Die Milchspende

Und der Bedarf ist seit einiger Zeit erhöht.

Oder für Frühgeborene gibt es keinen möglichen Ersatz, Muttermilch ist etwas Lebenswichtiges.

Um die Dinge in Relation zu setzen, braucht ein großes Frühgeborenes 7 Liter, um ein Gewicht zu erreichen, das es erlaubt, Säuglingsmilch zu konsumieren (d. h. 1700-1800 g ca. 34 SA)[1]

Inhalt
  1. 01. Was ist eine Milchbank?
  2. 02. Welche Babys bekommen gespendete Milch?
  3. 03. Was sind die Vorteile von Muttermilch?
  4. 04. Wie Milch geben?
  5. 05. Welche Kontrollen gibt es?
  6. 06. Welche Schritte sind zu befolgen, wenn ich meine Milch abhole?
  7. 07. Schlussfolgern

Was ist eine Milchbank?

Es ist ein Ort, an dem die Milch von Müttern analysiert und pasteurisiert wird, entweder für ihr eigenes frühgeborenes Kind im Krankenhaus (persönliche Spende) oder für andere Kinder (anonyme und kostenlose Spende).

 

Anzumerken ist, dass die Praktiken zwischen den Krankenhauszentren bei persönlichen Spenden unterschiedlich sind, einige geben Rohmilch, andere pasteurisierte Milch [2]. Das Thema ist ziemlich sensibel.

 

Die Entscheidungskriterien können ebenfalls variieren:

 

Ein Faktor ist das Risiko einer Exposition gegenüber CMV (Cytomegalievirus-Infektion). Die Seroprävalenz bei Frauen liegt bei 40 bis 50 %. 

 

In den meisten Fällen kommt es zu einer Reaktivierung von CMV mit Ausscheidung in die Muttermilch. Frühgeborene konnten jedoch nicht von den mütterlichen Antikörpern profitieren, die ab dem dritten Trimester allmählich übertragen werden.

 

Ein weiterer Entscheidungsfaktor kann der Ort des Abpumpens sein (wenn die Milch in der Abteilung und nicht zu Hause abgepumpt wurde: bei Milch, die zu Hause gesammelt und transportiert wurde, bestünde ein größeres Risiko, dass die Kühlkette unterbrochen wird).

Welche Babys bekommen gespendete Milch?

Die Milch wird am häufigsten für Babys verwendet, die im Krankenhaus liegen. Sie erhalten Milch aus dem Laktarium, bis die Laktation ihrer eigenen Mutter in Gang kommt oder wenn die Mutter nicht stillen kann oder will.

 

90% der Babys, die die Milchspenden erhalten, sind Frühgeborene, der Rest sind Babys, die wegen schwerer Erkrankungen des Verdauungssystems ins Krankenhaus eingeliefert werden [3].

 

Wenn das Kind noch nicht in der Lage ist, sein Saugen/Schlucken/Atmen zu koordinieren, wird die Milch über die nasogastrale Sonde gegeben, mit der Möglichkeit, einige Tropfen in den Mund zu geben, wenn das Kind wach ist.

Was sind die Vorteile von Muttermilch?

Entwicklung des Verdauungstraktes

Muttermilch erleichtert die Verträglichkeit von Sondennahrung, da sie die Darmmotorik verbessert. Sie unterstützt die Entwicklung des Verdauungstraktes.

 

Sie ist auch besser an die Verdauungs- und Absorptionsfunktionen von Frühgeborenen angepasst: die Laktoseverdauung wird erleichtert und unpasteurisierte Muttermilch enthält eine Lipase, die den Fettabsorptionskoeffizienten verbessert.

Schutz vor Komplikationen

Wenn Muttermilch Die Muttermilch beugt auch bestimmten spezifischen und potenziell schwerwiegenden Komplikationen vor, die mit der Frühgeburtlichkeit verbunden sind, wie bakterielle Infektionen [4][5], Retinopathie oder auch ulzerierende Enterokolitis [6][7][8][9].

 

Eine Ernährung mit Muttermilch würde auch das Risiko einer erneuten Krankenhauseinweisung der Kinder verringern [10].

Wachstumsfaktoren

Schließlich enthält Muttermilch vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktoren, die zu einer guten Entwicklung des Herzens beitragen können [11].

Kognitive Entwicklung

Muttermilch enthält viele langkettige Fettsäuren, aber auch andere Inhaltsstoffe wie Taurin und Antioxidantien (Beta-Carotin, Vitamin E oder Inositol), die die kognitiven und visuellen Funktionen verbessern sollen.

Mehrere Studien haben die bessere kognitive Entwicklung von Frühgeborenen, die mit Muttermilch ernährt wurden, bestätigt [12][13].

 

Eine siebenjährige Längsschnittstudie mit 300 Frühgeborenen, die über eine Sonde mit Muttermilch ernährt wurden [14], zeigte, dass eine Ernährung mit überwiegend Muttermilch in den ersten 28 Lebenstagen mit einer besseren Gehirnentwicklung, einem höheren IQ, einem besseren Gedächtnis und einer besseren motorischen Entwicklung verbunden war.

Wie Milch geben?

Wer kann seine Milch spenden?

 

Jede Frau, die stillt und ihre Milch spenden möchte, kann dies tun! Die Spendenbedingungen (Mindestmengen, Häufigkeit der Abholungen, Alter des gestillten Babys...) variieren jedoch von Zentrum zu Zentrum.

Welche Kontrollen gibt es?

Man muss jedoch bestimmte Regeln einhalten, wie: nicht rauchen, keinen Alkohol trinken etc.

 

Ein Gespräch und ein medizinischer Fragebogen, der von dem Arzt, der meine Schwangerschaft begleitet hat, ausgefüllt werden muss, um bestimmte Risikofaktoren (Rauchen, regelmäßige Einnahme bestimmter toxischer Medikamente. ...), die mit der Milchspende unvereinbar sind.

 

Ein serologisches Screening wird bei der ersten Spende anhand einer Blutprobe durchgeführt und während der Dauer der Spende alle 3 Monate wiederholt (AIDS, Hepatitis B, Hepatitis C, HTLV) [15]

Welche Schritte sind zu befolgen, wenn ich meine Milch abhole?

Ich muss auch einfache Hygienemaßnahmen einhalten (Gewährleistung der Sicherheit für die Säuglinge, die die Milch erhalten.

 

Vor jeder Sammlung solltest du deine Hände und Brüste gründlich mit einer unparfümierten Seife waschen und deine Haut mit einem Einwegpapier abtrocknen.

 

Das für die Sammlung verwendete Material (Sammelflaschen, Sauger und Schläuche, Schalen, Handmilchpumpe) sollte systematisch mit Spülmittel entfettet und dann sterilisiert werden. Die Sammelflaschen sind bereits sterilisiert.

 

Nach Abschluss des Sammelns muss die Milch in eine Flasche umgefüllt werden. Diese sollte 24 Stunden lang im Kühlschrank aufbewahrt werden und du kannst die Milch aus mehreren Sammlungen über den Tag verteilt in einer Flasche sammeln.

 

Die Milch sollte unter einem Wasserhahn mit kaltem Wasser abgekühlt und dann in der kältesten Zone des Kühlschranks bei +4°C gelagert werden.

 

Am Ende des Tages sollte die Flasche im Gefrierschrank bei -18°C gelagert werden.

Schlussfolgern

Weitere Informationen: https://www.frauenmilchbank.de/

Quellenverzeichnis

[1] Lactarium et circuit du lait, 2018

[2] Lactarium et circuit du lait, 2018

[3] Lactarium Ile de France

[4] De Silva A, Jones PW, Spencer SA. Does human milk reduce infection rates in preterm infants? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004;89:F509-13. 10.1136/adc.2003.045682

[5] Ronnestad A, Abrahamsen TG, Medbo S, Reigstad H, Lossius K, Kaaresen PI, Egeland T, Engelund IE, Polit C, Irgens LM, Markestad T. Late-onset septicemia in a Norvegian national cohort of extremely premature infants receiving very early full human milk feeding. Pediatrics. 2005;115:269-76.

[6] Boyd CA, Quigley MA, Brocklehurst P. Donor breast milk versus infant formula for preterm infants: systematic review and metaanalysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(3):F169-75. 10.1136/adc.2005.089490    

[7] Probiotics (Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium bifidum) prevent NEC in VLBW infants fed breast milk but not formula. 10.1038/pr.2015.218    

[8] Boyd CA, Quigley MA, Brocklehurst P. Donor breast milk versus infant formula for preterm infants: systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(3):F169-75. 10.1136/adc.2005.08949

[9] Quigley MA, Henderson G, Anthony MY, McGuire W. Formula versus donor breast milk for feeding preterm or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD002971.

[10] Vohr RB, Poindexter BB, Dusick AM, et al. Persistent beneficial effects of breast milk ingested in the neonatal intensive care unit on outcomes of extremely low birth weight infants at 30 months of age. Pediatrics 2007 ; 120 : e953-e959        10.1542/peds.2006-3227    

[11] Lewandowski AJ et al., Breast milk consumption in preterm neonates and cardiac shape in adulthood. Pediatrics 2016 ; 138(1) : e20160050. 10.1542/peds.2016-0050    

[12] Rozé J-C, Darmaun D, Boquien C-Y, et al. The apparent breastfeeding paradox in very preterm infants: relationship between breast feeding, early weight gain and neurodevelopment based on results from two cohorts, EPIPAGE and LIFT. BMJ Open 2012;2:e000834. 10.1136/bmjopen-2012-000834    

[13] Vohr RB, Poindexter BB, Dusick AM, et al. Persistent beneficial effects of breast milk ingested in the neonatal intensive care unit on outcomes of extremely low birth weight infants at 30 months of age. Pediatrics 2007 ; 120 : e953-e959

[14] Mandy B. Belfort et al., Breast Milk Feeding, Brain Development, and Neurocognitive Outcomes: A 7-Year Longitudinal Study in Infants Born at Less Than 30 Weeks' Gestation, The Journal of pediatrics 2016 ; 177 : 133–139.e1. 10.1016/j.jpeds.2016.06.045    

[15] Association des lactariums de France : https://association-des-lactariums-de-france.fr/
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FAQ

Besteht die Gefahr, dass mein Kind zu wenig Milch bekommt?

Jede stillende Mutter kann zusätzlich etwas von ihrer Milch abpumpen und spenden. Außerdem gilt: Je mehr die Brust stimuliert wird, je mehr sie entleert wird, desto mehr produziere ich. Manche Frauen können so Zwillinge oder sogar Drillinge stillen. Also keine Panik in dieser Hinsicht.

Und bei einem ungewöhnlichen Rückgang der Laktation wird sofort auf das Abpumpen verzichtet.

Was brauche ich? Wird es mich viel kosten?

In Frankreich, die einzige Voraussetzung ist, dass du einen Gefrierschrank oder ein 3-Sterne-Fach in einer Kühl-Gefrier-Kombination hast.  Ansonsten stellen die Milchkliniken Materialien wie manuelle oder elektrische Milchpumpen und bereits sterilisierte Sammelflaschen zur Verfügung. Ich kann meine Milch auch spenden, wenn ich noch auf der Entbindungsstation bin.

Muss ich mich bewegen?

Nein, die Sammler kommen regelmäßig bei den Spenderinnen zu Hause vorbei, sammeln die Milch ein und bringen sie zurück ins Milchbank.

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