-vitro-Fertilisation

Bei Ovarialinsuffizienz, Endometriose oder PCOS. Die Spermien des Mannes werden im Labor mit der Eizelle der Frau zusammengebracht und der Embryo wird dann wieder in die Gebärmutter der zukünftigen Mutter eingepflanzt.

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FAQ

Wie kann man feststellen, ob eine Frau fruchtbar ist?

Um deine fruchtbaren Tage zu kennen, kannst du das Datum deines Eisprungs berechnen. Ein Zyklus dauert in der Regel 28 Tage und der Eisprung findet am 14. Die günstigste Zeit für eine Befruchtung ist einige Tage vor und während des Eisprungs. 

Wie kann man feststellen, ob man unfruchtbar ist, welche Symptome gibt es?

Die Symptome können je nach Ursache unterschiedlich sein. Im Allgemeinen beobachtet man eine hormonelle Störung mit zu langen oder zu kurzen Zyklen, Schmerzen im Unterleib usw.  

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