Fisch und Schwangerschaft: Was darf man essen?

Fisch enthält eine beachtliche Menge an Omega-3-Fettsäuren, darunter DHA und EPA. Diese Fettsäuren sind sehr wichtig für die Gesundheit, da zahlreiche Studien zeigen, dass sie die Sterblichkeit und das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen reduzieren können, insbesondere wenn sie aus Fisch stammen. Sie haben unter anderem eine entzündungshemmende Wirkung und beeinflussen das Immunsystem [1]. 

Was die Herzgesundheit betrifft, hat die Forschung gezeigt, dass EPA und DHA dazu beitragen, die Blutlipidwerte zu normalisieren (d. h. die Triglyceride zu senken) sowie den Blutdruck und die Thromboseneigung zu reduzieren [1]. 

DHA ist außerdem ein physiologisch essenzieller Nährstoff im Gehirn für die normale Funktion des Nervengewebes (insbesondere für kognitive Leistungen, Lernfähigkeit, Gedächtnis, ...) sowie in der Netzhaut des Auges für die Sehschärfe [1]. Darüber hinaus kann der Konsum von EPA möglicherweise das Risiko einer Präeklampsie und den Zeitpunkt der Entbindung beeinflussen [2].

Nach der Geburt können Omega-3-Defizite bis zu sechs Wochen nach der Entbindung bestehen bleiben – umso mehr bei stillenden Müttern [3]. Mehrere Studien haben gezeigt, dass es einen Zusammenhang zwischen einem geringen Omega-3-Konsum der Mutter und depressiven Symptomen im Wochenbett gibt [4]. Veränderungen im Status der langkettigen mehrfach ungesättigten Fettsäuren im Gehirn, insbesondere die Abnahme des DHA, werden mit postpartale Depression [5].
Darüber hinaus erhöht ein Ungleichgewicht zwischen Omega-6- und Omega-3-Fettsäuren zu Beginn der Schwangerschaft das Risiko einer postpartalen Depression im Jahr nach der Geburt [6]. Der Konsum von Fisch, EPA und DHA kann umgekehrt mit depressiven Symptomen während der Schwangerschaft assoziiert sein [7].

Der Gehalt in der Muttermilch an Omega-3 DHA hängt ausschließlich von der mütterlichen Nahrungszufuhr ab. Er kann im Körper aus der Alpha-Linolensäure (ALA) synthetisiert werden, die hauptsächlich in Ölen (Lein, Walnuss, Raps und Soja) und in Samen (Lein, Chia, Walnuss) vorkommt. Da diese Synthese beim Fötus und der Plazenta jedoch sehr gering ist, sind der Zustand der Mutter und die Plazentafunktion entscheidend für die Versorgung des Fötus.

Die mütterliche Ernährung kann einen erheblichen Einfluss auf das qualitative Lipidprofil der Muttermilch haben, einschließlich des DHA-Gehalts [8]. Dies macht es umso wichtiger, in diesen Perioden auf unsere Zufuhr von Omega-3 und DHA zu achten – sowohl für uns als auch für unser Kind.

Die mütterlichen und fötalen Schilddrüsenhormone regulieren wichtige Prozesse der Gehirn- und Nervensystementwicklung des Fötus, insbesondere das Wachstum der Nervenzellen und die Bildung von Neuronen [11]. Das Nervengewebe beginnt sich ab dem 2. Schwangerschaftsmonat zu entwickeln. Eine unzureichende Zufuhr in dieser Phase kann das körperliche Wachstum der Kinder verlangsamen und nachteilige Auswirkungen auf die geistige Entwicklung haben.

Jod ist außerdem eines der wenigen Mineralstoffe – neben Selen –, bei dem der Gehalt in der Muttermilch vollständig vom mütterlichen Status abhängt. Daher ist eine ausreichende Jodzufuhr für die stillende Mutter sowohl für ihre eigene Gesundheit als auch für die ihres Babys wichtig. Bei Bedarf kannst du ein Nahrungsergänzungsmittel für das Wochenbett enthaltend. 

Die Zufuhr von Fettsäuren über Fisch, insbesondere langkettiger mehrfach ungesättigter Fettsäuren wie DHA und EPA, ist während der Schwangerschaft wichtig, um den Bedarf des sich entwickelnden Fötus zu decken. Das Gehirn des Babys besteht zu 60 % aus Lipiden, insbesondere aus DHA, das die Entwicklung des Gehirns und der Netzhaut des Fötus beeinflussen kann [11]. Diese Zufuhr ist besonders im dritten Trimester wichtig, da sich das Gehirn des Fötus in dieser Phase rasch entwickelt. Darüber hinaus haben weitere Studien gezeigt, dass der Verzehr von einer oder mehreren Portionen Fisch pro Woche während der Schwangerschaft einen positiven Einfluss auf die kognitive Entwicklung des Kindes hat [12].

Ein Fischkonsum von mehr als zwei Portionen pro Tag während der Schwangerschaft könnte laut Daten aus der New-Bedford-Geburtskohorte [13] ebenfalls einen schützenden Effekt auf Aufmerksamkeitsstörungen (Impulsivität und Hyperaktivität) bei 8-jährigen Kindern haben.

Der Zusammenhang zwischen dem Fischkonsum während der Schwangerschaft und den Geburtsoutcomes wurde untersucht. Eine Studie zeigt, dass Frauen, die mehr als einmal pro Woche Fisch essen, ein geringeres Risiko haben, vorzeitig zu gebären, als Frauen, die weniger als einmal pro Woche Fisch essen. Der potenzielle Nutzen des Fischkonsums für das Frühgeburtsrisiko könnte auf den Omega-3-Gehalt zurückzuführen sein [14]. 

Eine prospektive Studie, die in zwei Veröffentlichungen erschienen ist, zeigt ein erhöhtes Frühgeburtsrisiko bei Frauen, die während der Schwangerschaft keinen Fisch essen [15].
Die ANSES hält den Zusammenhang zwischen dem Fischkonsum und der Verringerung des Frühgeburtsrisikos für wahrscheinlich.

Die ANSES weist ebenfalls darauf hin, dass einige Studien zeigen, dass der Verzehr von Fisch während der Schwangerschaft das Ekzemrisiko beim Kind verringern könnte. 

Das sind die Fische, die am ehesten Methylquecksilber enthalten können. Da diese Fische am oberen Ende der Nahrungskette stehen, reichern sie das in ihrer Umgebung vorhandene Quecksilber an – ebenso wie das Quecksilber, das in den kleinen Fischen enthalten ist, die sie fressen.