Kälte nach der Geburt zur Schmerzlinderung

Kälte hilft, den Schmerz zu lindern

In einer Übersichtsarbeit zeigten sie, dass sechs Studien gewisse Belege für die Wirksamkeit von Kühlung zur Schmerzlinderung lieferten, 4 darauf hinwiesen, dass Kühlung die Entzündungsreaktion reduzierte, und 2 eine hohe mütterliche Zufriedenheit berichteten [1].
 

In einer randomisierten kontrollierten experimentellen Studie mit 200 Müttern verglichen sie Kältegel-Kissen auf dem Damm der Mütter der Versuchsgruppe – 20 Minuten lang im Wochenbett, 2 Stunden und 4 Stunden nach der ersten Anwendung – mit hygienischen Wochenbetteinlagen [2]. Die Gruppe mit dem Kältegel erzielte bei bestimmten Aktivitäten wie Sitzen, Gehen und Stillen nach der Anwendung des Kältegels signifikant niedrigere mittlere Schmerzintensitätswerte. Der Unterschied zwischen der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe war nach der Anwendung der Kältegel-Kompressen statistisch signifikant, wobei der Schmerz um den Faktor 2,5 reduziert wurde.
 

Diese Ergebnisse wurden in einer weiteren randomisierten kontrollierten Studie bestätigt, in der die Versuchsgruppe einen niedrigeren mittleren Schmerzwert erzielte als die Kontrollgruppe (1,6 gegenüber 3,3) [3].

Kälte führt zu einem geringeren Einsatz von Schmerzmitteln

In einer Studie wurden die Teilnehmerinnen zufällig in zwei Gruppen eingeteilt: diejenigen, die Gelkompressen erhielten (20 Minuten lang, vier Stunden nach der Geburt, und bei Bedarf bis zu 5 Tage lang), und die Kontrollgruppe (die die Routineversorgung des Krankenhauses erhielt). Diese Studie zeigte, dass der Einsatz von Schmerzmitteln fünf Tage nach der Geburt in der Gruppe mit den Gelkompressen signifikant geringer war als in der Kontrollgruppe [4].

Kältegel-Kissen könnten die Wundheilung fördern

Die Belege sind sehr unsicher, was die verschiedenen Maßnahmen der Wundheilung betrifft, zum Beispiel klaffende Wundränder bei der Untersuchung fünf Tage nach der Geburt. [5]
 

Ein Artikel berichtet über die Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie, die die Wirksamkeit lokaler Kühlbehandlungen zur Linderung von Dammtraumata untersuchte [6]. 121 termingerechte Frauen, die eine Episiotomie erhalten hatten, wurden zufällig einer von drei Behandlungsgruppen zugeteilt (Gruppe 1 – keine lokale Kühlung; Gruppe 2 – Eisbeutel; Gruppe 3 – Kühlgel-Kissen). Die Schmerzintensität, die Wundheilung und die Zufriedenheit der Frauen waren die wichtigsten gemessenen Ergebnisse. 

Das Risiko klaffender Wundränder fünf Tage nach der Geburt schien bei Frauen, die Eisbeutel, aber dieses Evidenzniveau ist sehr gering [7]. Dieses Phänomen scheint nicht bis zum zehnten Tag anzuhalten. Eine weitere Studie hat jedoch gezeigt, dass die Gel-Kissen waren wirksamer als Eisbeutel bei der Schmerzreduktion (+ Reduktion des Einsatzes oraler Analgesie) sowie bei der Wundheilung [8].

Perineal pad, die Kältegel-Beutel speziell entwickelt, um Schmerzen nach der Geburt zu lindern! Es ist auch im Format Stillkompresse warm/kalt, zur Linderung von Brustschmerzen im Zusammenhang mit dem Milcheinschuss. 

Neuere Forschungen haben gezeigt, dass Kälte unerwünschte Wirkungen hervorrufen kann [9]:

Kälte- und Stichgefühle (5 Minuten nach dem Auflegen der Eisbeutel erreichte die Oberschenkeltemperatur 13,8 °C) 

Taubheitsgefühle (10 Minuten nach der Anwendung erreichte die Temperatur 9 °C)

Anästhesie (15 Minuten danach betrug die Oberschenkeltemperatur 7,8 °C, und die erste Beschwerde über Anästhesie wurde gemeldet; nach 20 Minuten erreichte die Temperatur 6,5 °C, und eine größere Anzahl von Probanden berichtete von Anästhesie). Eine weitere Studie bestätigte diesen Effekt [10].
 

Es wurden keine durch Kühlung verursachten perinealen Verletzungen festgestellt; die Autoren wiesen jedoch darauf hin, dass weitere Untersuchungen zur Bewertung möglicher unerwünschter Wirkungen der Kühlung durchgeführt werden sollten.

Die meisten derzeit verwendeten Kryotherapietechniken sind nicht in der Lage, Gewebeschäden zu verursachen, es sei denn, die Kälte wird direkt und kontinuierlich länger als eine Stunde auf die Haut aufgebracht und ist mit Druck verbunden. Die intermittierende Anwendung von mit einer Schutzschicht bedecktem Eis für 10 Minuten kann mögliche Gewebeschäden verhindern.