La confusion sein tétine, mythe ou réalité ?

Le mécanisme de succion au sein permet d’agir sur la pression intracrânienne pour permettre au crâne de se modeler : “La pression de la langue exercée sur le palais lors de la succion et au repos permet donc de faire bouger et de balancer les os crâniens.”

La succion au sein permet également de modeler le palais et de permettre sa croissance harmonieuse, capital pour une bonne santé : “D’un point de vue anatomique, le palais n’est autre que la fondation des voies respiratoires supérieures. Une croissance optimale du palais permettra donc suffisamment d’espace pour les dents définitives, une meilleure aération des sinus, des narines, des oreilles via la trompe d’Eustache.”

La succion au sein permet un bon développement de la mâchoire (maxillaires et muscles de la face). La forme du visage est génétique mais la succion au sein mobilise tellement de muscles qu’elle a un impact énorme sur le visage, la mâchoire...

“Les bébés naissent souvent avec un menton en arrière (rétrognathie). La succion permet donc une propulsion de celui-ci avec un alignement des deux mâchoires. Finalement, la forme du visage des bébés, enfants, adultes ne dépend pas tellement du code génétique reçu par leurs parents, mais bien de la succion qu’ils ont acquis (ou pas) durant les 3 premières années de leur vie ! Tout se joue dans les 3 premières années de vie !”

La succion au sein oblige l’enfant à respirer par le nez, qui est la respiration la plus efficace et celle qui amène le plus d’oxygénation au cerveau. C’est la seule qui active le système vagal, le système de relaxation du corps. 

Un bébé au biberon peut se mettre en apnée et respirer par la bouche.

“Plus l’allaitement sera long et meilleure sera la programmation cérébrale de la ventilation. Sucer son pouce ou la tétine est donc aussi une compensation que le bébé ou l’enfant a mis en place pour améliorer ou sauvegarder sa respiration nasale.”

Bébé ne sait plus quoi faire du sein, il tétouille.
Il s'énerve au sein et donne l’impression de refuser le sein.
Il pince au sein ou “fait le pic vert c'est-à-dire qu’il prend, lâche, reprend, lâche le sein”.

Attention il y a d’autres raisons qui peuvent expliquer que bébé s’énerve au sein, par exemple un débit trop important, une otite, un reflux...Dans le doute, on se rapproche d’une IBCLC pour vous aider à poser le bon diagnostic.

Tensions qui peuvent provenir soit de freins non détectés (lèvres, langue, joues), entravant la mobilité de la langue
Tensions lors de la grossesse et de l’accouchement non résolues
Incompatibilité de taille mâchoire /langue 
Prématurité
Difficultés de coordination de succion et déglutition...

Il s’agit d’abord d’explorer ses causes plutôt que de montrer du doigt tel ou tel contenant.

Bébé va mécaniquement moins téter. La production va alors baisser.
Mais surtout, derrière cette “confusion sein biberon”, ce cache des troubles de la succion, souvent causés par des tensions :
“Pour compenser et soulager ces tensions, ces bébés (des enfants) auront un besoin de téter tout le temps (un pouce, une tétine, le sein). Ils cherchent à combler ce manque de contact entre le palais et la langue par leur pouce, la tétine ou le sein. Ils cherchent à soulager leurs tensions.”
Did you know ? Si la langue ne s’applique pas sur le palais, elle ne peut stimuler le système parasympathique de l’apaisement. 

La succion pouce tétine ou le sein toujours en bouche sont des compensations du travail que ne fait pas la langue. La sucette va compenser et le bébé aura une respiration nasale lors de sa succion mais quand il s’endort avec la sucette ou le pouce dans la bouche sans la téter il peut respirer par la bouche la tétine maintient la langue en position basse)…

L’enfant est en position assise ou semi assise et non allongée, et surtout on prend le temps et on lui laisse faire des pauses. 

On privilégiera des tétines rondes et longues. On éviter les tétines aplaties et courtes, qui veulent mimiquer le sein, tétines dites “physiologiques” et qui l’obligeront à pincer.

Ainsi il sera plus en contrôle de ce qu’il prend, et pourra faire refuser le lait. 

Un biberon donné à la verticale à un bébé couché dans les bras va quoiqu’il arrive faire du goutte à goutte sur la langue de bebe qui a un réflexe de succion (il n’a donc pas d’autre choix que de continuer à téter même s’il n’a pas faim). Les réflexes archaïques sont des actions involontaires (la succion en fait partie).

On supprime immédiatement la source de la confusion et on essaye d’autres contenants alternatifs comme mentionnés ci-dessus. On remet bébé au sein, on se fait accompagner par une consultante en lactation IBCLC.

On essaye le verre, ou les flans de lait maternel (lait maternel épaissi avec de l’agar agar), que bébé peut manger avec la cuillère. 
Votre enfant peut aussi manger des aliments de table en votre absence et se rattraper à votre retour (matin, week-end...)
On réintroduit les tétées nocturnes pour compenser.

ici quelques conseils pour que votre bébé reprenne plaisir à téter :
- On peut faire des compressions pour que le lait coule un peu plus vite. On peut aussi exprimer son lait à la main pour stimuler son réflexe d’éjection.
- On privilégie un endroit calme, avec peu de lumière pour allaiter, pour que bébé ne soit pas “déconcentré”
- On évite de le forcer et on fait un autre essai plus tard
Et surtout, on se fait confiance et on met bébé au sein le plus souvent possible, sans regarder la montre !