18 Oct. 2022

5 aliments à éviter durant la grossesse

1 cas d’infection sur 5 millions de femmes enceintes pour les fromages à pâte molle

Le saviez vous ?

On entend souvent qu’il ne faut pas consommer de foie pendant la grossesse. En réalité, cela dépend du type de foie et de la quantité consommée. Par exemple, 40g de foie de poulet apporte 1592 ug de rétinol, ce qui est ok.

Take care mama

Il faut faire attention à l’hygiène des produits que vous consommez, au-delà de ceux qui sont interdits. Par exemple, nous vous conseillons de ne pas acheter de fruits et légumes pré-coupés, car ils sont plus susceptibles d’être contaminés par des pathogènes

Sommaire

01. Le saumon fumé
02. Certains poissons
03. Le foie
04. La papaye (pas assez mûre)
05. Les graines germées crues
06. Le réglisse (en grande quantité)
07. Je suis enceinte et j’ai déjà mangé ces aliments. Que faire ?

Le saumon fumé

Quel est le problème ?

La bactérie Listeria monocytogenes est souvent inoffensive chez la population adulte en bonne santé. En revanche, la listériose est dangereuse chez la femme enceinte, dont le système immunitaire est affaibli durant la grossesse.

La listériose se manifeste généralement par des symptômes de grippe, de la fièvre, des frissons, de la fatigue, des maux de tête et des douleurs musculaires ou articulaires. Dans de plus rares cas, des symptômes digestifs peuvent se manifester (ex : nausées, vomissements, diarrhée, constipation).

Une infection assez rare

Dans une étude sur les femmes enceintes, ils ont montré qu’il y avait 1 cas d’infection par Listéria sur 83 000 suite à la consommation de charcuterie, et 1 cas sur 5 million pour les fromages à pâte molle [1].

Ainsi, si les aliments sont correctement manipulés et conservés, le risque d'être infecté par Listeria semble être faible. Par conséquent, les femmes enceintes n'ont pas à éviter le saumon fumé, tant qu’il est consommé avec modération et que l’origine de la provenance est sûre [2].

Quelles conséquences d’une contamination pendant la grossesse ?

Même si le risque d’intoxication alimentaire par la Listeria demeure relativement faible, les conséquences d’une telle intoxication sont graves chez la femme enceinte. La listériose peut provoquer une fausse couche (au premier trimestre), un accouchement prématuré, une mortinaissance, une détresse respiratoire ou une infection grave chez le bébé, telle que la méningite ou la septicémie [3].

Que faire en pratique ?

Il faut s'assurer de la provenance du saumon fumé lors de la grossesse, qu'il soit bien stocké et le consommer rapidement après achat.

Le saumon fumé n'est jugé sécuritaire que s’il est en conserve ou vendu sous vide à température ambiante (pasteurisé).

Eviter les autres types de saumon fumé

Pour tous les autres types de saumon fumé (à froid ou à chaud), il y a un risque de contamination par la listeria lors de la préparation et de la conservation. Les produits de la mer commercialisés pour la consommation humaine font l’objet d’un dépistage de la contamination microbienne, ce qui accroît la sécurité des produits disponibles dans le commerce.

A froid : la température du fumage excède rarement 30°. Sa chair est celle d’un poisson cru. Il y a alors un risque de contamination de parasites ou de bactéries (si mal manipulé)

A chaud : cette fois-ci, la température dépasse les 55° à 60°. Certains fabricants vont même jusqu’à 80°. Mais conservé au froid, il peut aussi voir se développer sur lui des bactéries après sa cuisson. Les risques sont ici liés à la conservation et non à la fabrication elle-même.

Cuire le saumon fumé

On préférera le cuire (jusqu’à ce qu’il atteigne une température interne de 74°C). La Listeria survit et se développe à des températures froides, mais elle est détruite par la cuisson.

Et le congelé ?

Attention, la listeria se développe à la température du réfrigérateur, survit à la congélation et est uniquement détruite par la cuisson[4]. Les agents pathogènes de la listériose peuvent survivre à la congélation.

Le risque est là si le poisson n’a pas été manipulé correctement.

Certains poissons

Certains poissons peuvent contenir des teneurs élevées en méthylmercure, qui varient notamment en fonction de l’espèce du poisson ou du lieu de pêche. Or le méthylmercure a une action toxique sur le développement du fœtus (mise en évidence par des données expérimentales ou accidentelles lors d’expositions très élevées).

On supprime les gros poissons

On supprime donc complètement les gros poissons comme l’espadon, du marlin et le siki [5], et on limite sa consommation de thon. On évite le saumon d'élevage ou de la baltique (plein de toxines) et on lui préfère le saumon sauvage (atlantique, pacifique). On opte pour des petits poissons, comme les anchois, les sardines ou les maquereaux.

Jamais de crustacés crus

Les crustacés crus ne doivent jamais être mangés enceinte, sans exception. On peut consommer des crevettes, homards ou noix de saint jacques si on est sûre qu'ils ont été bien cuits. On évite de les acheter pas pré-cuits, on préfèrera les acheter frais ou congelés et les cuire soi-même.

Le tarama, les œufs de lump ou le caviar sont ok si vous les avez cuits. En l'état, c'est à éviter car ils pourraient être contaminés par la listeria ou la toxoplasmose.

Pour en savoir plus, allez voir notre article sur les poissons et la grossesse.

Les petits poissons gras sont quant à eux à privilégier pendant la grossesse. Ils sont très riche en oméga 3 DHA, indispensable pour le bon développement du cerveau et de la vision du foetus.

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Le foie

Quel est le problème ?

Le foie des animaux ou des poissons est très riche en rétinol, une substance tératogène qui augmente le risque de malformations chez le fœtus si la mère en consomme en trop grande quantité, notamment s’il est consommé au premier trimestre de grossesse. L’ANSES a donné comme limite supérieure de sécurité une consommation quotidienne de 3000 ug/j. Si on est enceinte, on doit donc faire attention à sa consommation de foie.

Qu’est ce qu’on fait ?

Cependant, le foie a des avantages : il est riche en vitamines du groupe B et en choline !

Par ailleurs, une étude a fait l’observation de réserves en vitamine A très faibles chez des femmes enceintes et allaitantes à risque de déficience en vitamines et minéraux (faible revenu, grossesses rapprochées, grossesse multiple ou allaitement pendant la grossesse). Une déficience en vitamine A pourrait augmenter le risque d’anémie chez la mère et les risques d’impacts négatifs chez le fœtus[6].

La vitamine A dans les fruits

Certains fruits et légumes sont riches en vitamine A, mais sous la forme de provitamine A (caroténoïdes, dont le bêta-carotène). Un apport élevé de bêta-carotène ne conduit pas à une transformation excessive en vitamine A, l’organisme élimine le surplus[7].

Les foies qui peuvent être consommés

40g de foie de morue apporte 1668 ug de rétinol

40g de foie de poulet apporte 1592 ug de rétinol

40g de foie de lapin apporte 1812 ug de rétinol

Les foies à ne pas consommer

40g de foie de veau apporte 4200 ug de rétinol, soit plus que la limite de sécurité !

40g de foie de génisse apporte 3092 ug de rétinol

40g de foie de dinde apporte 4320 ug de rétinol

40g de foie d’agneau cru apporte 3052 ug de rétinol

Et le foie gras ?

Vous pouvez consommer du foie gras enceinte avec beaucoup de modération (1 fois pendant les fêtes, un petit morceau), mais pas n’importe lequel : uniquement celui stérilisé en conserve. Pour les autres formes, à éviter en raison du risque de listéria.

La papaye (pas assez mûre)

La papaye est souvent citée parmi les fruits non recommandés aux femmes enceintes, car elle provoquerait des fausses couches. Qu’en est-il vraiment ?

Quel est le problème ?

Des études ont montré que le latex brut de papaye et ses protéases comme la papaïne et la chymopapaïne sont de puissants contractants utérins. Le latex brut de papaye induit une contraction spasmodique des muscles utérins semblable à celle de l'oxytocine et de la prostaglandine F2 sur l'utérus de rattes à différents stades de gestation[8]. Mais les résultats concernent spécifiquement la papaye non mûre ou semi-mûre qui contient une forte concentration de latex.

Qu’est ce qu’on fait ?

On évite de manger des papaye non mûres durant la grossesse.

Et l’ananas ?

Selon les croyances populaires, la consommation d’ananas pourrait raccourcir le col et favoriser un déclenchement de l’accouchement. Il serait d’ailleurs dangereux d’en consommer pendant la grossesse pour éviter des contractions. On vous dit tout sur l’ananas dans cet article.

Les graines germées crues

Quel est le problème ?

Les fèves et graines germées crues (luzerne, fèves germées, germes de soja, d'oignon, de trèfle, de brocoli, de radis et les haricots mungo) ne sont pas recommandées durant la grossesse, car elles représentent un risque d'intoxication alimentaire, majoritairement causée par la Salmonelle ou l'E. Coli.

Les bactéries peuvent entrer dans les graines germées par les fissures de la coque avant que les pousses soient cultivées. Une fois les bactéries entrées, il est très difficile de les déloger, et ce, même si elles sont lavées sous l’eau ou avec du savon. De plus, comparés à d’autres produits végétaux, les aliments germés requièrent des conditions humides et chaudes pour grandir ce qui facilite davantage la croissance de bactéries.

Qu’est ce qu’on fait ?

On évite de manger des graines germées durant la grossesse.

Attention ! Simplement les réchauffer n’est pas suffisant pour détruire les bactéries. Il est important de les cuire complètement (on doit voir de la vapeur lors de la cuisson). On check les sandwichs et salades achetés à l’extérieur, car ils contiennent souvent des graines germées, et on demande de faire préparer sans.

Jolly tips

Quand les fruits et légumes sont pelés, pressés, coupés, des mauvaises bactéries peuvent venir à l’intérieur.
On lave bien ses fruits et ses légumes même si on ne mange pas la peau ou l'écorce !

Le réglisse (en grande quantité)

Quel est le problème ?

La glycyrrhizine est le principe actif de la réglisse, connu pour sa saveur sucrée d'où son utilisation comme édulcorant. Il serait dangereux lors de la grossesse, quand consommé à haute dose.

Des effets sur la puberté des enfants

Cette étude finlandaise de 2017[9] a suivi pendant plus de 12 ans 378 enfants nés en 1998, dont les mères ont consommé des larges quantités de glycyrrhizine. L’étude a permis d'observer un lien entre une apparition plus précoce de la puberté chez les bébés filles et une consommation importante de réglisse chez leur maman durant leur grossesse.

Des effets sur le cerveau des enfants

Elle a également mis en évidence des conséquences sur le cerveau des enfants, avec une diminution des capacités cognitives et de la mémorisation et un risque plus important d’avoir des troubles du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité.

Qu’est ce qu’on fait ?

On évite de prendre des tisanes au réglisse, ou des médicaments naturels à base de réglisse, qui vont contenir des doses élevées de glycyrrhizine. Un petit bonbon de temps en temps est ok.

A noter que consommer trop de réglisse serait problématique pour tout le monde, pas seulement les femmes enceintes (élévation de la pression artérielle, arythmie [10])

Je suis enceinte et j’ai déjà mangé ces aliments. Que faire ?

Mama, si tu es enceinte, et si tu les as consommées durant ta grossesse, no panic. Évite les simplement à l’avenir.

NOS SOURCES

[1] Adrienne Einarson et al., « Food-borne illnesses during pregnancy », Canadian Family Physician 56, nᵒ 9 (septembre 2010): 869‑70.

[2] Tam, Carolyn, Aida Erebara, et Adrienne Einarson. 2010. « Food-borne illnesses during pregnancy ». Canadian Family Physician 56 (4): 341‑43.

[3] Wang, Zhaoyun, Xiaojing Tao, Shan Liu, Yutong Zhao, et Xiuhua Yang. 2021. « An Update Review on Listeria Infection in Pregnancy ». Infection and Drug Resistance 14 (mai): 1967‑78. https://doi.org/10.2147/IDR.S313675.

[4] Pasteur, recommandations sur la listéria

[5] Livret accompagnement grossesse, AFSSA

[6] Manuela Strobel, Jana Tinz, et Hans-Konrad Biesalski, « The Importance of Beta-Carotene as a Source of Vitamin A with Special Regard to Pregnant and Breastfeeding Women », European Journal of Nutrition 46 Suppl 1 (juillet 2007): I1-20, https://doi.org/10.1007/s00394-007-1001-z.

[7] Livret accompagnement grossesse, AFSSA

[8] Adebowale Adebiyi, P. Ganesan Adaikan, et R. N. V. Prasad, Papaya (Carica Papaya) Consumption Is Unsafe in Pregnancy: Fact or Fable? Scientific Evaluation of a Common Belief in Some Parts of Asia Using a Rat Model, The British Journal of Nutrition 88, no 2 (août 2002): 199‑203, https://doi.org/10.1079/BJNBJN2002598.

[9] Katri Räikkönen et al., « Maternal Licorice Consumption During Pregnancy and Pubertal, Cognitive, and Psychiatric Outcomes in Children », American Journal of Epidemiology 185, no 5 (1 mars 2017): 317‑28, https://doi.org/10.1093/aje/kww172.

[10] NHS Uk, Eating too much black liquorice might be bad for you

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