Personalisierte Diagnose
Le don de lait

Die Milchspende

Im Jahr 2018 sammelten die französischen Milchbanken 44.600 Liter Milch aus anonymen Spenden, aber trotzdem fehlen jedes Jahr Spenden, um den gesamten Bedarf zu decken.

Und die Bedürfnisse sind seit einiger Zeit gestiegen.

Aber für Frühgeborene gibt es keinen möglichen Ersatz, Muttermilch ist etwas Lebenswichtiges.

Um die Dinge ins rechte Licht zu rücken, braucht ein sehr frühgeborenes Baby 7 Liter, um ein Gewicht zu erreichen, das ihm erlaubt, Säuglingsmilch zu konsumieren (d.h. 1700-1800 g ungefähr 34 Wochen lang)[1]

Zusammenfassung

Und der Bedarf ist seit einiger Zeit erhöht.

Oder für Frühgeborene gibt es keinen möglichen Ersatz, Muttermilch ist etwas Lebenswichtiges.

Um die Dinge in Relation zu setzen, braucht ein großes Frühgeborenes 7 Liter, um ein Gewicht zu erreichen, das es erlaubt, Säuglingsmilch zu konsumieren (d. h. 1700-1800 g ca. 34 SA)[1]

Take care mama
Wenn du dein Kind stillst, kannst du trotzdem deine Milch abpumpen und spenden. Du wirst immer genug Milch haben. 

Was ist eine Milchbank?

C'est un lieu dans lequel on analyse et on pasteurise le lait des mamans, soit à destination de leur propre enfant prématuré hospitalisé (don personnel), soit pour d'autres enfants (don anonyme et gratuit).

A noter que les pratiques diffèrent entre les centres hospitaliers pour les dons personnels, certains donnent du lait cru, d’autres du lait pasteurisé [2]. Le sujet est assez sensible.

Les critères de décisions peuvent également varier :

Un des facteurs est le risque d’exposition au CMV (infection à cytomégalovirus). La séroprévalence chez les femmes est de 40 à 50%. 

Dans la majorité des cas, il y a une réactivation du CMV avec excrétion dans le lait maternel. Or les prématurés n’ont pu bénéficier des anticorps maternels progressivement transmis à partir du 3ème trimestre.

Un des autres facteurs de décision peut être le lieu du tirage (si le lait a été tiré dans le service, et non à la maison : il y aurait plus de risques de ruptures de la chaîne du froid pour le lait recueilli au domicile et transporté).

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Welche Babys bekommen gespendete Milch?

Le lait est utilisé le plus souvent pour des bébés hospitalisés. Ils reçoivent du lait de lactarium le temps que la lactation de leur propre mère se mette en route ou lorsque la maman ne peut pas ou ne souhaite pas allaiter. Cela leur permet de bénéficier des bienfaits de l'allaitement.

90% des bébés recevant les dons de lait sont des bébés prématurés, le restant sont des bébés hospitalisés pour des pathologies graves du système digestif [3].

Quand l’enfant n’est pas encore en capacité de coordonner sa succion/ déglutition/respiration, le lait est donné par la sonde naso-gastrique avec possibilité de quelques gouttes dans la bouche si celui-ci est réveillé.

Was sind die Vorteile von Muttermilch?

Le lait maternel facilite la tolérance de l’alimentation par sonde, car il améliore la motricité intestinale. Il soutient le développement du tube digestif.

Il est également plus adapté aux fonctions de digestion et d’absorption du prématuré : la digestion du lactose est facilitée et le lait maternel non pasteurisé contient une lipase qui améliore le coefficient d’absorption des graisses.

Si le lait maternel Le lait maternel permet également de prévenir contre certaines complications spécifiques et potentiellement graves liées à la prématurité comme les infections bactériennes [4][5], la rétinopathie ou encore l'entérocolite ulcéro-nécrosante [6][7][8][9]. 

Une alimentation au lait maternel permettrait également une réduction du risque de re-hospitalisation des enfants [10].

Enfin, le lait maternel contient des facteurs de croissance endothélial vasculaire, pouvant aider à un bon développement du coeur [11].

Le lait maternel contient de nombreux acides gras à longue chaîne, mais également d’autres composants comme la taurine, des agents antioxydants (béta carotène, la vitamine E ou l’inositol), qui  amélioreraient les fonctions cognitives et visuelles.

Did you know ?
90 % der Babys, die Milchspenden erhalten, sind Frühgeborene, der Rest sind Babys, die wegen schwerer Erkrankungen des Verdauungssystems im Krankenhaus behandelt werden.
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Mehrere Studien haben die bessere kognitive Entwicklung von Frühgeborenen, die mit Muttermilch ernährt werden, bestätigt [12][13].

Eine 7-jährige Längsschnittstudie an 300 Frühgeborenen, die über eine Sonde mit Muttermilch ernährt wurden [14], zeigte, dass eine Ernährung, die in den ersten 28 Lebenstagen hauptsächlich aus Muttermilch bestand, mit einer besseren Gehirnentwicklung, einem höheren IQ, einem besseren Gedächtnis und einer besseren motorischen Entwicklung einherging.

Wie Milch geben?

Wer kann seine Milch spenden?

 

Jede Frau, die stillt und ihre Milch spenden möchte, kann dies tun! Die Spendenbedingungen (Mindestmengen, Häufigkeit der Abholungen, Alter des gestillten Babys...) variieren jedoch von Zentrum zu Zentrum.

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Die Milchspende

Welche Kontrollen gibt es?

Man muss jedoch bestimmte Regeln einhalten, wie: nicht rauchen, keinen Alkohol trinken etc.

 

Ein Gespräch und ein medizinischer Fragebogen, der von dem Arzt, der meine Schwangerschaft begleitet hat, ausgefüllt werden muss, um bestimmte Risikofaktoren (Rauchen, regelmäßige Einnahme bestimmter toxischer Medikamente. ...), die mit der Milchspende unvereinbar sind.

 

Ein serologisches Screening wird bei der ersten Spende anhand einer Blutprobe durchgeführt und während der Dauer der Spende alle 3 Monate wiederholt (AIDS, Hepatitis B, Hepatitis C, HTLV) [15]

Welche Schritte sind zu befolgen, wenn ich meine Milch abhole?

Ich muss auch einfache Hygienemaßnahmen einhalten (Gewährleistung der Sicherheit für die Säuglinge, die die Milch erhalten.

 

Vor jeder Sammlung solltest du deine Hände und Brüste gründlich mit einer unparfümierten Seife waschen und deine Haut mit einem Einwegpapier abtrocknen.

 

Das für die Sammlung verwendete Material (Sammelflaschen, Sauger und Schläuche, Schalen, Handmilchpumpe) sollte systematisch mit Spülmittel entfettet und dann sterilisiert werden. Die Sammelflaschen sind bereits sterilisiert.

 

Nach Abschluss des Sammelns muss die Milch in eine Flasche umgefüllt werden. Diese sollte 24 Stunden lang im Kühlschrank aufbewahrt werden und du kannst die Milch aus mehreren Sammlungen über den Tag verteilt in einer Flasche sammeln.

 

Die Milch sollte unter einem Wasserhahn mit kaltem Wasser abgekühlt und dann in der kältesten Zone des Kühlschranks bei +4°C gelagert werden.

 

Am Ende des Tages sollte die Flasche im Gefrierschrank bei -18°C gelagert werden.

Schlussfolgern

Weitere Informationen: https://www.frauenmilchbank.de/

Quelle 1, 2:Lactarium und Milchkreislauf, 2018

Quelle 3:Milchbank der Île de France

Quelle 4:Reduziert die Gabe von Humanmedizin die Infektionsraten in der Muttermilch von Frühgeborenen?, 2004

Quelle 5:Spätseptikämie in einer norwegischen nationalen Kohorte extrem frühgeborener Säuglinge, die sehr früh mit Muttermilch vollständig ernährt wurden, 2005

Quelle 6:Spender-Muttermilch versus Säuglingsnahrung für Frühgeborene, 2007

Quelle 7:Probiotika (Lactobacillus acidophilus und Bifidobacterium bifidum) verhindern NEC bei sehr kleinen Frühgeborenen, die mit Muttermilch, nicht aber mit Säuglingsnahrung ernährt werden (2015).

Quelle 8:Spender-Muttermilch versus Säuglingsnahrung für Frühgeborene, 2007

Quelle 9:Säuglingsnahrung versus Spender-Muttermilch zur Ernährung von Frühgeborenen oder untergewichtigen Säuglingen, 2007

Quelle 10:Anhaltende positive Auswirkungen der Einnahme von Muttermilch auf der Neugeborenen-Intensivstation auf die Entwicklung von extrem untergewichtigen Säuglingen im Alter von 30 Monaten, 2007

Quelle 11:Muttermilchkonsum bei Frühgeborenen und Herzform im Erwachsenenalter, 2016

Quelle 12:Das scheinbare Stillparadoxon bei sehr frühgeborenen Säuglingen, 2012

Quelle 13:Anhaltende positive Auswirkungen der Einnahme von Muttermilch auf der Neugeborenen-Intensivstation auf die Entwicklung von extrem untergewichtigen Säuglingen im Alter von 30 Monaten, 2007

Quelle 14:Stillen, Gehirnentwicklung und neurokognitive Ergebnisse, 2016

Quelle 15:Französischer Verband der Milchbanken

[1] Lactarium et circuit du lait, 2018

[2] Lactarium et circuit du lait, 2018

[3] Lactarium Ile de France

[4] De Silva A, Jones PW, Spencer SA. Does human milk reduce infection rates in preterm infants? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004;89:F509-13. 10.1136/adc.2003.045682

[5] Ronnestad A, Abrahamsen TG, Medbo S, Reigstad H, Lossius K, Kaaresen PI, Egeland T, Engelund IE, Polit C, Irgens LM, Markestad T. Late-onset septicemia in a Norvegian national cohort of extremely premature infants receiving very early full human milk feeding. Pediatrics. 2005;115:269-76.

[6] Boyd CA, Quigley MA, Brocklehurst P. Donor breast milk versus infant formula for preterm infants: systematic review and metaanalysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(3):F169-75. 10.1136/adc.2005.089490    

[7] Probiotics (Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium bifidum) prevent NEC in VLBW infants fed breast milk but not formula. 10.1038/pr.2015.218    

[8] Boyd CA, Quigley MA, Brocklehurst P. Donor breast milk versus infant formula for preterm infants: systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(3):F169-75. 10.1136/adc.2005.08949

[9] Quigley MA, Henderson G, Anthony MY, McGuire W. Formula versus donor breast milk for feeding preterm or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD002971.

[10] Vohr RB, Poindexter BB, Dusick AM, et al. Persistent beneficial effects of breast milk ingested in the neonatal intensive care unit on outcomes of extremely low birth weight infants at 30 months of age. Pediatrics 2007 ; 120 : e953-e959        10.1542/peds.2006-3227    

[11] Lewandowski AJ et al., Breast milk consumption in preterm neonates and cardiac shape in adulthood. Pediatrics 2016 ; 138(1) : e20160050. 10.1542/peds.2016-0050    

[12] Rozé J-C, Darmaun D, Boquien C-Y, et al. The apparent breastfeeding paradox in very preterm infants: relationship between breast feeding, early weight gain and neurodevelopment based on results from two cohorts, EPIPAGE and LIFT. BMJ Open 2012;2:e000834. 10.1136/bmjopen-2012-000834    

[13] Vohr RB, Poindexter BB, Dusick AM, et al. Persistent beneficial effects of breast milk ingested in the neonatal intensive care unit on outcomes of extremely low birth weight infants at 30 months of age. Pediatrics 2007 ; 120 : e953-e959

[14] Mandy B. Belfort et al., Breast Milk Feeding, Brain Development, and Neurocognitive Outcomes: A 7-Year Longitudinal Study in Infants Born at Less Than 30 Weeks' Gestation, The Journal of pediatrics 2016 ; 177 : 133–139.e1. 10.1016/j.jpeds.2016.06.045    

[15] Association des lactariums de France : https://association-des-lactariums-de-france.fr/
Marie de Chaumont Quitry

Marie de Chaumont Quitry

Mitbegründerin von Jolly Mama

Marie de Chaumont Quitry ist Mitbegründerin von Jolly Mama, einer Marke, die sich dem Wohlbefinden von Müttern durch Ernährung widmet. Sie ist Mutter von drei Töchtern, die sie gestillt hat, und entdeckte nach ihrer ersten Schwangerschaft in den USA den starken Einfluss der Ernährung auf die Mutterschaft. Da sie von diesem Thema begeistert ist, gründete sie Jolly Mama mit, um Frauen dabei zu helfen, diese wichtige Zeit durch eine angepasste und wohlwollende Ernährung besser zu bewältigen.

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span style="background-color:transparent;color:#000000;">Toute maman qui allaite peut tirer un peu de son lait en plus pour en faire un don. De plus, plus le sein est stimulé, plus il est vidé, plus je produis. Certaines femmes peuvent ainsi allaiter des jumeaux, voir des triplés. Donc no panic de ce côté là./span>

span style="background-color:transparent;color:#000000;">Et les prélèvements sont immédiatement abandonnés en cas de baisse anormale de la lactation../span>

span style="background-color:transparent;color:#000000;">La seule contrainte est de disposer d’un congélateur ou d'un compartiment 3 étoiles d’un combiné réfrigérateur-congélateur. Pour le reste, les lactariums mettent du matériel à disposition comme des tires lait manuels ou électriques, et des biberons de collecte déjà stérilisés. Je peux aussi donner mon lait si je suis encore à la maternité./span>

span style="background-color:transparent;color:#000000;">Non, les collecteurs passent régulièrement au domicile des donneuses pour recueillir le lait et le rapporter au lactarium./span>

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