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In den ersten 56 Tagen kommt es zu leichten Blutungen, das ist der Rest der Lochien. Wenn die Gebärmutter wieder an Größe zunimmt, erzeugt dies Kontraktionen in deinem Körper, die zu Blutungen führen, den Lochien.
Die Rückbildung ist die erste Periode nach der Entbindung. Diese Ausscheidungen sind in der Regel stärker und länger als eine "normale" Periode.
Die Rückbildung tritt in der Regel 6 bis 8 Wochen nach der Geburt ein, wenn du nicht stillst. In 92 % der Fälle innerhalb von 3 Monaten (Dr. R. Ecochard, CLER).
Bei einer Frau, die stillt, kann sie auch später kommen. Bei Vollstillung tritt er bei etwa einem Viertel vor dem 6. Monat auf (aus genetischen Gründen), bei der Mehrheit im 9. Monat (Dr. R. Ecochard, CLER).
"Ich habe meine Periode nicht bekommen, ich kann nicht wieder schwanger werden"
Die Rückbildung markiert eindeutig den Wiederbeginn eines regelmäßigen Menstruationszyklus, aber der Eisprung ist auch ohne Menstruation möglich.
In den meisten Fällen sind die ersten Zyklen nach der Rückbildung anovulatorisch oder gehen nicht mit einem ausreichenden Temperaturanstieg einher, um eine Nidation zu ermöglichen, dennoch sollte man vorsichtig sein, wenn man keine erneute Schwangerschaft will.
"Wenn du deine Windel zurückbekommst, wird die Milchbildung beeinträchtigt oder gestoppt"
"Ich stille, ich kann keine Rückbildung haben"
Der Zeitpunkt der Rückbildung bestimmt nicht die Rückkehr der Fruchtbarkeit.
Du kannst deine Rückbildung ohne Eisprung haben, aber auch vor der Rückbildung schwanger werden...
Anomalien können tatsächlich bis zum sechsten Menstruationszyklus nach der Entbindung bestehen bleiben: anovulatorische, längere und unregelmäßige, verkürzte Hochtemperaturphase etc.
Je später er eintritt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass vor der Rückgeburt ein Eisprung stattfindet und dieser "fruchtbar" ist.
Nicht vor 21 Tagen
Ohne zu stillen
Beim Stillen
Der erste Eisprung findet statt, in der Regel im fünften Monat nach der Geburt.
Vor sechs Monaten sind die Menstruationszyklen in 45 % der Fälle anovulatorisch und die ovulatorischen Zyklen mit Lutealinsuffizienz in 41 % der Fälle, so dass eine Einnistung nicht stattfinden kann. Man spricht dann von einem unfruchtbaren Eisprung.
Bei ausschließlichem Stillen dauert die Amenorrhoe der Laktation mindestens 5 bis 6 Monate. Nach 6 Monaten ist auch bei "vollem" Stillen die Fruchtbarkeit eine Möglichkeit.
Es ist noch zu früh, um lokale Verhütungsmittel als Diaphragma zu verwenden. Es dauert 6 bis 8 Wochen nach der Entbindung, bis die Vagina ihre Größe vor der Schwangerschaft wiedererlangt hat und der Damm seine Spannkraft wiedererlangt hat, so dass Diaphragmen korrekt verwendet werden können.
Achtung vor Spermiziden, die während des Postpartums als "Relais" interessant sind, aber während des Stillens nicht empfohlen werden. Sie können in den Blutkreislauf und die Muttermilch gelangen, und diese Auswirkungen auf den Säugling sind noch nicht ausreichend untersucht.
Die Spirale wird normalerweise 6-8 Wochen nach der Entbindung eingesetzt.
Das Verhütungsmittel der Wahl im Postpartum bleibt das Kondom.
Wenn du nicht stillst
Östrogen-Gestagene werden nicht vor dem 42. Tag empfohlen, um ein venöses Thromboembolierisiko zu vermeiden.
Gestagene können ab dem 21. Tag verwendet werden.
Die postpartale Beratung (6 bis 8 Wochen nach der Entbindung) sollte die Wahl des Verhütungsmittels, seine eventuelle Erneuerung, seine Überwachung oder das Einsetzen eines Langzeitgeräts (intrauterine Vorrichtung, Implantat) bestätigen.
Wenn du stillst
Östrogen-Gestagene werden bei stillenden Frauen nicht empfohlen.
Mikro-Gestagen-Kontrazeption ist möglich, indem 6 Wochen nach der Geburt begonnen wird.
Die Hohe Behörde für Gesundheit (HAS) empfiehlt stillenden Frauen: "Die hormonelle Kontrazeption sollte nicht vor dem Einsetzen der Laktogenese im Stadium II (Milcheinschuss) begonnen werden. Gestagene sollten nicht vor der sechsten Woche nach der Geburt verwendet werden."
Vor diesen sechs Wochen ist es daher besser, ein Kondom zu verwenden oder die MAMA-Methode zu befolgen.
Danach kannst du dir eine niedrig dosierte Pille auf Progesteronbasis verschreiben lassen oder einfach weiterhin die MAMA-Methode anwenden, die bis zu sechs Monate lang sehr zuverlässig ist, wenn du die Kriterien für "voll" stillen erfüllst.
Es kann später auftreten und von Frau zu Frau unterschiedlich sein, tritt aber in der Regel 5 bis 6 Monate nach der Entbindung ein.
Prolaktin, eines der Stillhormone, sorgt dafür, dass der Eisprung für eine bestimmte Zeit, die von Mutter zu Mutter variiert, unterdrückt wird. Durch das Saugen des Babys wird seine Produktion angeregt.
Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen der Häufigkeit und Dauer des Stillens einerseits und dem Plasmaspiegel des Hormons Prolaktin andererseits. Ein Stillen mit mindestens 6 Stillvorgängen pro 24 Stunden mit einer Gesamtdauer von 65min unterdrückt die Aktivität der Eierstöcke (HAS, Allaitement maternel - Mise en œuvre et poursuite dans les 6 premiers mois de vie de l'enfant).
Die Menge an Prolaktin ist zwischen Mitternacht und 5 Uhr morgens am größten. Deshalb ist das Stillen in der Nacht wichtig, nicht nur um die Laktation aufrechtzuerhalten, sondern auch um den Menstruationszyklus wieder in Gang zu bringen.
Eine amerikanische Studie aus dem Jahr 2004 zeigte jedoch, dass der Prolaktinspiegel während des Stillens keinen messbaren Einfluss auf die Amenorrhoe-Periode hat. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass nur ein hoher Progesteronwert nach der Geburt und die Verwendung eines Schnullers oder von Säuglingsnahrung mit einer früheren Rückkehr ins Wochenbett verbunden waren. Wenn man ihn also hinauszögern und die MAMA-Methode anwenden möchte, sollte das Stillen nur an der Brust erfolgen, ohne Schnuller oder Einführung eines Fläschchens.
Die Still- und Amenorrhoe-Methode ist eine natürliche Verhütungsmethode.
Sie ist die am häufigsten verwendete Methode der Welt und sicher, wenn man sie richtig befolgt. Wenn man bis zu sechs Monate voll stillt, ist ein fruchtbarer Eisprung vor der Rückkehr ins Wochenbett nicht sehr häufig: Die Schwangerschaftsrate liegt bei 1 % oder weniger. Eine Mutter, die MAMA befolgt, kann ruhig ihre erste Blutung, den Rückbildungsvorgang, abwarten und sich dann als möglicherweise fruchtbar betrachten, bis ihr Baby seinen 6. Monat feiert.
Um sie anzuwenden, muss man häufig stillen, Tag und Nacht, und dem Baby praktisch keine andere Nahrung geben.
Diese Kriterien musst du erfüllen, um es anwenden zu können:
- Baby ist jünger als 6 Monate
- Deine Periode ist noch nicht zurückgekehrt
- Ausschließliches Stillen nach Bedarf (ohne feste Stillzeiten): Das Kind erhält keine andere Flüssigkeit oder feste Nahrung außer der Muttermilch, die auf Wunsch des Babys an der Brust gegeben wird
- Die Stillintervalle sollten tagsüber nicht mehr als 4 Stunden und nachts nicht mehr als 6 Stunden betragen.
Das Stillen wird dann als "voll" bezeichnet.
Mama muss immer bei ihrem Baby sein, was bei Wiederaufnahme der Arbeit nicht möglich ist, auch nicht beim Abpumpen.
Mehr Informationen in unserem Artikel über die MAMA-Methode!
Du kannst HAPPY POSTPARTUM, eine biologische und natürliche Ampulle, bei Auftreten der Symptome und kontinuierlich während ihrer gesamten Dauer einnehmen. Fenchel wird helfen, die Schmerzen zu verringern, Ingwer den Blutverlust zu reduzieren und Safran wird helfen, sich während dieser Zeit wohl zu fühlen.
Bonus: Happy postpartum ist mit dem Stillen vereinbar.
Ein herzliches Dankeschön an Marjorie Lamotte, Gynäkologin und Geburtshelferin in Dijon und Spezialistin für Reproduktionsmedizin, für ihr wohlwollendes Korrekturlesen!
