Die Frühzeichen einer Mastitis erkennen und schnell handeln.
Wenn man eine Stillmahlzeit „auslässt" und die Brüste sehr gestaut sind mit ersten Entzündungszeichen oder man sich unwohl zu fühlen beginnt: ab ins Bett, mit dem Baby, um es sehr häufig stillen zu können!
Man legt das Baby dann häufiger an und beginnt mit der betroffenen Brust. Wenn der Schmerz den Milchspendereflexes hemmt, kann man mit der anderen, nicht betroffenen Brust beginnen und wechseln, sobald man den Milchspendereflexes spürt.
Man kann auch die Anlegeposition des Babys von einer spezialisierten IBCLC-Beraterin überprüfen lassen.
Und ausruhen, ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, gut essen!
Das Stillen nicht unterbrechen!
Die Milchproduktion der betroffenen Brust kann für einige Tage zurückgehen, aber es ist wichtig, dass dein Baby weiterhin an dieser Seite gestillt wird, um zu verhindern, dass sich die Infektion zu einem Abszess entwickelt. [17], [18], [19]. Bei Bedarf kannst du ein Nahrungsergänzungsmittel für stillende Frauen einnehmen, um deine Milchproduktion zu unterstützen.
Das Weiterstillen auch bei einer infektiösen Mastitis ist laut zahlreichen Studien unbedenklich, selbst bei Infektionen mit Staphylococcus aureus. [17]
Warme und kalte Kompressen
Um den Schmerz zu lindern und den Milchfluss zu fördern, kann man:
- Eine warme Kompresse auf die betroffene Brust legen,
- Die betroffene Brust 10 Minuten lang in eine Schüssel mit warmem Wasser tauchen, indem man sich darüber beugt (dreimal täglich). Dies hilft auch, eingetrocknete Sekrete zu entfernen, die den Milchfluss blockieren könnten.
- Eine warme Dusche nehmen.[20]
Kurz vor dem Stillen durchführen, wenn deine Brust noch warm ist, um zu versuchen, den verstopften Gang zu lösen.
Anschließend können kalte Still-Kompressen insbesondere Schmerzen, Ödeme und Entzündungen lindern.
Unsere Breast Pads können warm oder kalt angewendet werden, um in jeder Situation Linderung zu verschaffen.
Tschüss BH!
Wenn möglich, für einige Tage auf den BH verzichten, Bustiers bevorzugen und zumindest jeden BH mit Bügeln vermeiden. Free the nipples!
Die Zone massieren
Den betroffenen Bereich sanft massieren, während das Baby trinkt (mit den Fingerspitzen oder der Handfläche auf der warmen und schmerzhaften Stelle in Richtung Brustwarzen).
Beim Massieren ist jedoch Vorsicht geboten: immer sanft vorgehen, um das Brustgewebe nicht zusätzlich zu entzünden.
Man kann auch ein Speiseöl verwenden, um die Zone zu entspannen. Die Massage sollte immer von der Peripherie der Brust in Richtung Brustwarze erfolgen.
Den Milchfluss fördern
Um die Drainage zu fördern, versuche, das Baby so zu halten, dass sein Kinn auf den betroffenen Teil der Brust zeigt, um den Milchfluss zu erleichtern. [20] Man kann auch versuchen, die Milch manuell abzupumpen, wenn man einen verstopften Gang vermutet. [21] Weitere Informationen findest du in unserem Artikel über das Abpumpen von Muttermilch.
Man kann den Vierfüßlerstand oder die Rückenlage versuchen. Etwas ungewöhnlich, aber es kann manchmal helfen, eine Blockade zu lösen!
Wenn sich die Situation innerhalb von 24 Stunden nicht verbessert, wendet man sich an seinen Arzt oder seine Hebamme.
Schmerzmittel
Dein Arzt oder deine Ärztin kann dir Schmerzmittel (wie Paracetamol) und manchmal entzündungshemmende Mittel wie Ibuprofen verschreiben. Schmerzmittel erleichtern das Einsetzen des Milchspendereflexes, daher ist es durchaus möglich, sie einzunehmen.
Zu beachten ist, dass NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) mit dem Stillen vereinbar sind. Laut CRAT ist „die Menge an Ibuprofen, die über die Muttermilch aufgenommen wird, sehr gering: Das Kind erhält weniger als 1 % der üblichen pädiatrischen Dosis (20 bis 30 mg/kg/Tag). In der Literatur wurden bei etwa zwanzig gestillten Kindern von Müttern unter Ibuprofen keine besonderen Ereignisse gemeldet. Darüber hinaus gibt es umfangreiche Erfahrungen mit der Anwendung von Ibuprofen während der Stillzeit."[22]
Eine Studie hat außerdem gezeigt, dass „Ibuprofen nach mütterlichen Einnahmen von bis zu 1,6 g/Tag in der Muttermilch nicht nachweisbar ist."[23]
NSAR können jedoch eine Infektion verschleiern oder sogar verschlimmern, daher immer zuerst den Arzt fragen, bevor man irgendetwas einnimmt.
Antibiotika: nicht automatisch bei Mastitis während des Stillens!
80 % bis 90 % der Mütter, die wegen einer Mastitis einen Arzt aufsuchen, erhalten ein solches Rezept.
Diese Behandlung ist nicht unbedingt notwendig, insbesondere bei einer entzündlichen Mastitis.
Diese Verschreibung kann erfolgen, wenn:
- Das Vorhandensein von superinfizierten Wunden (Rhagaden) wird festgestellt
- Keine Verbesserung nach 24–48 Stunden trotz guter Entleerung der Brust
Bei der Einnahme von Antibiotika erhöht sich bei der Frau das Risiko einer Brust- und Vaginalkandidose – zudem hat dies Auswirkungen auf die Darmflora. Deshalb sollten Antibiotika nur eingenommen werden, wenn es wirklich notwendig ist.
Sehr selten (in weniger als 3 % der Fälle) entwickelt sich ein Abszess. [24] Wenn die Region trotz Behandlung hart, gerötet und schmerzhaft bleibt, so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Die Muttermilch analysieren lassen?
Bei einer Mastitis ist keine bakteriologische Untersuchung erforderlich, auch wenn sie infektiöser Natur ist.
Viele stillende Frauen haben tatsächlich potenziell pathogene Bakterien in ihrer Muttermilch, ohne an Mastitis zu erkranken [25] … So sollen 20 % der Bevölkerung Trägerinnen von Staphylococcus aureus sein. Und das Gegenteil gilt ebenso: Viele Frauen mit Mastitis haben eine Muttermilch, die frei von pathogenen Keimen ist!
Die Ärzte können dann entscheiden, eine Kultur mit Antibiogramm anzulegen, wenn die verschriebenen Antibiotika nach einigen Tagen keine Wirkung zeigen, wenn die Mastitis wiederkehrt oder bei einer Allergie gegen die üblicherweise verwendeten Behandlungen.
Die Zufuhr gesättigter Fette reduzieren
Wenn deine Milchgänge häufig verstopft sind und das Anlegen optimal ist, kannst du versuchen, gesättigte Fette in deiner Ernährung zu reduzieren und täglich einen Esslöffel Lecithin einzunehmen.
Heilpflanzen
Die traditionelle chinesische Medizin verwendet ihrerseits Pflanzenextrakte (Fructus gleditsiae) zur Linderung von Mastitis.[26]
Hausmittel zur Linderung von Milchstau
Die Warmflaschen-Methode
Diese Methode wurde im WHO-Leitfaden zur Mastitis zur Linderung von Milchstau und/oder verstopften Milchgängen empfohlen. [27]
Du brauchst:
- eine Glasflasche mit weitem Hals, um die Brustwarze gut abzudecken
- ein Wasserkocher mit heißem Wasser zum Befüllen der Flasche
- kaltes Wasser zum Abkühlen des Flaschenhalses
- ein dickes Tuch zum Schutz beim Halten der Flasche
Anleitung:
- Etwas heißes Wasser in die Flasche gießen, um sie langsam zu erwärmen, dann fast vollständig befüllen, aber nicht zu schnell, da sie sonst platzen könnte.
- Die Flasche einige Minuten ruhen lassen, damit das Glas sich erwärmt.
- In das Tuch einwickeln und in den Topf entleeren.
- Den Flaschenhals innen und außen mit kaltem Wasser abkühlen (um Verbrennungen der Haut zu vermeiden)
- Den Flaschenhals so auf die Brustwarzen setzen, dass er ringsum an der Haut haftet und ein Vakuum entsteht. Die Flasche in Position halten.
- Nach einigen Minuten kühlt sie ab, es entsteht ein Saugeffekt und die Brustwarzen werden sanft nach innen gezogen
- Die Wärme trägt dazu bei, den Milchspendereflexes auszulösen, und fördert den Milchfluss. So lange in Position halten, wie die Milch fließt. Der Vorgang kann bei Bedarf wiederholt werden.
Kohlblätter
Manchmal wird die Verwendung von gekühlten oder zimmerwarmen Kohlblättern empfohlen, um die Symptome eines Milchstaus zu lindern.[28]
Eine Studie aus dem Jahr 2015 legt nahe, dass das Auflegen gekühlter Kohlblätter auf die geschwollene Brust eine ähnliche Linderung verschafft wie eine warme Kompresse.[29] Auch Eibischblatt-Kompressen in Kombination mit anderen Hausmitteln könnten dazu beitragen, Milchstau zu reduzieren.[30]
Viele Werke vertreten die Theorie, dass gekühlte Kohlblätter eine Verbindung enthalten, die transdermal aufgenommen wird und Ödeme reduzieren kann. Bislang gibt es jedoch keine veröffentlichten oder klinischen Belege, die diese These stützen. Kühle und Kompression allein haben eine lindernde Wirkung, und Kohlblätter können als Träger dieser Faktoren dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren [31].
Methode der La Leche League zur Linderung von Milchstau mit Kohlblättern:
- Mehrere Kohlblätter für die zu behandelnde Brust waschen, trocknen und kühlen.
- Denke daran, die Mittelrippe jedes Blattes zu entfernen oder weich zu machen, oder die Blätter in große Stücke zu schneiden, um mehr Komfort und Flexibilität zu gewährleisten.
- Halte die Kohlblätter auf deinen Brüsten oder schiebe sie in einen weiten BH, um sie an Ort und Stelle zu halten. Lass deine Brustwarzen frei, besonders wenn sie schmerzhaft, rissig oder blutig sind.
- Nach zwanzig Minuten oder wenn die Kohlblätter anfangen warm zu werden, diese entfernen.
- Die Kohlblätter entsorgen.
- Wasche deine Brüste bei Bedarf sanft. Dieselben Blätter nicht wiederverwenden.
Wenn du dich nicht in der Abstillphase befindest, kannst du sie zwanzig Minuten lang dreimal täglich anwenden, aber nicht länger. Ein übermäßiger Einsatz von Kohlblättern kann nämlich die Milchproduktion verringern.
