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Endometriose und Sexualität

Endometriose ist eine häufige gynäkologische Erkrankung, von der ein bis zwei von zehn Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Die Endometriose entsteht durch das Vorhandensein von Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter, aber es können auch andere Organe betroffen sein. Die Krankheit kann zwar asymptomatisch sein, verursacht aber in den meisten Fällen starke Schmerzen, vor allem während der Menstruation. Etwa 70 % der Frauen mit Endometriose leiden während ihrer Periode unter starken Schmerzen. Die Krankheit tritt auch häufig bei Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen auf: 35-40 % der unfruchtbaren Paare sind betroffen. 
Inhalt
  1. 01. Die Symptome von Endometriose
  2. 02. Dyspareunie, Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr
  3. 03. Was kann man tun?
  4. 04. Schlussfolgerung

Die Symptome von Endometriose

Endometriose ist eine chronische, östrogenabhängige Entzündungskrankheit, über die noch zu wenig bekannt ist. Es dauert oft lange, bis die Krankheit diagnostiziert wird, im Durchschnitt 7 Jahre.

 

Die am häufigsten auftretenden Symptome sind:  

  • Dysmenorrhoe: Dies sind Schmerzen während der Menstruation, die sich aber auch außerhalb des Zyklus entwickeln können. 
  • Dyspareunie: Dies sind Schmerzen im Vaginalboden während der Penetration und manchmal auch danach (postkoitale/postorgasmische Schmerzen).
  • Dyschesien: Dies sind Schmerzen im Verdauungstrakt, insbesondere beim Stuhlgang. 
  • Dysurie: Dies sind Schmerzen beim Wasserlassen, wie wiederholte Blasenentzündungen ohne Bakterien. 
  • Dysfertilität: Dies sind Probleme bei der Empfängnis eines Kindes.

 

Warum ist Endometriose dann oft ein Hindernis für die Sexualität? Lassen Sie uns einen Blick auf die Dyspareunie werfen. 

Dyspareunie, Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr

Zunächst wollen wir uns mit dem ethnologischen Ursprung des Wortes beschäftigen. Die Vorsilbe dys- drückt die Schwierigkeit aus (aus dem Altgriechischen δυσ-) und das Suffix pareunie (griechische Wurzel pareunasthai) bedeutet Paarung. 

 

Dyspareunie bedeutet also Schwierigkeit während der Paarung.

 

Dieses Wort wird sowohl bei Frauen als auch bei Männern verwendet. Bei der Frau unterscheidet man 2 Arten von Dyspareunie. 

 

Oberflächliche Dyspareunie

 

Sie bezeichnet Schmerzen am Scheideneingang oder im Bereich der Vulva (Intromissionsschmerz, Vaginismus, Vulvodynie, Vestibulodynie).

 

Die tiefe Dyspareunie (Schmerzen im Scheidengrund und Unterleib). 

 

Die tiefe Dyspareunie ist das zweithäufigste Symptom, das bei Menschen mit Endometriose gefunden wird, und es ist auch das charakteristischste (da es zwischen 50 und 80% der Patientinnen betrifft).  

Es ist ein Schmerz, der bei der Perkussion (während der Penetration) im Vaginalfundus empfunden wird. Er kann positionsabhängig sein, d. h. er wird nur in Stellungen empfunden, die zu einer tiefen Penetration führen (z. B. Doggy Style), aber er kann auch nach dem Geschlechtsverkehr empfunden werden.

 

Ursachen der Dyspareunie: 

 

Läsionen in der Nähe von Gebärmutter und Vagina

Dieser Schmerz wird hauptsächlich durch die Lokalisation von Endometriose-Läsionen in der Nähe von Gebärmutter und Vagina verursacht (OMEN Blase, Rektum, Torus, Eierstöcke usw.). Die uterosakralen Bänder sind der häufigste Ort für Läsionen bei Frauen mit Endometriose. Diese Bänder, die die Gebärmutter am Kreuzbein halten, werden bei der vaginalen Penetration überbeansprucht, da sich die Gebärmutter im Rhythmus der Perkussion vor und zurück bewegt. 

 

Die Kontraktion der Gebärmutter 

Adenomyose (üblicherweise definiert als Endometriose innerhalb der Gebärmutter) kann für Schmerzen nach dem Koitus und nach dem Orgasmus verantwortlich sein. Das liegt daran, dass sich die Gebärmutter bei Erregung und Geschlechtsverkehr (mit oder ohne Penetration) durch die Lust zusammenzieht. Dies kann zu menstruationsähnlichen Schmerzen im Unterleib führen. Die tiefe Dyspareunie ist das am schwierigsten zu behandelnde Symptom der Endometriose, da nur 30 bis 40% der Patientinnen durch eine Hormonbehandlung Linderung erfahren. 

 

Faktoren, die die Schmerzen verstärken können:

Ein chirurgischer Eingriff

Diese Schmerzen treten manchmal auch nach einer Operation auf. Schuld daran sind die Verwachsungen. Um sich vor Endometriose-Läsionen zu schützen, bildet der Körper Verwachsungen, die für den Verlust der Beweglichkeit der Organe verantwortlich sind, was am schmerzhaftesten ist. Die Tatsache, dass die Organe sich nicht richtig "bewegen" können. 

Verdauungsstörungen

Die tiefe Dyspareunie wird durch Verdauungsstörungen wie Durchfall und Verstopfung verstärkt. Der Verlust von freiem Raum im Becken durch Verstopfung und die Entzündung durch Durchfall verstärken diese Schmerzen. 

Hormonelle Behandlungen

Diese Intromissions- und Vulvaschmerzen können auch mit einer Hormonbehandlung in Verbindung gebracht werden, die als Nebenwirkung manchmal zu vaginaler Trockenheit und Atrophie führt. Diese Trockenheit führt dazu, dass die Vaginalschleimhaut dünner wird und beim Eindringen Wärme und Mikrorisse verursacht. 

Die oberflächliche Dyspareunie im Zusammenhang mit Endometriose ist nur in den seltensten Fällen ein Symptom. Sie ist in den meisten Fällen eine Folge davon. 

Wiederholt schmerzhafte Sexualität, chronische Schmerzen und Stress führen manchmal zu einer Hypervigilanz des Gehirns. Das heißt, das Gehirn setzt einen Schutzmechanismus ein, um den Körper vor einer schmerzhaften Handlung zu schützen. 

Es ist eher ein Zeichen für eine gute geistige Gesundheit, wenn du deinen Finger über eine Kerze hältst, verursacht das Gehirn eine unbewusste und reflexartige Kontraktion, damit du deinen Finger zurückziehen kannst.

Bei wiederholtem schmerzhaften Sex setzt das Gehirn denselben Schutzmechanismus ein. Es wird alles tun, um die Penetration zu verhindern: unbewusste und unwillkürliche Kontraktion des Damms, was die Penetration schmerzhaft oder sogar unmöglich macht, manchmal Pilzinfektionen und wiederholte Blasenentzündungen.  

Was kann man tun?

Es gibt verschiedene Lösungen, die dir helfen können, deine Sexualität besser zu verstehen und mit Schmerzen umzugehen. 

Sexualtherapie

Die Sexualtherapie ermöglicht es, die Auswirkungen der Endometriose auf die eigene Sexualität, ihre Funktionsweise sowie alle Folgen, die mit der Krankheit oder ihren Behandlungen verbunden sind, besser zu verstehen (Verlust der Lubrikation und der Libido, Schmerzen am Scheideneingang.

Das ermöglicht es, sich wieder mit sich selbst und seinem Partner zu verbinden (den Dialog öffnen, die Erotik allein und zu zweit entwickeln, die Vermeidungsstrategien verringern). Diese Arbeit umfasst Übungen, die allein oder zu zweit durchgeführt werden, um die Krankheit zu zähmen und eine andere Sexualität zu entwickeln.

Beachte, dass Dyspareunie aufgrund von Endometriose manchmal die Spitze des Eisbergs ist und dass es bei der Behandlung in der Sexualtherapie vorkommt, dass dieser Schmerz mit anderen Problemen verbunden ist. Diese müssen zusammen bearbeitet werden. Man muss die Dinge in ihrer Gesamtheit betrachten. 

Ernährung

Eine Betreuung durch eine/n auf Endometriose spezialisierte/n Ernährungsberater/in wird die Entzündung senken und damit die Schmerzen verringern. Dyspareunie wird durch Verdauungsstörungen verstärkt und viele Menschen mit Endometriose leiden unter diesen Unannehmlichkeiten. Gewichtsschwankungen aufgrund der Behandlung, der Schmerzen und der chronischen Müdigkeit führen zu einem Verlust des Selbstvertrauens und zu einer Trennung von Körper und Geist. 

Physiotherapie

Bei der Endometriose schmerzt vor allem der Verlust der Beweglichkeit der Organe. Die Krankengymnastik fördert die Bewegung und ermöglicht es, an der Mobilität des Körpers und der Organe sowie an der perineopelvinen Hypertonie zu arbeiten. Die Krankengymnastik wird erstattet und ist in unseren Augen eine Behandlung, die fortgesetzt werden muss.  

Die Endometriose ist eine chronische Krankheit, der Schmerz wird es auch. Nach und nach, mit einer persönlichen Betreuung, hilft die Physiotherapie, die Schmerzen zu überwinden und zu lindern 

Das Wichtigste bei Endometriose ist die multidisziplinäre Betreuung.

 

Die Unterstützungspflege muss gefunden werden, die auf jede Frau zugeschnitten ist, um die Schmerzen zu verringern und besser mit ihnen zu leben. Das ist eine Geschichte, die von Fall zu Fall entschieden werden muss. Du kannst dich auch an Osteopathie, Hypnose, Sophrologie, Naturheilkunde usw. 

Schlussfolgerung

Wir sollten nie vergessen, dass im Leben nichts feststeht, heute ist heute, morgen ist ein anderer Tag. Ein Tag ohne Schmerzen, ein Tag mit einer erfüllteren Sexualität. Alles ist möglich. Wir sollten nie vergessen, dass "Wissen Macht ist". Wenn man seine Krankheit und ihre Funktionsweise versteht, kann man sie besser zähmen und dann die Macht übernehmen. Wir wünschen dir, die Macht zu übernehmen! 

 

Artikel verfasst von Chloé Loiacono, Sexualtherapeutin mit Spezialisierung auf Endometriose

Für weitere Informationen: lesconseilssexo.com

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FAQ

Wodurch werden die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursacht?

In den meisten Fällen sind die durch Endometriose verursachten Verletzungen an Bändern in der Nähe der Gebärmutter lokalisiert, die als uterosakrale Bänder bezeichnet werden. Bei der Penetration werden diese Bänder überbeansprucht, was zu Schmerzen führt.

Wie können sie gelindert werden?

Es ist wichtig, dass du die richtige Behandlung für jede Person findest, um die Schmerzen zu lindern und besser mit ihnen zu leben. Du kannst dich auch an Sexualtherapie, Ernährung, Physiotherapie, Osteopathie, Hypnose, Sophrologie oder Naturheilkunde wenden.
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