Doula, alles über die Begleitung vor der Geburt wissen

Was ist eine Doula?

Eine Doula kann auch als Wehenbegleiterin, Geburtsbegleiterin, Spezialistin für Wehenunterstützung, Wehenassistentin oder Geburtshelferin bezeichnet werden [2].

 

Eine Doula ist eine qualifizierte Fachkraft, die Frauen vor, während und nach der Geburt körperliche, emotionale und pädagogische Unterstützung bietet [3]. Doulas sind keine Gesundheitsfachkräfte, sie werden keine klinischen Untersuchungen durchführen, Diagnosen stellen usw. Die Hauptverantwortung einer Doula liegt bei der gebärenden Person und nicht bei einem Krankenhausverwalter, einer Krankenschwester, einer Hebamme oder einem Arzt.

Wie wird eine Doula die Mutter begleiten?

Die Doula wird die Mutter in vier Punkten begleiten: körperliche Unterstützung, emotionale Unterstützung, informative Unterstützung und sie wird ihre Rechte und Interessen vertreten.

Physische Unterstützung

Während der Geburt kann die Doula der Mutter helfen, sich für den Komfort und den Fortschritt der Wehen zu positionieren, ihr Techniken wie tröstende Berührungen, Gegendruck, Atemtechniken usw. beibringen [4]. 

Emotionale Unterstützung

Doulas stellen insbesondere eine beruhigende und ermutigende kontinuierliche Präsenz dar. Sie helfen den Familien, sich unterstützt zu fühlen, indem sie das emotionale Erlebnis der Geburt erleichtern. Ob es sich um eine nicht-medizinische Geburt oder eine medizinisch sehr komplexe Geburt handelt, jede Familie kann in diesem zärtlichen und unglaublichen Moment ihres Lebens von Unterstützung und Verbindung profitieren [5].

Informationelle Unterstützung

Doulas werden ausgebildet, um Familien bei der Suche nach evidenzbasierten Ressourcen zu helfen, damit sie die richtigen Fragen stellen und informierte Entscheidungen über ihre Geburt treffen können. Sie dienen als Kommunikationsbrücke zwischen den werdenden Müttern und dem medizinischen Personal [6].

 

Die Doula ist auch die "Anwältin" der Mutter. Sie bietet der Frau ein aufmerksames, aber informiertes Ohr für die Entscheidungen, die das Geburtspersonal während der Geburt von ihr verlangen kann [7].

Welche Auswirkungen hat eine Doula auf die Geburt?

Frühere Forschungsergebnisse beschreiben die Hilfe einer Doula als wichtige Unterstützung und behaupten, dass sie mit gesünderen Geburtsergebnissen mit weniger medizinischen Eingriffen für Mutter und Kind verbunden ist.

 

Die Beweise legen nahe, dass es wahrscheinlich mehr als die emotionale, körperliche und informative Unterstützung, die Doulas den Frauen während des Geburtsprozesses geben, ist, die den geringeren Bedarf an klinischen Verfahren während der Wehen und der Geburt, die geringeren Komplikationen bei der Geburt und die befriedigenderen Erfahrungen während der Wehen, der Geburt und der Nachgeburt erklärt [8].

 

Fördert das Stillen
 

In einer Studie zeigten sie, dass die Gruppe, die die Dienste einer Doula in Anspruch nahm, ihr Kind nach sechs Wochen mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit stillte (89 % gegenüber 40 % bei Standardversorgung). Das Stillen nach sechs Wochen war auch signifikant mit dem rechtzeitigen Einsetzen der Laktogenese und der Aussage der Mutter, dass der Säugling am dritten Tag gut gesaugt habe, verbunden [9]. Diese Daten werden durch eine weitere Studie mit fast 12.000 Frauen bestätigt [10].

 

weniger Schmerzen bei der Geburt


Bei werdenden Müttern, die von einer Doula begleitet werden, wird eine geringere Inanspruchnahme von Periduralanästhesie und Schmerzmitteln beobachtet [11].

 

In einer Studie zeigten sie, dass Mütter, die von einer Doula begleitet wurden, 2,5 Mal weniger Schmerzen hatten als Mütter, die nicht begleitet wurden. Das könnte daran liegen, dass die Doula die Mutter während der Wehen beruhigt und verschiedene Positionen vorschlägt, um das Absinken des Fötus zu erhöhen [12]. Mütter sind auch weniger ängstlich, wenn sie während der Geburt von ihrer Doula begleitet werden [13].

 

Erleichterte Geburt
 

Frauen, die die Dienste einer Doula in Anspruch nehmen, haben viel häufiger kurze Wehen im Stadium II [14] und eine größere zervikale Dilatation [15].

 

In einer Studie zeigten sie beispielsweise, dass die Dauer der Wehen bei Frauen, die von einer Doula begleitet wurden, im Durchschnitt um 41 Minuten verkürzt war [16].

 

Weniger instrumentalisierte Geburt
 

Frauen, die von einer Doula begleitet werden, haben eine höhere Chance auf eine vaginale Geburt ohne Instrumente [17], aber auch eine 18% höhere Chance, ohne einen Kaiserschnitt zu gebären in einer Studie [18].

 

Eine 15% höhere Chance auf eine spontane Vaginalgeburt wurde durch die Anwesenheit einer Doula beobachtet [19].

 

Eine Geburt, die von der Mutter besser erlebt wird 
 

In einer Studie zeigten sie, dass ein Kaiserschnitt oder ein medizinischer Eingriff das Risiko einer posttraumatischen Belastungsstörung nach der Geburt erhöhte. Im Gegensatz dazu beobachteten sie, dass eine Doula mit weniger Kaiserschnitten, medizinischen Eingriffen und weniger geburtshilflicher Gewalt verbunden war, wodurch die Frauen die Geburt besser erleben konnten und das Risiko einer posttraumatischen Belastungsstörung verringert wurde [20].

 

In einer anderen Studie stellten sie fest, dass das Risiko, mit dem Geburtserlebnis unzufrieden zu sein, durch die kontinuierliche Unterstützung einer Doula um 31 % gesenkt wurde [21].

 

Ein Effekt auf das Gewicht des Babys
 

In einer Studie zeigten sie, dass Mütter, die nicht von einer Doula betreut wurden, viermal häufiger ein untergewichtiges Baby hatten als Mütter, die von einer Doula betreut wurden [22].

 

Ein Effekt auf den Gesundheitszustand des Babys
 

Ein Review kombinierte die Ergebnisse mehrerer Studien und zeigte, dass das Risiko für das Baby, nach fünf Minuten einen niedrigen Apgar-Score (der die Kreislauf- und Atemfunktion sowie den neurologischen Zustand des Babys widerspiegelt) zu erhalten, um 38 % gesenkt wurde [23].

 

Weniger Risiko für Frühgeburt
 

In einer Studie zeigten sie, dass Frauen, die die Dienste einer Doula in Anspruch nehmen, eine 22 % geringere Wahrscheinlichkeit haben, eine Frühgeburt zu erleiden [24].

 

Stärkere Bindung an das eigene Kind 
 

Vier Monate nach der Geburt zeigte eine Studie, dass Eltern, die die Unterstützung einer Doula genossen hatten, positivere Mutter-Kind-Interaktionen hatten. Genauer gesagt reagierten die Mütter besser auf die Notlage des Kindes, die Säuglinge weinten und zappelten weniger und die Mütter förderten mehr das Lernen und den Ausdruck von positivem Affekt [25].

 

Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass frühere Botschaften der Doulas, die den Ausdruck kindlicher Bedürfnisse normalisierten und die Eltern ermutigten, in der Interaktion mit ihren Kindern Freude zu empfinden, den Eltern eine größere Resilienz verliehen, das durchsetzungsfähige oder unabhängige Verhalten ihres Kleinkindes als normal zu akzeptieren.

Schlussfolgerung

Eine Doula kann für eine werdende Mutter von großer Bedeutung sein. Sie wird ihr während der gesamten Schwangerschaft, der Geburt, aber auch im Wochenbett helfen und sie unterstützen.

 

Studien zeigen, dass dies für die werdende Mutter und ihr Baby nur von Vorteil ist, vor allem, weil es das Risiko eines Kaiserschnitts oder auch eines Frühgeborenen verringert. 

Quellenverzeichnis

[1] Major Survey Findings of Listening to MothersSM III: Pregnancy and Birth
Eugene R. Declercq et al., The Journal of Perinatal Education 23, no 1 (2014): 9‑16
https://doi.org/10.1891/1058-1243.23.1.9

[2] Continuous support for women during childbirth
Meghan A Bohren et al., The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, no 7 (6 juillet 2017): CD003766
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

[3] “Womanhood,” a shared experience of participating in a lifestyle intervention with a focus on integration and physical activity to promote health among pregnant women: perspectives from pregnant women, midwives, and cultural interpreter doulas
Nina Malmström, Marie Lydell, et Ing-Marie Carlsson, International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being 17, no 1: 2043527
https://doi.org/10.1080/17482631.2022.2043527

[4] Benefits of a Doula
DONA International
https://www.dona.org/what-is-a-doula/benefits-of-a-doula/

[5] Benefits of a Doula
DONA International
https://www.dona.org/what-is-a-doula/benefits-of-a-doula/

[6] Benefits of a Doula
DONA International
https://www.dona.org/what-is-a-doula/benefits-of-a-doula/

[7] Impact of Doulas on Healthy Birth Outcomes
Kenneth J. Gruber, Susan H. Cupito, et Christina F. Dobson, The Journal of Perinatal Education 22, no 1 (2013): 49‑58
https://doi.org/10.1891/1058-1243.22.1.49

[8] Impact of Doulas on Healthy Birth Outcomes
Kenneth J. Gruber, Susan H. Cupito, et Christina F. Dobson, The Journal of Perinatal Education 22, no 1 (2013): 49‑58
https://doi.org/10.1891/1058-1243.22.1.49

[9] Doula Care, Early Breastfeeding Outcomes, and Breastfeeding Status at 6 Weeks Postpartum among Low-Income Primiparae
Laurie A. Nommsen-Rivers et al., Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing: JOGNN 38, no 2 (Mar-Apr 2009): 157‑73
https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2009.01005.x

[10] A Hospital-Based Doula Program and Childbirth Outcomes in an Urban, Multicultural Setting
Julie Mottl-Santiago et al., Maternal and Child Health Journal 12, no 3 (mai 2008): 372‑77
https://doi.org/10.1007/s10995-007-0245-9

[11] Randomized Controlled Trial of Doula-Home-Visiting Services: Impact on Maternal and Infant Health
Sydney L. Hans, Renee C. Edwards, et Yudong Zhang, Maternal and Child Health Journal 22, no Suppl 1 (2018): 105‑13
https://doi.org/10.1007/s10995-018-2537-7

[12] Comparison of the Effects of Maternal Supportive Care and Acupressure (BL32 Acupoint) on Pregnant Women’s Pain Intensity and Delivery Outcome
Marzieh Akbarzadeh et al., Journal of Pregnancy 2014 (2014): 129208
https://doi.org/10.1155/2014/129208

[13] Comparison of the Effects of Using Physiological Methods and Accompanying a Doula in Deliveries on Nulliparous Women’s Anxiety and Pain: A Case Study in Iran
Ramin Ravangard et al., The Health Care Manager 36, no 4 (Oct/Dec 2017): 372‑79
https://doi.org/10.1097/HCM.0000000000000188

[14] Doula Care, Early Breastfeeding Outcomes, and Breastfeeding Status at 6 Weeks Postpartum among Low-Income Primiparae
Laurie A. Nommsen-Rivers et al., Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing: JOGNN 38, no 2 (Mar-Apr 2009): 157‑73
https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2009.01005.x

[15] A Randomized Control Trial of Continuous Support in Labor by a Lay Doula
Della A. Campbell et al., Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing: JOGNN 35, no 4 (Jul-Aug 2006): 456‑64
https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2006.00067.x

[16] Continuous support for women during childbirth
Meghan A Bohren et al., The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, no 7 (6 juillet 2017): CD003766
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

[17] Doula Care, Early Breastfeeding Outcomes, and Breastfeeding Status at 6 Weeks Postpartum among Low-Income Primiparae
Laurie A. Nommsen-Rivers et al., Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing: JOGNN 38, no 2 (Mar-Apr 2009): 157‑73
https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2009.01005.x

[18] A Hospital-Based Doula Program and Childbirth Outcomes in an Urban, Multicultural Setting
Julie Mottl-Santiago et al., Maternal and Child Health Journal 12, no 3 (mai 2008): 372‑77
https://doi.org/10.1007/s10995-007-0245-9

[19] Continuous support for women during childbirth
Meghan A Bohren et al., The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, no 7 (6 juillet 2017): CD003766
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

[20] Postpartum PTSD and Birth Experience in Russian-Speaking Women
Vera Yakupova et Anna Suarez, Midwifery 112 (27 mai 2022): 103385
https://doi.org/10.1016/j.midw.2022.103385

[21] Continuous support for women during childbirth
Meghan A Bohren et al., The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, no 7 (6 juillet 2017): CD003766
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

[22] Impact of Doulas on Healthy Birth Outcomes
Kenneth J. Gruber, Susan H. Cupito, et Christina F. Dobson, The Journal of Perinatal Education 22, no 1 (2013): 49‑58
https://doi.org/10.1891/1058-1243.22.1.49

[23] Continuous support for women during childbirth
Meghan A Bohren et al., The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, no 7 (6 juillet 2017): CD003766
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003766.pub6

[24] Modeling the Cost-Effectiveness of Doula Care Associated with Reductions in Preterm Birth and Cesarean Delivery
Katy B. Kozhimannil et al., Birth 43, no 1 (2016): 20‑27
https://doi.org/10.1111/birt.12218

[25] Promoting Positive Mother–Infant Relationships: A Randomized Trial of Community Doula Support For Young Mothers
Sydney L. Hans et al., Infant Mental Health Journal 34, no 5 (2013): 446‑57
https://doi.org/10.1002/imhj.21400

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FAQ

Was kostet eine Doula?

Laut der Association Doulas de France kann der Preis für eine Doula "zwischen 40 und 70 € pro Treffen und 200 bis 400 € für die Anwesenheit bei der Geburt" liegen. Dieser Preis ist jedoch nicht fix und kann je nach Doula höher sein. 

Was ist die Aufgabe einer Doula?

Die Hauptaufgabe einer Doula besteht darin, die Mutter während der Schwangerschaft, der Geburt, aber auch im Wochenbett körperlich, emotional und informativ zu unterstützen. 

Warum eine Doula?

Wenn du dich an eine Doula wendest, wirst du von einer Person begleitet, die im Bereich der Perinatalmedizin ausgebildet ist und dich über die verschiedenen Themen rund um deine Schwangerschaft und Geburt aufklären und dir helfen kann. 

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