Acide folique grossesse : tout ce qu’il faut savoir
- 01. L’importance de l’acide folique pendant la grossesse
- 02. Que se passe-t-il si l’on manque d’acide folique pendant la grossesse ?
- 03. Recommandations officielles sur la prise d’acide folique pendant la grossesse
- 04. Satisfaire ses besoins en acide folique pendant la grossesse
- 05. Acide folique et grossesse en conclusion
La vitamine B9 (acide folique ou folate) est la vitamine indispensable et essentielle pour le corps. Les folates interviennent dans de nombreuses fonctions biologiques, notamment la division des cellules et la synthèse de l'ADN [1]. Pendant la grossesse, ces processus sont notamment cruciaux pour assurer une croissance harmonieuse du fœtus.
Les folates sont également très importants pour la formation des globules rouges et blancs [2]. Ils jouent aussi un rôle dans le fonctionnement du système nerveux et immunitaire [3].
Dès la conception, cette vitamine participe activement à la formation du tube neural, qui donnera naissance au cerveau et à la moelle épinière de l’enfant. L’acide folique est donc prescrit en prévention, pour limiter le risque d’anomalies du tube neural. En effet, une étude a montré qu'un apport périconceptionnel quotidien de 400 µg d'acide folique chez les femmes réduit le risque de survenue d’anomalies du tube neural d'environ 60 % [4]. Une autre étude a montré un effet protecteur de 72 % [5].
De plus, elle est également bénéfique pour la fertilité. Les études montrent que les folates pourraient avoir des effets bénéfiques sur la fertilité, en agissant sur la qualité des ovocytes et des embryons [6].
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D’après l’étude SU.VI.MAX, les trois quarts des femmes ont des apports inférieurs aux recommandations.
Une carence en vitamine B9 pourrait entraîner des malformations du tube neural de l’enfant à naître [7]. Un statut inadéquat en folates chez la mère a également été associé à un faible poids de naissance, à un accouchement prématuré et à un retard de croissance fœtale [8]. De plus, des taux élevés d'homocystéine (présents en cas d’apport insuffisant) sont associés à des fausses couches spontanées récurrentes [9], mais également à des risques augmentés de rupture ou de décollement du placenta [10].
De manière générale, les conséquences d’une carence en folates sont liées à son rôle dans la synthèse de l’ADN. Un déficit peut provoquer une diminution de la multiplication cellulaire, notamment dans le renouvellement des globules rouges et blancs, des cellules intestinales et hépatiques [11].
Une carence se produit lorsque la concentration dans les globules rouges de folates est inférieure à 100 µg/L. Une déficience modérée est quant à elle mise en avant lorsque les valeurs sont comprises entre 100 et 200 µg/L [12].
Il est recommandé de se supplémenter au début de la grossesse et même quelques mois avant. En effet, cette anomalie de développement se produit lors de la 4ème semaine de grossesse, autrement dit quand on ne sait pas encore que l’on est enceinte !
Pour cela, les recommandations internationales préconisent une supplémentation à raison de 400 µg sous forme de médicament ou supplément alimentaire, 4 semaines avant la conception et 8 semaines après celle-ci, en plus d’un régime optimisé et riche en folates alimentaires.
Vitamine B9 ou folates dans l’assiette
Les folates sont présents dans nos aliments, notamment dans les légumes à feuilles vertes, les fruits, les légumineuses, le foie et la levure de bière. Cependant, les folates alimentaires sont peu stables, ils résistent mal à la lumière et à la chaleur. Les folates présents à l'état naturel peuvent être perdus jusqu'à 30 % lors de la transformation des aliments, en fonction du type de cuisson utilisée [13].
Par exemple, la cuisson à la vapeur n'entraîne pratiquement aucune perte, contrairement à la cuisson à l'eau.
Vitamine B9 dans les compléments alimentaires
La différence acide folique vs méthylfolates
La forme de vitamine B9 assimilée et utile à l'organisme est la forme active de la vitamine B9. On dit "forme méthylée" ou "méthylfolate".
L’acide folique est une forme synthétique non méthylée. Une fois l'acide folique absorbé, des transformations successives conduisent ainsi à la formation des formes actives de la vitamine B9.
Pour convertir l'acide folique en véritable folates il faut plus de 7 gènes fonctionnels et plus de 7 enzymes fonctionnelles. Il faut également des cofacteurs nutritionnels (nutriments nécessaires au fonctionnement des enzymes) et un environnement sain (faibles niveaux de métaux lourds, d'infections, de toxines, etc.). Ces réactions sont très lentes et peuvent également vite être saturées [14].
Tout cela demande beaucoup d'énergie, et ce n'est pas toujours possible.
Pire encore : nous n’avons pas toute la capacité de convertir l’acide folique…
En particulier, des mutations peuvent entraîner une baisse de l'activité d'une enzyme appelée MTHFR. Cette enzyme participe au métabolisme des folates. Dans la population générale, 60 à 70% des personnes présentent au moins un des deux variants du gène. Cela empêche donc, ou diminue, la conversion en forme active de l’acide folique [15].
Vous pouvez faire vérifier le fonctionnement de votre enzyme MTHFR. Pour cela, demandez à votre médecin d'évaluer votre polymorphisme génétique MTHFR avec une analyse biologique.
Bien choisir son complément de vitamine B9
Que vous soyez porteuse ou non de cette mutation, le plus simple est de choisir une forme active de vitamine B9, c'est-à-dire déjà méthylée, un vrai raccourci et un cadeau pour notre corps !
La forme "méthylfolate" est plus efficace pour améliorer le statut en folates [16] et est également plus susceptible d’être transférée au fœtus que l’acide folique [17] !
Si vous voulez être sûre d’avoir un bon apport en vitamine B9, cherchez sur les étiquettes la forme 5-méthyltétrahydrofolate. Les compléments à base d'extraits de citron ou d’épinards contiennent également la forme active.
Notre snack grossesse Vanifique contient des folates apportés par un extrait d'épinards.
Nos gummies grossesse Lemon folates sont à base d’extrait de citron végétal.
Notre gamme de complément alimentaire grossesse (Baby bump, bump essentials et bump powder) ont la forme 5-méthyltétrahydrofolate (Quatrefolic®), la forme brevetée directement assimilable.
Acide folique et grossesse sont indissociables. L’acide folique est un élément clé du bon développement du fœtus et de la santé de la femme enceinte. Son rôle dans la formation du système nerveux du bébé et sa capacité à prévenir les malformations congénitales en font un nutriment essentiel dès les premiers jours de la grossesse.
Une alimentation équilibrée combinée à un supplément adapté contribue à apporter suffisamment de vitamine B9 et ainsi prévenir les complications liées à une carence. Pour une grossesse en toute sérénité, il est donc recommandé d’adopter une prise proactive de vitamine B9, en commençant idéalement avant la grossesse. De plus, en projet bébé, sa consommation sera bénéfique pour la fertilité.
De plus, le métabolisme des folates a besoin d’autres vitamines et minéraux pour bien fonctionner, comme la vitamine B12 et la choline. Choisir des vitamines grossesse contenant ces nutriments est donc une bonne option. Notre complément choline grossesse aide également à couvrir ses besoins.
Pendant l’allaitement, les besoins sont également élevés. Il est recommandé de poursuivre la prise de folates pendant l’allaitement, via un complément alimentaire post partum par exemple.
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