Les remontées acides pendant la grossesse : que faire ?
STATS
Quelques conseils
- Faites attention à votre alimentation (petits repas, limitez les aliments trop sucrés et inflammatoires).
- Portez des vêtements amples.
- Adoptez une bonne posture et dormez sur le côté gauche.
SOMMAIRE
Quelle est l’origine des remontées acides ?
Augmentation de l’acidité gastrique
Bébé qui pousse sur l’estomac
Les hormones
Les antiacides, bonne ou mauvaise idée ?
L’acidité de l’estomac a de nombreuses fonctions :
- Tuer les mauvaises bactéries, virus etc…
- Aider à absorber les minéraux comme le fer et le calcium
- Permettre de digérer les protéines
- Et enfin pour absorber la vitamine B12
Ainsi, une réduction de l'acidité dans l’estomac peut entraîner des problèmes digestifs et des déficiences nutritionnelles.
Par ailleurs, les médicaments antiacides sont des produits à base de sels de magnésium et/ou d'aluminium, qui ont la propriété de diminuer l'acidité gastrique, par leur pouvoir tampon et neutralisant. De par leur composition, les antiacides sont la source la plus importante d'exposition à l'aluminium d’un point de vue quantitatif. Or, l'aluminium pourrait agir comme une substance neurotoxique et provoquer des effets toxiques chez l’embryon et le fœtus après une exposition lors de la grossesse [2].
Certains antiacides disponibles en vente libre contiennent également de l’aspirine, ce qui n’est pas conseillé pendant la grossesse sans accord préalable de votre médecin [3].
Une consommation occasionnelle, ou sur prescription, est possible, mais il vaut mieux éviter d’inclure les antiacides dans son quotidien.
Comment agir sur les remontées acides avec l’alimentation ?
Préserver son estomac avec des petits repas
Il est préférable d’opter pour des petits repas plutôt que de manger en grande quantité. La distension de l’estomac en mangeant ou buvant trop d’un coup peut déclencher les remontées acides [5]. Il peut être intéressant d’essayer de mieux fractionner sa prise alimentaire et de boire tout au long de la journée, plutôt que de boire de larges quantités d’eau lors des repas, ce qui risque de favoriser les remontées acides.
Attention aux snacks tardifs, il est conseillé de les éviter et d’arrêter de manger 2 à 3h avant d’aller se coucher pour limiter le risque de remontées acides [6].
Faire attention à sa glycémie, éviter les sucres raffinés
La relaxation du sphincter de l'œsophage est le mécanisme le plus courant à l'origine des reflux. Dans une étude chez l’homme, ils ont montré qu’une hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang) augmente le taux de relaxation du sphincter de l’oesophage, ce qui augmente l’exposition de l’oesophage aux acides et donc les reflux [7].
Ainsi, plus on consomme de glucides (notamment des sucres raffinés ou des glucides non complet comme les pâtes blanches, le pain blanc..), plus notre glycémie va monter, et plus le risque d’avoir des reflux augmentera. A l’inverse, une alimentation faible en glucides diminue l’exposition de l'œsophage à l’acide et améliore les symptômes [8].
Privilégiez donc les glucides avec un index glycémique bas : riz complet, avoine, certains fruits (pomme, poire), des oléagineux (noix de pécan, noix de cajou), des légumes et des légumineuses [9].
Eviter les aliments inflammatoires
Certains reflux peuvent être causés par des sensibilités à certains aliments ou par des aliments inflammatoires, car des processus en lien avec l’inflammation pourraient être à l’origine des reflux oesophagiens [10].
Ainsi, il est conseillé de limiter les aliments contenant du sucre raffiné, de la caféine (thé ou café), du chocolat (qui détend la valve entre l'œsophage et l'estomac ce qui favorise les remontées [3]), des produits laitiers et du gluten.
Comment agir naturellement sur les remontées acides ?
Porter des vêtements amples
Dormir sur le côté gauche
Faire attention à sa posture
Une mauvaise posture est problématique, et ce d’autant plus avec l’avancement de la grossesse. Par exemple, une position avachie, avec les épaules rentrées et un ventre compressé, limite la place disponible pour les organes, et notamment pour l’estomac !
Ainsi, une bonne posture peut permettre de préserver son estomac et ainsi limiter le risque d’avoir des reflux.
Essayer la stimulation du point d’acupression Neiguan (P6)
Le point d’acupression Neiguan ou encore appelé point P6, qui peut être utilisé pour soulager les nausées, peut également être efficace pour soulager les reflux chez certaines personnes. Une étude a montré que la stimulation électrique de ce point diminuait de façon significative la fréquence des reflux [11].
Le mieux est d’aller voir un spécialiste de l’acupression /acupuncture, qui a l’habitude de travailler avec des femmes enceintes.
Nos conseils en résumé !
- Si possible, ne pas utiliser d’anti acides
- Ne pas prendre de trop gros repas et manger en conscience
- Boire en dehors des repas le plus possible
- Diminuer sa consommation de glucides simples et de sucre raffiné
- Si vous avez des reflux la nuit, essayer de prendre un repas léger plus tôt et élever sa tête dans son lit
- Tenir un journal pour identifier des éventuels aliments “déclencheurs”
- Essayer l'acupression ou acupuncture
- Faire attention à sa posture
NOS SOURCES
[1] Tan, Eng Kien, et Eng Loy Tan. 2013. « Alterations in Physiology and Anatomy during Pregnancy ». Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, Critical Illness in Obstetrics, 27 (6): 791‑802. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2013.08.001.
[2] Reinke, Claudia M., Jörg Breitkreutz, et Hans Leuenberger. 2003. « Aluminium in Over-the-Counter Drugs ». Drug Safety 26 (14): 1011‑25.https://doi.org/10.2165/00002018-200326140-00003.
[3]« Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) During Pregnancy | Michigan Medicine ». 2020. https://www.uofmhealth.org/health-library/aa130363.
[4] Phupong, Vorapong, et Tharangrut Hanprasertpong. 2015. « Interventions for Heartburn in Pregnancy ». Cochrane Database of Systematic Reviews, no 9. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011379.pub2
[5] Wu, Keng-Liang, Christopher K. Rayner, Seng-Kee Chuah, Yi-Chun Chiu, King-Wah Chiu, Tsung-Hui Hu, et Cheng-Tang Chiu. 2014. « Effect of Liquid Meals with Different Volumes on Gastroesophageal Reflux Disease ». Journal of Gastroenterology and Hepatology 29 (3): 469‑73.https://doi.org/10.1111/jgh.12457.
[6] « Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) During Pregnancy | Michigan Medicine ». 2020. https://www.uofmhealth.org/health-library/aa130363.
[7] Zhang, Qing, Michael Horowitz, Rachael Rigda, Christopher Rayner, Andrew Worynski, et Richard H. Holloway. 2004. « Effect of Hyperglycemia on Triggering of Transient Lower Esophageal Sphincter Relaxations ». American Journal of Physiology. Gastrointestinal and Liver Physiology 286 (5): G797-803. https://doi.org/10.1152/ajpgi.00383.2003.
[8] Austin, Gregory L., Michelle T. Thiny, Eric C. Westman, William S. Yancy, et Nicholas J. Shaheen. 2006. « A Very Low-Carbohydrate Diet Improves Gastroesophageal Reflux and Its Symptoms ». Digestive Diseases and Sciences 51 (8): 1307‑12. https://doi.org/10.1007/s10620-005-9027-7.
[9] Thierry Souccar. “Guide des index glycémiques IG et valeurs nutritionnelles : charge glycémique, calories, graisses, fibres, …”. 2011.
[10] Altomare, Annamaria, Michele Pier Luca Guarino, Silvia Cocca, Sara Emerenziani, et Michele Cicala. 2013. « Gastroesophageal reflux disease: Update on inflammation and symptom perception ». World Journal of Gastroenterology : WJG 19 (39): 6523‑28.https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i39.6523.
[11] Zou, Duowu, Wei Hao Chen, Katsuhiko Iwakiri, Rachael Rigda, Marcus Tippett, et Richard H. Holloway. 2005. « Inhibition of Transient Lower Esophageal Sphincter Relaxations by Electrical Acupoint Stimulation ». American Journal of Physiology. Gastrointestinal and Liver Physiology 289 (2): G197-201. https://doi.org/10.1152/ajpgi.00023.2005.
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