Kälte nach der Geburt: Wirkt sie schmerzlindernd?
Wusstest du das?
Einige Tipps
Kälte nicht direkt auf die Haut auftragen
Nicht länger als 10 min
Gelkissen den Eisbeuteln vorziehen
Inhalt
Was sind die Auswirkungen von Kälte?
Kälte hilft, Schmerzen zu reduzieren
In einem Review zeigten sie, dass sechs Studien gewisse Beweise für die Wirksamkeit der Kühlung bei der Schmerzlinderung erbracht hatten, vier berichteten, dass die Kühlung die Entzündungsreaktion reduzierte und zwei berichteten über eine hohe Zufriedenheit der Mütter [1].
In einer randomisierten, kontrollierten, experimentellen Studie mit 200 Müttern verglichen sie kalte Gelkissen auf dem Damm der Mütter in der Versuchsgruppe für 20 Minuten im Wochenbett, 2 Stunden und 4 Stunden nach der ersten Anwendung mit hygienischen Mutterschaftskissen [2]. Die Gruppe mit dem kalten Gel erzielte bei bestimmten Aktivitäten wie Sitzen, Gehen und Stillen nach der Anwendung des kalten Gels signifikant niedrigere Durchschnittswerte für die Schmerzintensität. Der Unterschied zwischen der Versuchs- und der Kontrollgruppe war nach der Anwendung der Kaltgelkompressen statistisch signifikant, wobei die Schmerzen um den Faktor 2,5 reduziert wurden.
Diese Ergebnisse wurden in einer anderen randomisierten, kontrollierten Studie bestätigt, in der die Versuchsgruppe einen niedrigeren durchschnittlichen Schmerzscore als die Kontrollgruppe erreichte (1,6 gegenüber 3,3) [3].
Kälte bedeutet weniger Einsatz von Schmerzmitteln
In einer Studie wurden die Teilnehmer zufällig in zwei Gruppen eingeteilt: diejenigen, die Gelkompressen erhielten (20 Minuten lang vier Stunden nach der Geburt und, falls nötig, bis zu fünf Tage lang) und die Kontrollgruppe (die die Krankenhausroutine erhielt). Diese Studie zeigte, dass der Gebrauch von Schmerzmitteln, fünf Tage nach der Entbindung, in der Gruppe mit den Gelkompressen signifikant niedriger war als in der Kontrollgruppe [4].
Kalte Gelkissen könnten die Wundheilung fördern
Die Beweise sind sehr unsicher in Bezug auf verschiedene Messungen der Wundheilung, z. B. klaffende Wundränder bei der Inspektion fünf Tage nach der Entbindung. Ein Artikel berichtet über die Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie, in der die Wirksamkeit von lokalisierten Kühlbehandlungen zur Linderung von perinealen Traumata untersucht wurde. 121 Frauen mit Dammschnitt wurden zufällig in eine von drei Behandlungsgruppen eingeteilt (Gruppe 1 - keine lokale Kühlung; Gruppe 2 - Eisbeutel; Gruppe 3 - kühlende Gelkissen). Die Schmerzintensität, die Wundheilung und die Zufriedenheit der Frauen waren die wichtigsten gemessenen Ergebnisse.
Das Risiko von klaffenden Wundrändern fünf Tage nach der Geburt schien bei Frauen, die Eispackungen verwendet hatten, geringer zu sein, aber diese Beweislage ist sehr schwach [7]. Dieses Phänomen scheint nicht bis zum zehnten Tag anzudauern. Eine andere Studie zeigte jedoch, dass Gelkissen bei der Schmerzlinderung (+ Reduzierung der oralen Analgesie) und auch bei der Wundheilung wirksamer waren als Eisbeutel [8].
Was sind die Nebenwirkungen von Kälte?
Neuere Forschungen haben gezeigt, dass Kälte unerwünschte Wirkungen [9]:
Kälte- und Stichgefühle (5 Minuten nach der Anwendung der Eisbeutel erreichte die Temperatur des Oberschenkels 13,8°C)
Benommenheit (10 Minuten nach der Anwendung betrug die Temperatur 9°C)
Anästhesie (15 Minuten später betrug die Oberschenkeltemperatur 7,8°C und die erste Anästhesiebeschwerde wurde gemeldet; nach 20 Minuten stieg die Temperatur auf 6,5°C und mehr Probanden berichteten über eine Anästhesie). Eine weitere Studie bestätigte diesen Effekt [10].
Eine perineale Verletzung durch die Kühlung wurde nicht festgestellt; die Autoren betonten jedoch, dass weitere Forschung zur Bewertung der möglichen unerwünschten Wirkungen der Kühlung durchgeführt werden sollte.
Die meisten der derzeit verwendeten Kryotherapietechniken sind nicht in der Lage, Gewebeschäden zu verursachen, außer wenn Kälte direkt und kontinuierlich über mehr als eine Stunde auf die Haut angewendet und mit Druck kombiniert wird. Die intermittierende Anwendung von Eis, das mit einer Barriere bedeckt ist, über einen Zeitraum von 10 Minuten kann mögliche Gewebeschäden verhindern.
Welche Alternativen gibt es zur Kälte?
- Ruhe und Schlaf
- Kräutersitzbäder
- Vitamin C und Kollagen
- Gute Ernährung
- Sich der Sonne aussetzen
- Warm halten
Schlussfolgerung
Studien über Kälteanwendungen im Wochenbett können kontrovers sein. Sie zeigen im Allgemeinen eine Schmerzreduktion, eine positive Wirkung auf die Wundheilung und eine Steigerung des Komforts. Allerdings gelingt es einigen Studien nicht, eine tatsächliche Wirkung sicher zu belegen.
Belegt ist, dass die angewandten Techniken sicher sind, wenn sie vernünftig durchgeführt werden (Kälte wird nicht direkt oder kontinuierlich über mehr als eine Stunde auf die Haut aufgetragen).
