Stillen in der Schwangerschaft: Ist das möglich?

Eine der größten Befürchtungen beim Weiterstillen in der Schwangerschaft ist, dass die Stimulation der Brustwarzen durch das Stillen Uteruskontraktionen auslösen könnte.

Es gibt nur wenige wissenschaftliche Studien zu diesem Thema, aber es scheint, dass gleichzeitiges Stillen während einer Schwangerschaft kein zusätzliches Risiko für den Ausgang der Schwangerschaft darstellt [6].

Das Fehlgeburtsrisiko ist nicht erhöht 

Eine weitere klinische Studie aus dem Jahr 2009, die in Japan durchgeführt wurde, beobachtete 110 Mütter, bei denen sich Stillzeit und Schwangerschaft überschnitten, sowie 774 weitere, bei denen dies nicht der Fall war. Sie stellten fest, dass das Fehlgeburtsrisiko bei gleichzeitig Schwangeren und Stillenden 7,3 % und bei Schwangeren, die nicht gleichzeitig stillten, 8,4 % betrug – ein nicht signifikanter Unterschied [7].

Stillen ist kein Risikofaktor für eine Frühgeburt

Obwohl die Stimulation der Brustwarze zur Einleitung der Zervixreifung und der Wehen am Ende der Schwangerschaft eingesetzt wird, gibt es keinen Beweis dafür, dass das beim Stillen freigesetzte Oxytocin (das Kontraktionen auslöst) vorzeitige Wehen oder eine Fehlgeburt verursachen kann [8]. Dies liegt daran, dass der Oxytocin-Peak nicht ausreicht und vor allem, weil die uterinen Oxytocinrezeptoren im Uterus erst gegen Ende der Schwangerschaft vollständig ausgebildet sind [9]. Es scheint, dass der Uterusmuskel bis etwa zur 38. Schwangerschaftswoche unempfindlich gegenüber Oxytocin ist, was das Baby während der Schwangerschaft schützt [10]. Eine Studie hat sogar gezeigt, dass selbst eine hohe Dosis synthetischen Oxytocins (Pitocin) keine Wehen auslösen kann, solange die Frau nicht am Ende ihrer Schwangerschaft angekommen ist! [11]

Die Situation könnte bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Fehlgeburten oder Frühgeburten oder bei Mehrlingsschwangerschaften anders sein, aber es gibt keine Daten zu diesem Thema.

Achte auch darauf, was du zu dir nimmst. Wenn du ein Nahrungsergänzungsmittel für die Stillzeit einnimmst, überprüfe, ob es auch mit der Schwangerschaft verträglich ist. Galaktagoga sind insbesondere während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Bei Jolly Mama sind unsere Still-Snacks und unser Still-Tee für Schwangere nicht empfohlen. 

Auch wenn das Stillen während der Schwangerschaft ohne Risiko fortgesetzt werden kann, ist es dennoch wahr, dass dies für die Mutter manchmal unangenehm sein kann.

Brustwarzenempfindlichkeit

Hormonelle Veränderungen können tatsächlich eine erhöhte Empfindlichkeit der Brustwarzen verursachen, manchmal sogar starke Schmerzen. 

Rückgang der Milchproduktion

Es kann auch zu einer Abnahme der Milchproduktion kommen, sodass das Baby saugt, ohne dabei Milch zu trinken. Dies kann dazu führen, dass das Baby abgestillt wird, in der Regel im zweiten Trimester [12]. In zwei Studien mit Müttern, die während des Stillens schwanger wurden, hatten sich die meisten Babys (57 % bzw. 69 %) während der Schwangerschaft abgestillt [13]. Es ist jedoch nicht selten, dass sie nach der Geburt wieder mit dem Stillen beginnen.

Stimmungsschwankungen

Die Schwangerschaft kann Stimmungsschwankungen verursachen, die während des Stillens zu Reizbarkeit führen können. 

In einer Analyse mit mehr als 500 stillenden Müttern während ihrer Schwangerschaft wurde festgestellt, dass 74 % von ihnen in unterschiedlichem Ausmaß Brustwarzenempfindlichkeit verspürten, 65 % einen Rückgang ihrer Milchproduktion bemerkten und 57 % ein gewisses Unbehagen oder Reizgefühl beim Stillen wahrnahmen [14].

Dennoch kann das Weiterstillen während der Schwangerschaft in der Regel ohne besondere Probleme fortgesetzt werden.

Und wenn es schwieriger wird: Vergiss nie – eine glückliche Mama ist ein glückliches Baby! Mach dir also keinen Druck und tu das, was sich für dich und dein Baby am besten anfühlt.

In diesen Situationen ist das Prinzip von „Angebot und Nachfrage" ein Ausgleichsmechanismus. Es gewährleistet die Verfügbarkeit der Milchproduktion, unabhängig von der Anzahl der stillenden Kinder [15]. Unser Körper ist wunderbar – so wie er sich anpassen und mehrere Babys bei Mehrlingsschwangerschaften ernähren kann, kann er sich auch ans Co-Stillen anpassen!

Es ist jedoch wichtig, sich begleiten zu lassen. Denn körperliche und emotionale Schwierigkeiten sowie mangelnde Unterstützung sind in der Regel größere Hindernisse als eine körperliche Unfähigkeit, Milch zu produzieren.

Galaktagoga sind Inhaltsstoffe, die die Milchsekretion ankurbeln. Sie sind nicht unbedingt notwendig – das Wichtigste ist, das Neugeborene nach Bedarf anzulegen –, aber sie können eine hilfreiche Ergänzung sein. Unsere Stillprodukte enthalten zahlreiche Nährstoffe, die dich während deiner Stillzeit begleiten.

In den ersten Tagen nach der Geburt wird Kolostrum gebildet. Es ist reich an immunologischen Bestandteilen und Wachstumsfaktoren. Es ist besonders auf die Bedürfnisse des Neugeborenen abgestimmt und sollte daher vorrangig für dieses verwendet werden (nach den ersten Tagen spielt das jedoch kaum noch eine Rolle).

Im weiteren Verlauf wird die produzierte Milch „reif" – sie ist für beide Kinder geeignet und wird in ausreichenden Mengen produziert, um ihren Bedarf zu decken. Es liegt also ganz bei dir, wie du dein Co-Stillen gestalten möchtest: gemeinsam oder getrennt.
Ein älteres Kleinkind trinkt in der Regel effizienter an der Brust und kann dabei helfen, einen Milchstau zu lösen [16].  

Die einzige besondere Kontraindikation beim Stillen besteht, wenn das ältere Kind einen Lippenherpes hat. In diesem Fall sollte es erst nach der Abheilung wieder angelegt werden. Bei einem Mundsoor kannst du in Betracht ziehen, jedem Kind eine bestimmte Brust zuzuweisen.