Parto in acqua: quali benefici? quali rischi?

Durante un parto in acqua, la mamma rimane in acqua non solo durante la fase di spinta ma anche durante la nascita del bambino[2]. Il bambino viene poi portato in superficie dopo la nascita. La placenta viene successivamente espulsa dentro o fuori dall'acqua. È un metodo diparto naturale. 

Sulla base degli studi disponibili sull'argomento, si osservano diversi benefici associati al fatto di partorire in acqua.

Un'esperienza del parto migliore

Le donne che partoriscono in acqua hanno in media un'esperienza migliore rispetto a quelle che partoriscono fuori dall'acqua: il 72% delle donne dichiara che sceglierebbe ancora questo metodo, contro l'8% nel secondo gruppo [3]. Un altro studio mostra che la maggior parte delle donne ha descritto la propria esperienza di parto in acqua come positiva e molto piacevole [4], al contrario dei loro parti precedenti se non era il loro primo figlio.

Meno dolore percepito

Le donne che partoriscono in acqua sentono meno il dolore secondo gli studi [5][6]. La conseguenza: un minor ricorso a farmaci analgesici [7], e quasi nessuna epidurale (0% secondo alcuni studi) [8].

Meno farmaci per alleviare il dolore

Uno studio americano ha mostrato che le donne che utilizzano una vasca descrivono l'acqua come efficace per alleviare il dolore nell'84% dei casi (contro il 24% di efficacia dei farmaci tra quelle che hanno ricevuto analgesici) [9].
Un altro aspetto positivo del travaglio in acqua: permetterebbe di evitare i potenziali effetti collaterali dei farmaci a base di morfina (una riduzione della "lucidità" delle mamme, un rallentamento della respirazione del bambino) [10].
Un altro elemento interessante: le donne che partoriscono fuori dall'acqua dicono di sentire meno dolore durante la spinta. Ma quelle che partoriscono in acqua non ricordano il dolore dopo il parto, contribuendo a mantenere un ricordo molto positivo di questa esperienza [11].

Possibilmente un travaglio più breve

Uno studio randomizzato del 2005 su 160 madri ha evidenziato una riduzione della durata totale del travaglio (50 minuti in meno!) per quelle che partorivano in acqua [12].

È anche possibile assumere un integratore per la gravidanza o un'infusione a base di lampone per sostenere il corpo in anticipo. 

Una maggiore probabilità di partorire per via vaginale

Negli studi, le donne assegnate in modo casuale a un parto in acqua hanno maggiori probabilità di partorire per via vaginale rispetto alle donne assegnate a un parto fuori dall'acqua. In uno degli studi, ad esempio, il tasso di parto per via vaginale era del 94% nel gruppo "waterbirth" contro l'84% nel gruppo "landbirth" [13].

Minore rischio di episiotomia

Le episiotomie causano più danni alle madri rispetto a una lacerazione spontanea, aumentando il rischio di lesioni a lungo termine al perineo [14]. In studi sull'impatto delle episiotomie, i ricercatori hanno potuto constatare una riduzione significativa del tasso di episiotomia nelle donne che hanno avuto parti in acqua (da 2 a 33 volte meno rischio!). Naturalmente, è più difficile per un professionista sanitario praticare un'episiotomia in acqua, il che spiega in parte questi dati.

Potenzialmente minore rischio di lacerazione perineale di 3° o 4° grado

Queste lacerazioni sono associate a problemi come l'incontinenza fecale, dolori a lungo termine al perineo o durante i rapporti sessuali. 6 studi osservazionali hanno potuto osservare che queste lacerazioni gravi sono meno frequenti nei parti in acqua [15], e 3 non hanno potuto osservare una differenza significativa. Questa riduzione del rischio è probabilmente dovuta al fatto che partorire in acqua riduce il tasso di episiotomie, e le episiotomie possono aumentare il rischio di lacerazioni di 3° e 4° grado [16].

Minore perdita di sangue

Una revisione ha concluso che le donne che partoriscono in acqua perdono meno sangue o una quantità equivalente rispetto a quelle che partoriscono fuori dall'acqua [17]. Un altro studio ha mostrato che le donne che partoriscono su uno sgabello avevano un rischio 2 volte maggiore di avere un' emorragia al parto rispetto alle donne che partorivano in acqua [18].

In alcuni studi, i ricercatori hanno potuto evidenziare che i bambini nati in acqua avevano meno probabilità di essere trasferiti per cure in ospedale dopo la nascita, o nelle prime 6 settimane di vita (3,4% versus 4,5%) [19]. Ma naturalmente, il parto in acqua viene proposto solo alle madri con gravidanze senza rischi, e quando il parto si svolge senza problemi…

È difficile osservare dei benefici, ma si può constatare un'assenza di rischi. Gli studi non hanno potuto dimostrare un aumento del rischio per i bambini durante un parto in acqua, anche se esistono solo 4 studi sull'argomento [20]. Gli studi non hanno evidenziato una differenza nel punteggio APGAR (valutazione della vitalità di un neonato basata su un'osservazione empirica al momento della nascita) dei neonati alla nascita dopo 5 minuti [21].

Gli studi non permettono di stabilire se il parto in acqua apporti benefici per i bambini. È difficile trarre conclusioni su questo punto, poiché le ostetriche o i medici fanno uscire le madri dall'acqua quando il parto si complica, lasciando così svolgersi in acqua la maggior parte dei parti "senza problemi".

Può essere difficile osservare o affermare con certezza che esistano rischi nel parto in acqua, poiché questo viene interrotto non appena si sospettano dei rischi. 

Svolgere una parte o tutto il travaglio in acqua ha benefici riconosciuti da alcuni anni, per alleviare il dolore, ma anche per ridurre la prima fase del travaglio. Se partorire in acqua è stato a lungo percepito come controverso, gli studi non hanno evidenziato rischi maggiori per il bambino.

Certo, gli studi sono ancora pochi, ma sembrerebbe che per i parti senza rischi, i benefici di un parto in acqua siano interessanti per le madri: meno farmaci, partorire senza epidurale, meno episiotomie, meno lacerazioni gravi, meno perdita di sangue e un'esperienza più positiva e "potente" per la mamma.

E dopo il parto, per favorire il recupero, puoi orientarti verso il miglior integratore alimentare post-partum: il collagene! Favorisce il recupero muscolare, sostiene i tessuti e il corpo.