Comment améliorer la qualité ovocytaire : stratégies pour optimiser la fertilité

La qualité ovocytaire fait référence à la capacité d'un ovocyte (ou ovule) à être fécondé par un spermatozoïde et à se développer en un embryon viable [1]. Elle dépend de plusieurs points, notamment l'intégrité de l'ADN, la santé des mitochondries, les processus cytoplasmique et nucléaire, ainsi que l'environnement hormonal. Une bonne qualité ovocytaire est essentielle pour une reproduction réussie.

Une qualité ovocytaire altérée peut entraîner des anomalies chromosomiques, une fécondation inefficace, une mauvaise implantation des embryons et des fausses couches. Les femmes confrontées à une faible qualité des ovocytes peuvent rencontrer des difficultés à concevoir, même avec des traitements en parcours PMA. De plus, les taux de réussite des FIV diminuent significativement lorsque la qualité des ovocytes est compromise, ce qui amène souvent à se demander comment améliorer la qualité ovocytaire de façon ciblée.

L’impact de l’âge

L'âge est l'une des principales causes l’affectant. À mesure que les femmes vieillissent, la réserve ovarienne diminue, et les ovocytes restants présentent souvent une qualité réduite. Les niveaux d'hormone anti-müllérienne faible (AMH) et de FSH (hormone folliculo-stimulante) élevée sont des indicateurs clés de cette réserve et indirectement de la qualité des ovocytes. Il est donc essentiel de surveiller ces niveaux lorsqu’on cherche comment améliorer la qualité ovocytaire [2].

Toutefois, certaines jeunes femmes présentent un vieillissement ovarien prématuré, ce qui entraîne une baisse de fertilité.

Stress et hygiène de vie

Le stress chronique peut perturber l'équilibre hormonal (FSH, oestrogènes, etc), affectant ainsi l'ovulation et la croissance des ovocytes. L'augmentation des hormones telles que le cortisol réduit la production d'estradiol, ce qui entraîne une détérioration de la qualité de l'ovocyte [3].

Un mode de vie sédentaire, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et un régime alimentaire déséquilibré peuvent également avoir un impact négatif [4]. Pour agir efficacement sur ces points, il est crucial de s'interroger sur comment améliorer la qualité ovocytaire par des changements de mode de vie.

Exposition aux perturbateurs endocriniens

Les substances chimiques présentes dans certains plastiques, cosmétiques et produits ménagers peuvent agir comme des perturbateurs endocriniens, altérant la fonction hormonale et affectant la qualité des ovocytes.

L’impact du stress oxydatif

Le stress oxydatif est causé par un excès de radicaux libres (espèces réactives de l'oxygène). Il perturbe le fonctionnement des ovocytes, provoque des lésions de l’ADN, altère les mitochondries* et peut altérer la qualité ovocytaire. 

Certains facteurs vont notamment avoir un impact : mode de vie, régime alimentaire, pollution, anxiété, maladies, tabac et alcool. A l’inverse, les antioxydants (y compris les vitamines C et E) et les cofacteurs antioxydants (tels que le sélénium, le zinc et le cuivre) sont capables d'éliminer, de piéger ou de supprimer la formation d’espèces réactives de l’oxygène [5].

*Les mitochondries sont : nécessaires au bon assemblage du fuseau méiotique, à la ségrégation des chromosomes, à la croissance, à la fécondation et à la formation de l'embryon [6].

Le liquide folliculaire et ses composants sont également étroitement liés à l'environnement de l'ovocyte. Il a notamment un effet majeur dans son mûrissement [7]. Des espèces réactives de l’oxygène dans ce liquide auront un impact majeur. 

Conditions gynécologiques affectant la qualité ovocytaire

L’endométriose a un impact. Cette maladie, où l’endomètre se développe hors de l’utérus, est liée à des anomalies mitochondriales dans les ovocytes, réduisant leur qualité [8]. Pour en savoir plus, retrouvez notre article sur endométriose et grossesse.

Malgré un nombre élevé de follicules, une femme atteinte du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) produit peu d’ovocytes de qualité, réduisant les possibilités de grossesse [9].

Alimentation équilibrée

Un régime alimentaire riche en nutriments essentiels est crucial pour la fertilité. Les aliments riches en antioxydants, tels que les fruits et légumes colorés, aident à protéger les ovocytes de l’impact de l’oxydation. Les acides gras oméga 3, présents dans les petits poissons gras notamment, sont bénéfiques pour les membranes cellulaires des ovocytes. Adopter cette stratégie alimentaire fait partie des réponses concrètes à la question comment améliorer la qualité ovocytaire par la nutrition.

Les études montrent qu’adopter un régime méditérranéen (riche en noix, huiles végétales, légumes, fruits, poissons et légumineuses, avec une faible consommation de produits laitiers) serait bénéfique [10]. 

En revanche, si l'on considère le « régime occidental », les données issues de la recherche animale suggèrent qu'un régime riche en graisses est associé à des influences négatives sur la processus de formation des ovocytes et le développement folliculaire, augmentant l'inflammation et l’oxydation dans les follicules et l'ovocyte. Elle est également associée à des défauts au niveau des embryons [11].

Micronutriments essentiels

Ils sont indispensables pour le bien-être au global, la fertilité et la qualité ovocytaire [12]. 

Certains seront clés, c’est notamment le cas de : 

Vitamine D : Augmente probabilité de grossesse, influence la qualité ovocytaire. [13][14]

Vitamine B9 (folates) : Diminue l’homocystéine, améliore fertilité et qualité ovocytaire et embryonnaire, améliore réserve ovarienne. [15][16][17][18]

B2, B6, B12 : Favorable dans la croissance ovocytaire et embryonnaire. [19]

DHA : Améliore qualité embryonnaire et succès des FIV. [20] 

Zinc : Clé pour la croissance et qualité des ovules, déclenche activation ovocytaire (“étincelle de zinc”). [21]

Fer : Apporte oxygène aux ovaires ce qui est indispensable à la maturation des ovocytes en ovules, participe à la réceptivité de l’endomètre. [22][23]

Magnésium : Antioxydant, préserve la qualité des ovules, contribue au bon fonctionnement de l'endomètre. [24]

Iode : Supporte la fonction thyroïdienne indispensable pour la croissance folliculaire des ovocytes. [25]

Sélénium : Antioxydant, participe à la fonction thyroïdienne, soutient la Glutathion Peroxydase. [26]

Vitamines E et A : Corrélées à la qualité ovocytaire et embryonnaire. [27]

Ainsi, prendre un complément alimentaire grossesse multivitamines dès le projet bébé peut être une aide pour couvrir ses besoins nutritionnels et soutenir sa fertilité. La qualité de l’ovule que vous avez actuellement est le reflet de votre état nutritionnel d'il y a 3 mois.

Supplémentation ciblée

Certains actifs clés ont fait l’objet d’études scientifiques afin de démontrer leur efficacité pour améliorer la qualité des ovules. C’est notamment le cas des actifs présents dans le tableau ci-dessous.

Activité physique régulière

L'exercice modéré améliore la circulation sanguine vers les organes reproducteurs, favorise l'équilibre hormonal et réduit l’anxiété. Des activités comme la marche, le yoga prénatal ou la natation sont particulièrement bénéfiques pour celles qui se demandent comment améliorer la qualité ovocytaire naturellement [33].

Se relaxer

Des techniques de relaxation telles que la méditation, la respiration profonde et la pleine conscience peuvent aider à réduire les symptômes d’anxiété, améliorant ainsi l'équilibre hormonal et la qualité des ovocytes.

Éviter les toxines

Réduire l'exposition aux substances toxiques, comme le tabac, l'alcool et les perturbateurs endocriniens, est essentiel.

Surveillance médicale

Consulter un professionnel pour évaluer la réserve ovarienne, les valeurs hormonales et obtenir des conseils personnalisés est crucial, surtout en cas de difficultés à concevoir. Cette étape est souvent incontournable dans toute démarche visant à comprendre comment améliorer la qualité ovocytaire de manière scientifique et pour avoir un traitement adapté.

Améliorer la qualité de ses ovocytes nécessite une approche holistique, combinant un régime alimentaire riche en nutriments, une activité physique régulière, une gestion efficace de son anxiété et une réduction de l'exposition aux toxines. Une supplémentation spécifique peut également avoir un impact clé, en particulier pour une femme confrontée à des défis reproductifs. Se poser la question de comment améliorer la qualité ovocytaire permet d’adopter des choix éclairés pour maximiser les chances d’obtenir un test de grossesse positif.