Fertilität optimieren bei PCOS

Da eine Frau mit PCOS nicht oder weniger häufig als eine nicht betroffene Frau einen Eisprung hat, hat sie weniger Chancen, auf natürlichem Weg schwanger zu werden.
Mit anderen Worten: In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wird es darum gehen, regelmäßige Ovulationszyklen wiederherzustellen.

Selbst wenn die Ovulationszyklen wiederhergestellt wären, zeigen wissenschaftliche Studien, dass Frauen mit PCOS Eizellen von geringerer Qualität produzieren als Frauen ohne diese Erkrankung[1]. Dies soll auf einen intrinsischen Defekt der Eizelle sowie auf einen Androgenüberschuss im Eierstock zurückzuführen sein[2].

Diese geringere Ovulationsqualität erschwert die Einnistung der befruchteten Eizelle in der Gebärmutterhöhle und erhöht das Risiko einer Fehlgeburt. Es ist auch möglich, eine Eierstockreserve niedrige zu haben. Dieser Zustand wird unter anderem durch Stress, Entzündungen usw. beeinflusst – viele dieser Faktoren treten beim PCOS auf. 

Übergewicht oder Adipositas, von dem ein großer Teil der Frauen mit PCOS betroffen ist, kann ebenfalls dazu beitragen, dass sie länger brauchen, um schwanger zu werden.

Die ersten Optionen, die dir in der Regel angeboten werden, sind Metformin und Clomifen-Citrat (besser bekannt als Clomid).

Durch die Verbesserung der Insulinsensitivität soll Metformin den Eisprung wiederherstellen. Die führenden wissenschaftlichen Experten raten jedoch inzwischen von seiner Verwendung als Erstlinientherapie ab, da seine Wirkung bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit begrenzt ist[4]. 

Clomid hat die Funktion, den Eisprung zu erzwingen. Die erzielte Schwangerschaftsrate liegt bei etwa 25 %[5].

Wenn diese Erstlinientherapien nicht gewirkt haben, wird in der Regel empfohlen, auf injizierbare Hormone umzusteigen, die eine Ovulationsinduktion ermöglichen, kombiniert mit einer intrauterinen Inseminationstechnik (auch künstliche Befruchtung genannt) oder einer In-vitro-Fertilisation.

Manchmal wird dir je nach deiner spezifischen Situation oder deinem Alter empfohlen, direkt mit einer künstlichen Befruchtung oder sogar einer In-vitro-Fertilisation (IVF) zu beginnen.