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27/04/2022

Grossesse et endométriose

Par Bertille Flory Comme beaucoup de maladies gynécologiques, l’endométriose a des effets sur la période de conception mais aussi sur la grossesse et sur les mois qui suivent la naissance du bébé. Faisons le point sur ce qu’il est important de savoir.

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Entre 30 et 40 % des femmes atteintes d’endométriose seront confrontées à l’infertilité dans leur parcours pour avoir un enfant.

Take care mama

Il peut être plus difficile de tomber enceinte avec de l’endométriose mais cela n’est pas impossible pour autant. Il ne faut pas perdre espoir et être bien accompagnée.

MYTHE

La grossesse ne guérit pas l’endométriose !!

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Est-ce que vous avez de l’endométriose ?

Oui et j’ai du mal à tomber enceinte…
Oui mais j’ai réussi à tomber enceinte !!
Non j’ai de la chance !

Nombreuses sont les femmes qui, lors de leur diagnostic d’endométriose, se sont vues prescrire la grossesse comme un remède au développement de la maladie et de ses symptômes.

Touchant entre une femme sur sept et une femme sur dix, l’endométriose est une maladie gynécologique liée à la présence de tissu semblable à la muqueuse utérine (endomètre - paroi interne de l'utérus) en dehors de l’utérus. Différents organes peuvent être touchés. La maladie peut être asymptomatique, mais dans certains cas, elle provoque de fortes douleurs (notamment au moment des règles) et d’autres symptômes notamment digestifs et urinaires, de la fatigue, de l’infertilité, etc.

Quels sont les effets de l’endométriose sur la conception ?

Avec les douleurs et la fatigue, l’infertilité est l’un des symptômes principaux de l’endométriose. Entre 30 et 40 % des femmes atteintes d’endométriose seront confrontées à l’infertilité dans leur parcours pour avoir un enfant.

C’est d’ailleurs bien souvent lors de difficultés à concevoir et du bilan de fertilité que les femmes, sans symptôme apparent, découvrent qu’elles sont atteintes d’endométriose. L’endométriose est la première cause d’infertilité féminine.

Il est cependant extrêmement important de rappeler que l'endométriose n'est pas une fatalité. Prises en charge efficacement, de nombreuses femmes parviennent à tomber enceintes naturellement ou avec l’aide de la médecine.

Quels sont les impacts directs de l’endométriose sur la fertilité féminine ?

Les difficultés à débuter une grossesse s’expliquent par plusieurs causes relatives à l’endométriose.

Les adhérences

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L’inflammation

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Les kystes ovariens

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Les anomalies endocriniennes et ovulatoires

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Une plus faible réceptivité endométriale

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Quels sont les impacts indirects de l’endométriose sur la fertilité féminine ?

Le traitement de base recommandé par le Collège national des gynécologues obstétriciens français (CNGOF) pour soulager les douleurs d’endométriose repose sur la prise d’un traitement hormonal[3].

Le fait d’avoir pris la pilule comme traitement pour soulager les douleurs pendant de longs mois voire de longues années peut également être une source de difficultés à concevoir pour plusieurs raisons.

Suppression du cycle menstruel

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Déficiences nutritionnelles

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Perturbation de la thyroïde

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Quelles sont les solutions proposées par la médecine allopathique ?

La coelioscopie

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La fécondation in vitro

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Quelles sont les options thérapeutiques complémentaires ?

Les options thérapeutiques complémentaires et naturelles sont très nombreuses pour optimiser la fertilité des femmes d’endométriose : naturopathie, ostéopathie, kinésithérapie, micronutrition, nutrithérapie, fasciathérapie, psychothérapie, acupuncture, ayurvéda, kinésiologie, etc.

Elles peuvent avoir un effet sur l’inflammation, le stress oxydatif, l’immunité, les adhérences, les anomalies endocriniennes, l’émotionnel, les mémoires transgénérationnelles, etc.

Elles ne s’envisagent bien entendu qu’en complément d’un suivi médical.

Quels sont les impacts de l’endométriose durant la grossesse ?

L’endométriose affecte la physiologie féminine de nombreuses manières et peut donc interférer avec la grossesse. En effet, en provoquant l'inflammation de l'endomètre ou en résistant à l'action de la progestérone pendant l'implantation et tout au long de la grossesse, l'endométriose peut perturber le cours normal de la grossesse de différentes manières.

Les femmes enceintes qui souffrent d’endométriose doivent être plus étroitement surveillées que les autres durant leur grossesse.

Les impacts de l’endométriose sur la grossesse

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L’endométriose n’a pas d’impact sur certaines issues de grossesse

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Les conséquences inconnues de l’endométriose

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Quels sont les impacts de la grossesse sur l’endométriose ?

Aujourd’hui, il n’y a pas d’étude ni de preuve concrète que la grossesse ait un impact quelconque sur l’endométriose que ce soit dans le sens d’une diminution, d’une stagnation ou d’une évolution des lésions.

Les impacts de la grossesse sur les lésions d’endométriose

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Les impacts de la grossesse sur les symptômes d’endométriose

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L’impact de l’endométriose sur l’accouchement

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Quelles évolutions de l’endométriose peut-on attendre après une grossesse ?

LA GROSSESSE NE GUÉRIT PAS L’ENDOMÉTRIOSE

Pendant longtemps, il a été considéré que la grossesse avait un impact positif sur l’endométriose et ses symptômes en raison à la fois :

  • Du blocage de l’ovulation empêchant les tissus endométriosiques de saigner

  • De l’induction de différents changements métaboliques, hormonaux, immunitaires et angiogéniques (développement des vaisseaux sanguins).

Beaucoup de femmes diagnostiquées d’endométriose se sont vues prescrire la grossesse comme un remède au développement de la maladie et aux différents symptômes qu’elles pouvaient ressentir et attendent donc de la grossesse une véritable amélioration de la maladie.

En réalité, les études montrent que les effets de la grossesse sur l’évolution de l’endométriose et sur les symptômes sont très variables et il n’y a pas de preuve que la grossesse soit forcément un moyen de réduire la taille et le nombre de lésions d’endométriose [10].

L’endométriose peut se développer sur la cicatrice de césarienne ou d’épisiotomie

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Quels sont les effets de l’allaitement sur l’endométriose ?

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Pour en savoir plus sur Bertille Flory

Pour en savoir plus sur Bertille Flory, qui a écrit cet article, vous pouvez la retrouver :

Sources

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