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Heute stehen Müttern mehrere Optionen für die Geburt zur Verfügung: die Entbindungsstation, seit Ende 2015 das Geburtshaus und ihr Zuhause. Letztere Option, die sogenannte assistierte Hausgeburt, ist legal, aber nicht für alle Mütter geeignet.
Nach den neuesten Zahlen haben im Jahr 2019 910 Frauen zu Hause entbunden, ohne dass ein Transfer während oder nach der Geburt notwendig war (das sind 0,14 % der Geburten in Frankreich) [1].
Die Hausgeburt ist nicht jedermanns Sache.
Hier sind die Einschlusskriterien, die erfüllt sein müssen, um zu Hause gebären zu können [2]:
- Gesund sein
- Keine sogenannte Risikoschwangerschaft (Zwillinge, Geburtsfehler, Diabetes, Bluthochdruck der Mutter, etc. Die Umstände der Geburt müssen physiologisch sein und dürfen kein erhöhtes Risiko für Komplikationen bergen (Steißlage, Zwillinge)
- Die Geburt muss zwischen 37 und 42 SSW stattfinden.
- Der Wohnort muss nahe genug an einer Entbindungsstation liegen, je nach Einschätzung der Hebamme, die Hausgeburt durchführt (20-30 Minuten)[3]
Außerdem muss die ganze Familie, insbesondere der zweite Elternteil, einbezogen und vorbereitet werden.
Hier ist eine Liste von Kriterien, die eine Kontraindikation darstellen könnten (nach dem Urteil von Praktikerinnen) [4]
Für die Mutter
Unbehandelter und signifikanter Bluthochdruck (Risiko für Prä-? Eklampsie)
Diabetes
Anämie
Drogen- oder Alkoholabhängigkeit
Placenta previa
Bestehendes Herzproblem
Vorgeschichte von Entbindungsblutungen
Niedrige Thrombozytenzahl oder nachgewiesene Gerinnungsprobleme
Narbengebildeter Uterus
Entbindung vor der 37. oder nach der 42, Keine Schwangerschaftsverfolgung und/oder kein morphologischer Ultraschall
Für das Baby
Wachstumsverzögerung
Sitz- oder Querlage
Mehrlingsschwangerschaft
Baby mit einer Erkrankung, die eine pädiatrische Versorgung unmittelbar nach der Geburt erfordert
Die Umwelt
Über 20-30 Minuten vom Krankenhaus entfernt
Über eine Stunde von der Wohnung der Hebamme entfernt
Kein Zugang zu fließendem Wasser
Keine Möglichkeit, den Geburtsort auf über 25°C zu heizen
Du wirst während der Schwangerschaft, der Geburt und nach der Geburt von derselben Hebamme betreut.
Wie bei jeder Schwangerschaft wirst du während der gesamten neun Monate betreut: Ultraschalluntersuchungen, medizinische Analysen. Besondere Aufmerksamkeit wird der psychologischen Vorbereitung gewidmet: Einbeziehung des zweiten Elternteils und Besuch der Wohnung vor dem letzten Schwangerschaftsmonat.
Jedes Krankheitsbild während der Schwangerschaft führt zu einer Konsultation oder Überweisung an einen anderen Fachmann. Wenn das Problem gelöst ist, kann die Hebamme die medizinische Betreuung der Schwangerschaft wieder aufnehmen.
Du wirst auch in einer nahe gelegenen Entbindungsstation angemeldet und triffst dich mit einem Anästhesisten, um eine mögliche Behandlung im Falle einer Komplikation vorzubereiten.
Während der Geburt kommt die Hebamme mit medizinischer Ausrüstung, um auf Notfälle vorbereitet zu sein, falls nötig: Sauerstoffzufuhr für das Baby, Öffnen der Atemwege, Nähen...
Wenn die Wehen nicht von selbst einsetzen (im Falle einer Terminüberschreitung oder eines Blasensprungs), wirst du an eine Entbindungsstation weitergeleitet. Im Jahr 2019 mussten so 16 % der Frauen, die im Hinblick auf eine Hausgeburt betreut wurden, umgeleitet werden [5]. Beachte jedoch, dass deine Hebamme dir "natürliche" Einleitungsmethoden wie die Ablösung des unteren Eipols, Akupunktur oder Homöopathie vorschlagen kann.
Es scheint, dass die Erstgeburt (die Tatsache, dass man zum ersten Mal Mutter wird) das Risiko einer Übertragung vor, während und nach der Geburt erhöht, dass aber das Alter der Mutter oder das Gewicht des Babys keine Faktoren sind.
In Frankreich werden medizinische Behandlungen auf der Grundlage von Einzelleistungen berechnet. Für eine einfache Geburt (ein Baby), die tagsüber (ohne Nacht-, Sonn- oder Feiertagszuschlag) von einer Hebamme durchgeführt wird, beträgt der Vertragstarif 349,44 €, unabhängig vom Geburtsort und der Zeit, die bei der Mutter verbracht wird.
Die meisten Hebammen verlangen eine Überschreitung des Honorars, wobei die Preise von einer zur anderen sehr unterschiedlich sind (das können 100 € oder 1000 € sein). Einige Krankenkassen übernehmen die Kosten für die Überschreitung des Honorars ganz oder teilweise. Diese Überschreitungen sind vor allem darauf zurückzuführen, dass die Versicherung für die Ausübung der Tätigkeit sehr teuer ist.
Hebammen schützen Möbel und Böden normalerweise mit Schutzhüllen. Bei Flecken kann Wasserstoffperoxid verwendet werden. Dein Partner muss ggf. das Geburtsbecken leeren, aber man kann auch eine Pumpe verwenden und sie leicht durch das Fenster leeren (manche Hebammen stellen solche Pumpen zur Verfügung).
Zu Hause und im Kreise der Familie sein
Die Geburt mitgestalten
Weniger unnötige Eingriffe
Eine vertrauensvolle Beziehung zu ihrer Hebamme
Andere
Die Stillrate bei der Geburt liegt bei fast 100 %, und zwar ausschließlich.
65 % der Frauen, die zu Hause entbunden haben, hatten einen intakten Damm (ohne Risse). Nur 10 % der Frauen (109) mussten genäht werden. Ein Dammschnitt war nur bei 3 Frauen (0,32 %) erforderlich, um das Kind im Notfall herauszuholen (60 Mal seltener als der nationale Durchschnitt) [7].
Wie das CDAAD - Collectif de Défense de l'Accouchement Domicile feststellt, legen Hebammen manchmal große Entfernungen zurück, was eine Folge der Tatsache ist, dass nur wenige Fachkräfte Hausgeburten betreuen.
Aktuell bieten in Frankreich nur 70 bis 80 Hebammen Hausgeburten an, was nicht sehr viel ist.
Derzeit gibt es in Frankreich nur 70 bis 80 Hebammen, die Hausgeburten betreuen.
Die Mittel, die zur Linderung während der Geburt eingesetzt werden, sind "natürlich". Aber natürlich bedeutet nicht unwirksam, ganz im Gegenteil. Mehr dazu findest du in unserem Artikel: 5 Tipps zur Vorbereitung auf eine natürliche Geburt.
Zu diesen Tipps gehören:
- Die Tauchen in Wasser während der Geburt zu schmerzlindernden Zwecken
- Klänge (vokalisiert oder gesungen)
- Massagen
- Homöopathie
- Autonomie während der gesamten Geburt
- Sophrologie und/oder Hypnose
- Akupunktur
Eine Hausgeburt geplant zu haben, bedeutet nicht zwangsläufig, sie auch durchzuführen. Im Jahr 2019 wurden von 1298 Frauen, die im Hinblick auf eine Hausgeburt betreut wurden: 1081 haben tatsächlich die Wehen zu Hause eingeleitet und 910 (84 %) haben tatsächlich zu Hause entbunden, ohne dass eine Verlegung während oder nach der Geburt notwendig war.
Auch wenn während der Schwangerschaft keine Risiken festgestellt wurden, können dennoch schwerwiegende (und glücklicherweise seltene) Komplikationen auftreten, die eine Behandlung im Krankenhaus und eine sehr schnelle Verlegung erfordern.
Mehrere Studien, die in verschiedenen Industrieländern durchgeführt wurden, zeigen, dass die begleitete Hausgeburt bei Schwangerschaften mit geringem Risiko genauso sicher ist wie eine Krankenhausgeburt.
Die Risiken sind in Bezug auf perinatale und neonatale Sterblichkeit nicht höher
In Frankreich gibt es nur sehr wenige Komplikationen.
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