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Persönlicher Gesundheitscheck
Le syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK

Das Syndrom der polyzystischen Ovarien oder PCOS

Das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) ist heute noch zu wenig bekannt und anerkannt – und betrifft dennoch sehr viele Frauen. 

Sie leiden unter Symptomen, die sichtbar sind (Haarausfall, Akne, übermäßige Körperbehaarung …) und anderen, die unsichtbar bleiben (Unfruchtbarkeit, Stoffwechselprobleme …). Eine doppelte Belastung, die jedoch keine Schicksalsfrage ist, denn es ist möglich, PCOS zu überwinden. Aber wie stellt man eine Diagnose? Welche Behandlungen stehen zur Verfügung?

Inhaltsverzeichnis
Frauen mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) leiden unter zahlreichen Symptomen. Einige sind sichtbar (Haarausfall, Akne, übermäßige Körperbehaarung…) und andere nicht (Unfruchtbarkeit, Stoffwechselprobleme…). Eine doppelte Belastung, die jedoch kein unabwendbares Schicksal ist, denn es ist möglich, diese hormonelle Erkrankung zu überwinden. Aber wie stellt man eine Diagnose? Welche Behandlungen stehen zur Verfügung?
Hinweis
Der Name PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom) wurde geändert: Seit Mai 2026 wurde PCOS von der internationalen wissenschaftlichen Gemeinschaft offiziell in PMOS (Polyzystisches Metabolisch-Ovarielles Syndrom) umbenannt. Dieser neue Name spiegelt die Realität dieser Erkrankung besser wider: eine globale hormonelle und metabolische Störung, die weit über die Eierstöcke hinausgeht. Beide Begriffe werden während einer dreijährigen Übergangsphase nebeneinander bestehen.  

Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS)?

Das polyzystische Ovarsyndrom ist eine Funktionsstörung, die ein breites Spektrum an Beschwerden umfasst, die sowohl den hormonellen, den metabolischen als auch den reproduktiven Bereich betreffen. Es wird geschätzt, dass es 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter betrifft [1].

Die Symptome des polyzystischen Ovarsyndroms (PCOS)

Zu den häufigsten Anzeichen bei betroffenen Frauen gehören:

Lange Menstruationszyklen (35 Tage oder mehr) und/oder unregelmäßige oder sogar ausbleibende Zyklen (Amenorrhö, also ausbleibende Periode) oder Zyklen ohne Eisprung (anovulatorisch).

Fruchtbarkeitsstörungen, Schwierigkeiten, ein Kind zu empfangen (da der Eisprung nicht oder nur unregelmäßig stattfindet). Es ist auch möglich, eine Eierstockreserve niedrig. 

Übergewicht oder Adipositas. 

Herz-Kreislauf-Erkrankung. 

Akne im Erwachsenenalter, insbesondere im unteren Gesichtsbereich.

Haarausfall, insbesondere am Oberkopf.

Übermäßige Körperbehaarung oder Hirsutismus, das heißt Haare, die an Stellen wachsen, wo sie bei einer Frau nicht wachsen sollten (Brust, Brustwarzen, Kinn, Wangen, Rücken, Hals…). 

Die meisten dieser Symptome sind auf ein unausgeglichenes Hormonniveau zurückzuführen. Dies ist insbesondere auf einen erhöhten Androgenspiegel zurückzuführen (Akne, Hirsutismus usw.) oder auf ein Ungleichgewicht des LH-FSH-Verhältnisses in Bezug auf Fruchtbarkeit und Menstruationszyklus. 

Es ist nicht notwendig, alle diese Anzeichen zu haben, um PCOS zu haben. Viele Frauen mit PCOS haben keine Gewichtsprobleme oder Fruchtbarkeitsstörungen. Man sollte immer im Hinterkopf behalten, dass PCOS und Schwangerschaft sind nicht unvereinbar. 

Die Diagnose des PCOS

Um das polyzystische Ovarsyndrom bei Patientinnen zu diagnostizieren, müssen 2 der folgenden 3 Kriterien erfüllt sein:

Eine bestimmte Anzahl von Zysten einer bestimmten Größe an den Eierstöcken.

Ein Androgenüberschuss (Hyperandrogenismus), also ein Überschuss an Hormonen, die mit dem männlichen Geschlecht assoziiert werden (Testosteron und seine Derivate).

Ein gestörter Zyklus (lang, ohne Periode, unregelmäßig, anovulatorisch).

So kannst du PCOS haben, ohne Zysten an den Eierstöcken zu haben, oder Zysten an den Eierstöcken haben, ohne PCOS. Der Name ist etwas irreführend!

Um die Diagnose zu stellen, reicht eine Beckenultraschalluntersuchung allein nicht aus – es müssen zusätzlich ein hormonelles Blutbild und eine Beobachtung der Menstruationszyklen über mehrere Monate erfolgen.

Traditionell gilt ein Wert derniedriger Anti-Müller-Hormon-Wert (AMH) ist ein Hinweis auf ein Fruchtbarkeitsproblem. Es kommt jedoch häufig vor, dass du bei PCOS auch einen erhöhten AMH-Wert hast. Selbst bei einem erhöhten AMH-Wert ist es sehr häufig, Fruchtbarkeitsprobleme zu haben. Deshalb ist die Messung des AMH-Spiegels im Körper nicht unbedingt ein guter Indikator. 

Eine Anmerkung: Wenn du keinen Hyperandrogenismus hast, aber alle Symptome des PCOS zeigst, ist es möglich, dass deine Zellen überempfindlich auf Androgene reagieren. Das bedeutet, dass eine normale Menge dennoch Anzeichen erzeugen kann, die mit einem Überschuss verbunden sind, und du trotzdem PCOS haben kannst.

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Worauf ist das polyzystische Ovarsyndrom zurückzuführen?

PCOS ist ein komplexes multifaktorielles Syndrom, das viele Systeme betrifft. Hier sind drei der am häufigsten vorkommenden Risikofaktoren. 

Der erste Risikofaktor von PCOS: Hyperandrogenismus

Es handelt sich um einen hormonellen Überschuss, den man mit Männern assoziiert (Testosteron und seine Derivate) [2]. Bei Patientinnen werden Androgene größtenteils von den Eierstöcken über das vom Gehirn ausgeschüttete LH produziert, das den Eisprung auslösen soll. Bei Frauen mit PCOS wird LH häufig im Überschuss ausgeschüttet, was zu einer übermäßigen Hormonproduktion führt. Dies kann den Eisprung hemmen oder verzögern. Im Überschuss tragen Androgene außerdem zur Entstehung „männlicher" Merkmale bei, wie Haarausfall am Oberkopf (ähnlich der männlichen Glatzenbildung), Behaarung an Stellen, wo sie bei Männern wächst, sowie Akne vor allem im unteren Gesichtsbereich, dort wo ein Bart wachsen würde.

Der zweite Risikofaktor von PCOS: Insulinresistenz und Hyperinsulinämie (bis hin zum Diabetes)

Der Blutzucker (Zuckergehalt im Blut) ist ein Parameter, der mehr oder weniger konstant bleiben muss. Insulin ist das Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird, um den überschüssigen Zucker aus dem Blut in die Zellen umzuleiten, die ihn als Energiereserve speichern; so kann der Blutzucker wieder auf einen normalen Wert sinken. 

Frauen mit PCOS sind häufig von Insulinresistenz betroffen. Die Zellen reagieren nicht mehr auf das Insulin und nehmen den überschüssigen Zucker im Blut nicht auf. Dadurch bleibt der Blutzucker erhöht, und die Bauchspeicheldrüse produziert immer mehr Insulin, um von den Zellen „gehört" zu werden – vergeblich. Doch zu viel Hyperinsulinämie trägt zur übermäßigen Androgenausschüttung bei und umgekehrt [3] [4]. Alles hängt zusammen! Dies kann zu Komplikationen führen, wie etwa Typ-2-Diabetes, und auch die Gewichtszunahme beeinflussen. 

Der dritte Risikofaktor von PCOS: chronische Entzündung

Entzündungen werden ausgelöst, wenn ein Problem vorliegt (Verletzung, Virus …) oder um bestimmte normale Körperprozesse zu unterstützen (Menstruation, Eisprung). Entzündungen sollten daher vorübergehend sein. Wenn sie jedoch chronisch werden, wirken sie sich schädlich aus und fördern die übermäßige Androgenproduktion, Hyperinsulinämie und Insulinresistenz [5]. Dies trägt zur Entstehung zahlreicher Symptome bei: Gewichtszunahme, Akne, Typ-2-Diabetes usw. Wieder einmal hängt alles zusammen …

Gibt es Behandlungen gegen das polyzystische Ovarialsyndrom?

Es gibt kein Medikament oder keine Behandlung, die das polyzystische Ovarialsyndrom im eigentlichen Sinne behandelt. Es können dir jedoch Lösungen angeboten werden, um die Symptome zu lindern.

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Sie hemmt die Produktion der Sexualhormone durch die Eierstöcke, einschließlich der Androgene. Dies kann helfen, die mit diesem Überschuss verbundenen Symptome wie Haarausfall, Akne oder auch übermäßigen Haarwuchs und Hirsutismus zu lindern. Allerdings lässt das Absetzen der Pille das polyzystische Ovarialsyndrom in der Regel wieder aufflackern und kann es verschlimmern, da manche Personen nach dem Absetzen der Pille einen „Rebound-Effekt" erleben, der mit einer Überproduktion nach der Pille zusammenhängt.

Antiandrogene (zum Beispiel Spironolacton)

Sie wirken antagonistisch auf die Rezeptoren und reduzieren so die androgene Aktivität und die mit einem Überschuss verbundenen Symptome.

Metformin bei PCOS

Es handelt sich um ein traditionell für Diabetikerinnen verschriebenes Medikament, das verschrieben werden kann, um die metabolischen Probleme der Insulinresistenz und Hyperinsulinämie zu reduzieren [6].

 

Bei Kinderwunsch und Schwierigkeiten beim Empfangen kann dir eine Kinderwunschbehandlung (assistierte Reproduktion) vorgeschlagen werden.

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Wie kann man das polyzystische Ovarsyndrom auf natürliche Weise beeinflussen?

Das polyzystische Ovarialsyndrom wird oft als ein Syndrom dargestellt, das man ein Leben lang hat. Es ist jedoch möglich, den Verlauf umzukehren, wenn man die vielfältigen Aspekte des PCOS berücksichtigt. Hier sind einige Ansätze, die es zu erkunden gilt.

Blutzucker und Insulin regulieren

Raffinierten Zucker aus deiner Ernährung streichen

Er wird sehr schnell ins Blut aufgenommen, was einen Insulinspike erfordert und langfristig zur Insulinresistenz beitragen kann. Er steckt in Süßigkeiten, Kuchen, Keksen, Desserts usw., aber auch in Fertiggerichten, industriell verarbeiteten Lebensmitteln sowie in weißen Getreideprodukten (weißer Reis, weiße Nudeln, Weißbrot …). Bevorzuge gesunde Genüsse wie Trockenfrüchte, Nussmus, dunkle Schokolade sowie Vollkornprodukte. Das kann auch zur Gewichtsabnahme beitragen. 

Bei jeder Mahlzeit und jedem Snack Proteine und gesunde Fette essen

Sie verlangsamen die Aufnahme von Kohlenhydraten (d. h. Zucker) ins Blut und verhindern so zu starke Schwankungen des Blutzuckers und damit des Insulins. Proteine werden außerdem deine Verbündeten sein, wenn du abnehmen möchtest. 

Entzündungen reduzieren 

Eine entzündungshemmende Ernährung einführen

Verarbeitete und industriell hergestellte Lebensmittel, die entzündungsfördernd sind, meiden und stattdessen hochwertige, natürliche und unverarbeitete Lebensmittel bevorzugen, die entzündungshemmend wirken.

Zu häufige oder zu intensive sportliche Aktivitäten vermeiden

Denn sie erzeugen Entzündungen. Bevorzuge sanfte Sportarten wie Spazierengehen, Yoga, Pilates oder sanfte Bewegungsformen wie Tai-Chi oder Qigong[7].

Eine hormonelle Neuausrichtung

Stress reduzieren

Wenn unser Gehirn Stress wahrnimmt, löst es die Produktion von Kortisol und DHEA durch die Nebennieren aus. Kortisol erzeugt Entzündungen und bringt den Blutzucker durcheinander. Bei DHEA handelt es sich um ein androgenes Hormon, aus dem alle anderen androgenen Hormone produziert werden können. Mit anderen Worten: Stress ist ein wesentlicher Faktor für Entzündungen, Insulinprobleme und diesen Hormonüberschuss – und damit für PCOS. Um Stress zu reduzieren, hat jede ihre eigene Methode: Atemübungen, Yoga, Meditation, Umstrukturierung des Alltags …

 

Ein Nahrungsergänzungsmittel für Frauen auf Magnesiumbasis ist gut gegen Stress, aber auch für einen guten Schlaf. Tatsächlich kann der Schlaf besonders bei PCOS beeinträchtigt sein. Unser Nahrungsergänzungsmittel für den Schlaf ist mit dieser Erkrankung verträglich und kann helfen. 

Zinkhaltige Lebensmittel essen

Zum Beispiel Austern, Meeresfrüchte, Kürbiskerne … oder sich mit Zink* ergänzen[8], da es ein antiandrogener Nährstoff ist.

Über diese Ratschläge hinaus wäre es ideal, mit einer Gesundheitsfachkraft zusammenzuarbeiten, die die anderen Faktoren und Ursachen deines polyzystischen Ovarialsyndroms verstehen kann. Denn das Problem beschränkt sich selten auf Insulin-, Entzündungs- und Hormonstörungen – und zugrunde liegende Faktoren können still und leise die Fäden ziehen.

 

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Das Syndrom der polyzystischen Ovarien oder PCOS

Fazit zum PCOS

Auch wenn es möglich ist, das polyzystische Ovarialsyndrom zu verbessern, gibt es keine „Quick-Fix"-Lösung: Da es sich um ein komplexes, multifaktorielles Syndrom handelt, braucht der Weg zur Gesundheit Zeit und persönliches Engagement über mehrere Monate oder sogar Jahre. Das kann entmutigend sein, aber die Aussicht auf ein Leben ohne diese Beschwerden ist ein unbezahlbares Ziel! Es gibt viele natürliche Möglichkeiten, darunter die Einnahme von Myo-Inositol, das sehr wirksam ist.

 

* Achtung: Bitte ergänze deine Ernährung nicht auf eigene Faust. Nahrungsergänzungsmittel sind nicht harmlos – sie können mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln, Lebensmitteln und Medikamenten wechselwirken und möglicherweise nicht zu deiner persönlichen Situation passen. Hinzu kommt, dass die richtige Auswahl und Dosierung entscheidend sind. Es empfiehlt sich daher, sich von einer auf Ernährung spezialisierten Fachkraft beraten zu lassen (z. B. einer Naturheilpraktikerin oder Ernährungstherapeutin).

[1] Inserm « Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) »

[2] Azziz, R. Carmina, E. Dewailly, D. et al. (2006). ‘Positions statement: criteria for defining polycystic ovary syndrome as a predominantly hyperandrogenic syndrome: an Androgen Excess Society guideline’, The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 91 (11), pp.4237-45.        10.1210/jc.2006-0178    

[3] Baptiste, C., Battista, M., Trottier, A. and Baillargeon, J. (2010). ‘Insulin and hyperandrogenism in women with polycystic ovary syndrome’. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 122(3), pp.42-52 10.1016/j.jsbmb.2009.12.010

[4] Nestler, J.E. Jakubowicz, D.J. de Vargas, A.F. et al. (1998). ‘Insulin stimulates testosterone biosynthesis by human thecal cells from women with polycystic ovary syndrome by activating its own receptor and using inositolglycan mediators as the signal transduction system’, The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 83 (6), pp.2001-5        10.1210/jcem.83.6.4886    

[5] Marciniak, A., Nawrocka-Rutkowska, J., Wisniewska, B., Borodwska, A. and Straczewski, A. (2013). ‘Chronic inflammation and metabolic syndrome in comparison with other signs belonging to the image of polycystic ovary syndrome.’ Polski Merkuriusz Lekarski, 34(202), pp.228-231

[6] De Leo, V. Musacchio, M.C. Morgante, G. et al. (2006). ‘Metformin treatment is effective in obese teenage girls with PCOS’, Human reproduction, 21 (9), pp.2252-6 https://doi.org/10.1093/humrep/del185

[7] Liu, X. Miller, Y.D. Burton, N.W. et al. (2010). ‘A preliminary study of the effects of Tai Chi and Qigong medical exercise on indicators of metabolic syndrome, glycaemic control, health-related quality of life, and psychological health in adults with elevated blood glucose’, British journal of sports medicine, 44 (10), pp.704-9        10.1136/bjsm.2008.051144    

[8] Jamilian, M. Foroozanfard, F. Bahmani, F. et al. (2016). ‘Effects of Zinc Supplementation on Endocrine Outcomes in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial’, Biological trace element research, 170 (2), pp. 271-8        10.1007/s12011-015-0480-7    

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