Die größte Sorge beim späten Abklemmen ist, dass das zusätzliche Blutvolumen zu Gelbsucht führen könnte, aber da die Babys auf Gelbsucht überwacht werden, ist dies eine leicht diagnostizierbare und behandelbare Komplikation (indem das Baby unter ein Licht gelegt wird, um das überschüssige Bilirubin im Blut zu brechen).
Wissenschaftliche Studien haben außerdem gezeigt, dass die späte Abklemmung zwar die Bilirubinkonzentrationen erhöht, aber nicht die Anzahl der behandlungsbedürftigen Fälle von Gelbsucht [8].
Welche Kontraindikationen gibt es für das späte Abklemmen der Nabelschnur?
Ärzte raten von einem späten Abklemmen der Nabelschnur ab bei Frauen mit abnormalen Plazenten, bei Frauen, die schon einmal eine Entbindungsblutung gehabt haben. Und natürlich, wenn Babys geboren werden, die sofort versorgt werden müssen.
Doch Studien haben gezeigt, dass das frühe Abklemmen keinen Einfluss auf die Plazentaretention oder die Entbindungsblutung hat [9]. Und selbst bei Babys in kritischen Situationen kann es sich lohnen, 30 Sekunden mit dem Abklemmen zu warten und die Versorgung "an Ort und Stelle" durchzuführen [10] (auch wenn dies aus praktischer Sicht oft sehr kompliziert ist, insbesondere wenn die Nabelschnur kurz ist).
Es besteht kein zusätzliches Risiko für das Kind oder die Mutter bei einem Kaiserschnitt, wenn man mit dem Abklemmen der Nabelschnur etwas wartet. Die Teams müssen lediglich dafür sorgen, dass das Kind in diesen wenigen Minuten warm bleibt.
Und was ist mit der Lotus-Plazenta?
Es gibt Praktiken einer noch späteren Abklemmung.
Bei der "Lotusgeburt" wird die Nabelschnur nicht durchtrennt: Sie bleibt so lange verbunden, bis sie sich von selbst trennt. Wissenschaftlich gesehen sind die Auswirkungen eines noch späteren Abklemmens unklar, da der größte Teil der Transfusion in den ersten drei Minuten zu erfolgen scheint [11].
Die Lotusgeburt geht natürlich über den einfachen Aspekt der Transfusion hinaus: Ihr Ziel ist es, dem Baby zu ermöglichen, nicht "überrumpelt" zu werden, die erste Verbindung mit seiner Mutter allmählich zu verlassen und in seinem "Kokon" zu bleiben, um sanft zu landen.
Studien berichten jedoch über Fälle von bakterieller Infektion der Plazenta, die dann zum Baby "aufsteigen" könnte [12] [13], über eine Infektion der Nabelschnur (Omphalitis genannt, die in 15 % der Fälle für das Kind tödlich ist) [14] oder auch über das Risiko von Gerinnselbildung [15]. Besprich dies also mit deiner Hebamme oder einem anderen Gesundheitsfachmann!
