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Personalisierte Diagnose
Comment savoir si l’on est fertile ?

Wie kann man wissen, ob man fruchtbar ist?

Viele Frauen (und Männer!) haben Angst davor, unfruchtbar zu sein, keine Kinder bekommen zu können oder zumindest ohne medizinische Hilfe keine Kinder bekommen zu können.

Wann spricht man in einer Partnerschaft von Sterilität oder Unfruchtbarkeit? Was sind die Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern? Wie kann Unfruchtbarkeit oder Sterilität diagnostiziert werden? Welche Lösungen kann es für das Paar geben, wenn die Unfruchtbarkeit erwiesen ist?

All diese Fragen werden in diesem Artikel beantwortet.

Zusammenfassung

Wann spricht man in einer Partnerschaft von Sterilität oder Unfruchtbarkeit? Was sind die Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern? Wie kann Unfruchtbarkeit oder Sterilität diagnostiziert werden? Was können die Lösungen für das Paar sein, wenn die Unfruchtbarkeit erwiesen ist?

Alle diese Fragen werden wir versuchen, in diesem Artikel zu beantworten.

Wusstest du das?
Unfruchtbarkeit betrifft 5% der Frauen im Alter von 25 Jahren und erreicht eine Rate von 50% im Alter von 40 Jahren.

Was ist Unfruchtbarkeit und Sterilität?

Von Unfruchtbarkeit spricht man, wenn nach mehr als einem Jahr regelmäßigen Geschlechtsverkehrs (2-3 Mal pro Woche) über mehr als 12 Monate keine Schwangerschaft eintritt.

Von Sterilität spricht man, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft auf Null gebracht wird.

Ein fruchtbares Paar im Alter von 25 Jahren hat eine Wahrscheinlichkeit von 25%, in jedem Menstruationszyklus eine Schwangerschaft zu erzielen. Diese Wahrscheinlichkeit nimmt dann mit zunehmendem Alter ab.

Unfruchtbarkeit betrifft 5 % der 25-jährigen Frauen und erreicht mit 40 Jahren eine Rate von 50 %.

Heute geht man in Frankreich davon aus, dass 20 % der Paare von Unfruchtbarkeitsproblemen betroffen sind, und dieser Prozentsatz ist in den letzten Jahren gestiegen. Die Ursachen sind wahrscheinlich: die Umwelt, endokrine Disruptoren, Übergewicht, das Alter beim ersten  Kind.

Die Ursachen der Unfruchtbarkeit werden als folgende angesehen:

  • Zu 1/3 auf ein Problem bei der Frau
  • Zu 1/3 auf ein Problem beim Mann
  • Zu 1/6 auf ein Problem bei beiden
  • Zu 1/6 ist es unerklärlich.

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Was sind die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit?

Risikofaktoren sind Alter, Rauchen, Wärmequellen in der Nähe der Hoden, Anomalien des Y-Chromosoms, eine Fehlfunktion der Hypohyse, die Umwelt (Pestizide), zu häufiger Geschlechtsverkehr (der die Spermienqualität verarmen lassen könnte)

Die Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit sind nicht alle bekannt, aber die am weitesten verbreiteten sind:

Diminution du nombre et de la mobilité des spermatozoïdes.

Absence de spermatozoïde dans le sperme, en raison soit de l’absence de production dans les testicules (problème génétique, chimiothérapie, radiothérapie, dysfonctionnement de l’hypophyse) soit d’un problème d’évacuation des spermatozoïdes (malformation, maladie sexuellement transmissible, intervention chirurgicale).

Spermatozoïdes mal formés.

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Was sind die Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit?

Risikofaktoren sind Alter, Rauchen, Über- oder Untergewicht oder zu viel körperliche Aktivität. 

Die häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit sind:

Un trouble de l’ovulation peut être lié à une ménopause précoce, au syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK (voir notre article complet sur le sujet), à un dérèglement hormonal, à une anomalie chromosomique, ou à un traitement par chimiothérapie ou radiothérapie

L’obstruction des trompes de Fallope (entre les ovaires et l’utérus) peut être liée à une MST, à des lésions d’endométriose ou à des séquelles chirurgicales.

Un problème au niveau de l’utérus : une mauvaise qualité de la glaire cervicale, un fibrome ou des polypes

L'endométriose a été associée à l'infertilité, mais le mécanisme par lequel elle affecte la fertilité n'est pas encore totalement compris. 

Take care mama
Zu den Risikofaktoren für Unfruchtbarkeit bei Frauen zählen Alter, Rauchen, Übergewicht oder extreme Untergewichtigkeit sowie zu viel körperliche Aktivität.
Wie kann ich das wissen?

Du kannst folgende Untersuchungen durchführen lassen: 

  • Ein Bluttest, um mögliche hormonelle Störungen zu identifizieren
  • Ein Ultraschall der Eierstöcke
  • Eine Untersuchung des Zervixschleims
  • Eine Karyotypisierung, um genetische Anomalien zu identifizieren
  • Eine Hysterosalpingographie (Röntgenaufnahme der Gebärmutterhöhle und der Eileiter)
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Wie läuft die Diagnose von Unfruchtbarkeit oder Sterilität ab?

Es wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, nachdem das Paar 12 Monate lang versucht hat, schwanger zu werden (bei regelmäßigem Geschlechtsverkehr - 2 bis 3 Mal pro Woche), und 6 Monate, wenn die Frau über 35 Jahre alt ist.

Der Arzt wird zunächst das Paar befragen, über die Regelmäßigkeit und Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, die Einnahme von Medikamenten beim Mann oder bei der Frau.

Dann wird er verschiedene Untersuchungen anordnen, um eine mögliche Ursache zu identifizieren.

  • Un spermogramme qui permet d’analyse le contenu du sperme
  • Une échographie des organes génitaux
  • Un test sanguin pour identifier des éventuels dérèglements hormonaux
  • Un caryotype pour identifier des anomalies génétiques
  • Un test sanguin pour identifier d'éventuels dérèglements hormonaux
  • Une échographie ovarienne
  • Un examen de la glaire cervicale
  • Un caryotype pour identifier des anomalies génétiques
  • Une hystérosalpingographie (radiographie des cavités utérines et des trompes)
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Wie kann man wissen, ob man fruchtbar ist?

Mit den Testergebnissen kann der Arzt definieren, ob es tatsächlich eine definierte Ursache für die Unfruchtbarkeit des Paares gibt.

 

Anzumerken ist, dass 10 % der Unfruchtbarkeit unerklärt bleiben. Unerklärt bedeutet jedoch nicht, dass es keine Ursache gibt, sondern nur, dass die Medizin sie nicht identifizieren kann. Auch die psychologische Barriere darf nicht vernachlässigt werden. Es kommt immer wieder vor, dass Frauen während einer künstlichen Befruchtung oder einer Adoption spontan schwanger werden.

Welche Behandlungen gibt es bei Unfruchtbarkeit?

Die Behandlungen werden auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse, des Alters des Paares und der Dauer der Versuche, ein Kind zu bekommen, angepasst. Manchmal sind auch Operationen erforderlich, um das Problem der Unfruchtbarkeit zu lösen.

Chez l'homme, des médicaments ou parfois une thérapie comportementale peuvent soigner certains troubles de l'éjaculation. En cas d’oligospermie (nombre insuffisant des spermatozoïdes dans le sperme), des hormones ou une chirurgie peuvent être prescrites.

Chez la femme, des traitements hormonaux en cas de troubles du cycle menstruel peuvent être efficaces.  Dans certains cas, une opération chirurgicale peut être nécessaire, notamment si les trompes de Fallope sont obstruées. En cas d'endométriose, des traitements pour stimuler l'ovulation ou une fécondation in vitro peuvent être nécessaires pour espérer concevoir un enfant.

Abhängig von den Untersuchungsergebnissen kann der Arzt auch vorschlagen, Techniken der medizinisch unterstützten Fortpflanzung (ART) anzuwenden, insbesondere:

 

Künstliche Insemination

Bei Ovulationsstörungen, Problemen oder Konzentrationsstörungen der Spermien.


In-vitro-Fertilisation

Bei Ovarialinsuffizienz, Endometriose oder PCOS. Die Spermien des Mannes werden im Labor mit der Eizelle der Frau zusammengebracht und der Embryo wird dann wieder in die Gebärmutter der zukünftigen Mutter eingepflanzt.

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