Hormone anti-müllérienne faible : un indicateur de notre fertilité ?

L’hormone AMH ou hormone anti-müllérienne est une hormone produite par des cellules des follicules dans les ovaires.

Le rôle de l’AMH chez la femme est de protéger les follicules en croissance d’une maturation prématurée, en s’opposant aux effets de la FSH.[3] En l'absence d'AMH, les follicules primordiaux sont recrutés à un rythme plus rapide que la normale.

La majorité des études rapporte un pic d’AMH chez la femme entre 16 et 25 ans, puis une baisse de concentration progressive jusqu’à la ménopause [4]. Cette diminution reflète la perte progressive du pool de follicules primordiaux et le déclin de la fertilité.

Hormone AMH : un indicateur de fertilité ?

Le dosage de l’hormone antimüllérienne est utilisé pour évaluer la réserve ovarienne d’une femme, c'est-à-dire sa quantité d'ovocytes disponibles. Ce dosage est normalement prescrit dans le cadre d’un bilan d’infertilité.

Plus la concentration d'hormone anti-müllérienne est élevée, plus la femme a de chances de tomber enceinte.

Une valeur élevée d’AMH indique généralement un nombre important de follicules en cours de maturation et, par conséquent, une bonne réserve ovarienne.

Ce dosage permet ainsi d’estimer les chances d’une femme d’ovuler naturellement et d’estimer combien d’ovocytes pourraient être récupérés en cas de stimulation ovarienne.

En fonction des résultats, cette mesure peut permettre de décider d'avancer son projet de maternité, de vitrifier ses ovules ou d'avoir recours au don d'ovocytes.

A noter que l’AMH n’est pas le seul indicateur de la réserve ovarienne. On réalise généralement aussi une échographie entre le troisième et le cinquième jour du cycle menstruel pour compter les follicules antraux de chaque ovaire (follicules qui ont déjà évolués) ; un dosage de l’hormone folliculo-stimulante (FSH), qui déclenche la maturation des follicules et de l’œstradiol.

Le dosage de l’hormone AMH : comment les valeurs varient ?

Le dosage de l'hormone anti-müllérienne consiste en une simple prise de sang qui ne nécessite pas d'être à jeun. Le résultat est ensuite comparé à ceux établis comme “standard” selon son âge.

Les concentrations de cette hormone ne changent pas pendant le cycle menstruel, ce qui signifie qu’on peut faire son dosage à n’importe quel moment du cycle [5].

Les concentrations d’AMH pourraient cependant varier en fonction des ethnies.[6]

Des chercheurs espagnols ont suivi 10 443 femmes âgées de 20 à 45 ans. Il a été mis en évidence que chaque baisse de 0.2 ng/ml en moyenne du taux d'AMH augmentait l’âge ovarien de 1 an [7].

Quelles sont les limites du dosage de l’hormone AMH ?

On surnomme souvent l’AMH Anxiety Making Hormone (au lieu de Anti Mullerian Hormone) car si elle est un indicateur de sa réserve ovarienne, elle n’est pas un indicateur de la capacité à tomber enceinte ou encore de la manière dont on répond à une FIV.

Vous pouvez avoir un taux AMH normal, et avoir des difficultés à tomber enceinte. Les causes possibles d'infertilité sont multiples.

Et les femmes atteintes de SOPK ont souvent une AMH élevée en raison des nombreux follicules en développement alors qu’elles ont justement des difficultés à tomber enceinte…

Une large étude sur 181 femmes n’a ainsi pas pu mettre en évidence de lien significatif entre les chances de tomber enceinte chez les femmes avec le taux d’AMH [8]. Donc si votre taux est bas, cela ne veut pas dire que vous ne pourrez jamais tomber enceinte naturellement !

Et bien sûr, il est important de se rappeler que les dosages hormonaux ne sont que le reflet de votre physiologie intérieure à un moment donné. Ils ne vous définissent pas !

Si vous souhaitez avoir une indication sur votre fertilité, vous pouvez réaliser le dosage de votre hormone AMH.

N’oubliez pas que ce dosage n’est qu’un indicateur de la réserve ovarienne, il n’est pas un indicateur de la capacité à tomber enceinte ou encore de la manière dont on répond à une FIV.

Il est possible d’avoir un taux normal d’AMH et avoir des difficultés à tomber enceinte, et un taux bas ne veut pas dire que vous ne tomberez jamais enceinte naturellement !

Par ailleurs, la qualité des spermatozoïdes compte également et a un impact majeur ! Lui faire réaliser un test de fertilité homme, comme un spermogramme, est également utile. 

Les compléments alimentaires ne sont pas anodins. Ils peuvent interférer avec d’autres compléments, des aliments, des médicaments, ne pas être adaptés à votre situation personnelle, sans compter qu’il faut bien les choisir et adapter les dosages. Il est donc préférable de se faire conseiller par un praticien de santé spécialisé en nutrition (naturopathe ou nutrithérapeute par exemple).