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Die vaginale Untersuchung sei nur in 48 bis 56 % der Fälle genau!
Die Purple Line ist im Durchschnitt bei 76 % der Frauen vorhanden.
Die vaginale Berührung ist keine harmlose Praxis. Sie birgt mehrere Risiken:
Vorzeitiger Blasensprung
Auslösen von Wehen
Infektionsrisiko
Die vaginale Untersuchung ist eine körperliche Untersuchung der Beckenorgane einer Frau.
Sie wird häufig vor der Geburt durchgeführt, um die Position, den Tonus, die Länge und die Öffnung des Gebärmutterhalses zu bestimmen, das knöcherne Becken zu beurteilen, aber auch die fetale Präsentation, die wichtig sein kann, um festzustellen, ob das Baby falsch liegt, insbesondere bei Risikofaktoren [1].
Die WHO und die Oberste Gesundheitsbehörde empfehlen diese Praxis nicht systematisch.
Die vaginale Untersuchung wird vorgeschlagen, wenn die Frau in den Wehen zu liegen scheint. Bei einem vorzeitigen Blasensprung (Blasensprung) ist es jedoch nicht empfehlenswert, sie routinemäßig durchzuführen, wenn keine schmerzhaften Wehen auftreten [2].
In der Latenzphase, dem ersten Stadium der Wehen, kann alle zwei bis vier Stunden eine vaginale Untersuchung durchgeführt werden, im zweiten Stadium der Wehen stündlich.
Die Geburt kann auch künstlich durch eine vaginale Untersuchung eingeleitet werden. Durch diese Berührung lösen sich die Membranen, was zu ausreichenden Wehen führen kann, um die Wehen auszulösen. Dies ist jedoch schmerzhaft und kann zu Blutungen führen [3].
Im Jahr 1990 sprachen Wissenschaftler zum ersten Mal über das Auftreten einer rot/violetten Verfärbungslinie (die jedoch bei dunklerer Hautfarbe tendenziell weniger sichtbar ist), die vom Analrand ausgeht und sich zwischen den Gesäßbacken bis zur Spitze der Gesäßbacken (wo das Steißbein beginnt, sich nach innen zu biegen) erstreckt, zu Beginn des zweiten Stadiums der Wehen [4]. Ihre Studie legte schon damals nahe, dass es einen Zusammenhang zwischen der Länge dieser Linie, der zervikalen Ausdehnung und der Kopfposition des Fötus geben könnte.
Die Purple Line ist durchschnittlich bei 76% der Frauen vorhanden
Eine neuere Studie aus dem Jahr 2010 ergab, dass diese Linie bei 76 % der Frauen in der Studie während der Wehen vorhanden war. Außerdem war diese violette Linie eher bei Frauen mit spontanen Wehen (bei 80 % von ihnen) vorhanden als bei Frauen, die zur Einleitung der Wehen aufgenommen wurden [5].
Die Länge der purpurnen Linie zeigt die Dehnung des Halses an
Mit fortschreitender Arbeit nimmt die Länge dieser Linie zu. Sie konnten einen Zusammenhang zwischen der Länge der Linie und der zervikalen Dilatation nachweisen (wenn die Linie den oberen Teil des Gesäßes erreicht, bist du vollständig dilatiert), aber auch einen Zusammenhang zwischen der Länge der Linie und der Position des fetalen Kopfes[6].
Diese Linie ist umso sichtbarer, je weiter die Arbeit voranschreitet
Diese Daten stimmen mit einer anderen Studie aus dem Jahr 2014 überein, die das Auftreten dieser Linie in 75,3 % der Fälle während der aktiven Phase der Wehen zeigte [7]. Das Auftreten dieser Linie nahm mit zunehmender Zervixdilatation zu, so war sie bei einer Zervixdilatation von 3 cm in 66,4 % und bei einer Zervixdilatation von 10 cm in 84 % vorhanden.
Die Ursache für die Entstehung dieser Linie ist noch unbekannt, aber es gibt einige Hypothesen dazu. Ihr Auftreten könnte auf eine Vasokongestion (d. h. eine Schwellung des Körpergewebes aufgrund eines erhöhten Blutflusses in den Gefäßen) an der Basis des Kreuzbeins zurückzuführen sein [8]. Diese Stauung könnte aufgrund des intrapelvinen Drucks entstehen, wenn sich der Kopf des Fötus nach unten bewegt, was die Korrelation zwischen der Position des fötalen Kopfes und der Länge der violetten Linie erklären könnte.
Die Michaelis-Raute ist ein drachenförmiger Bereich im unteren Rücken, der die unteren Lendenwirbel und das Kreuzbein umfasst. Es kann sein, dass sich dieser Knochenbereich während der fortgeschrittenen Wehen nach hinten verschiebt, die Flügel des Darmbeins zurückschiebt und den Durchmesser des Beckens vergrößert. Diese normalen Veränderungen der Beckenform könnten eine potenzielle Erklärung für das Auftreten dieser Linie bieten [9].
Es könnte sein, dass die von Frauen mit Wehen ausgestoßenen Geräusche Informationen über die Art des von der Frau empfundenen Schmerzes und damit über das erreichte Stadium der Wehen liefern können [10].
Doch um die Wehen auf diese Weise zu bewerten, müsste die Hebamme die werdende Mutter vor der Geburt extrem gut kennen, was nicht immer möglich ist. Weitere Forschung in diesem Bereich ist notwendig, um den Weg für diese neue, alternative, nicht-invasive Methode zu ebnen.
Obwohl die vaginale Untersuchung der Standard ist, um die Öffnung des Gebärmutterhalses zu bestimmen und zu sehen, wie der Fötus aussieht, könnte es für manche Frauen eine Alternative geben!
Eine Alternative wäre die Beobachtung einer violetten Linie, die sich von der Unterseite des Gesäßes aus nach oben zieht, während die Wehen fortschreiten. Diese Linie erscheint im Durchschnitt bei 76 % der Frauen, was sie zu einer bevorzugten Alternative macht, die es verdient, bekannt gemacht zu werden.
Eine weitere Alternative, die derzeit untersucht wird, wäre, den Fortschritt der Dilatation anhand der mütterlichen Schreie und der Schmerzintensität zu bestimmen.
