Alter und Fruchtbarkeit: Was ist wirklich dran?

Der altersbedingte Rückgang der Eierstockreserve

Eine Studie aus dem Jahr 2004 mit 782 Paaren, die regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, ergab, dass der Anteil der Unfruchtbarkeit bei Frauen im Alter von 19 bis 26 Jahren auf 8 %, bei Frauen im Alter von 27 bis 34 Jahren auf 13–14 % und bei Frauen im Alter von 35 bis 39 Jahren auf 18 % geschätzt wurde [1].

Die biologische Grundlage dieses altersbedingten Rückgangs der Fruchtbarkeit scheint auf mehrere Faktoren zurückzuführen zu sein: 

• die Keimzellen (Fortpflanzungszellen) der Frau werden im Laufe des Lebens nicht erneuert,
• die Abnahme und der Verbrauch der Follikel führen zu einem Rückgang der Anzahl der Eizellen von der Geburt bis zur Menopause
• die Qualität der vorhandenen Eizellen nimmt mit dem Alter ab [2].
   

Die Abnahme der Anzahl eizellenhaltiger Follikel in den Eierstöcken wird als "Verlust der Eierstockreserve". Frauen beginnen, ihre Eierstockreserve bevor sie unfruchtbar werden und bevor ihre Periode unregelmäßig wird. 

Auch wenn man die Eierstockreserve nicht beeinflussen kann, ist es dennoch möglich, die Qualität der Eizellen zu unterstützen. Ein Fruchtbarkeit steigern Frau, zum Beispiel mit Coenzym Q10 (mindestens 200 mg), kann helfen. 

Der Rückgang der Fruchtbarkeit beginnt lange vor der Menopause. Da Frauen mit ihrem gesamten Follikelvorrat geboren werden, wird die Reserve der wartenden Follikel nach und nach erschöpft. 
 

Mit abnehmender Eierstockreserve werden die Follikel immer weniger empfindlich gegenüber der Stimulation durch FSH (follikelstimulierendes Hormon, das für die Eierstockentwicklung unerlässlich ist), sodass sie eine stärkere Stimulation benötigen, damit eine Eizelle heranreift und der Eisprung stattfindet [3]. 

Was sagen die wissenschaftlichen Daten zu Alter und Fruchtbarkeit?
 

75 % der Frauen, die im Alter von 30 Jahren beginnen, auf natürlichem Weg schwanger zu werden, werden innerhalb eines Jahres eine Schwangerschaft mit einer Lebendgeburt erleben. Diese Ergebnisse nehmen schrittweise ab: auf 66 % im Alter von 35 Jahren und auf 44 % im Alter von 40 Jahren [4].

Im Vergleich zu Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren sinkt die Fruchtbarkeit bei Frauen im Alter von 35 bis 39 Jahren um 31 % [5].

Was tun mit diesen wissenschaftlichen Daten?

Zahlreiche wissenschaftliche Studien haben den Einfluss des Alters auf die Fruchtbarkeit untersucht. Sie zeigen durchgängig eine Abnahme im Laufe des Lebens. 

Die Zahlen sind ein Anhaltspunkt, aber sie entwickeln sich 

Die Zahlen unterscheiden sich je nach Studie, was darauf zurückzuführen ist, dass nicht alle Studien die gleiche Anzahl von Frauen umfassen und die Alterskategorien nicht immer auf die gleiche Weise untersucht werden (Vergleich 20-25 Jahre mit 30-35 Jahren / oder direkt mit 40 Jahren). Die Zahlen sind daher mit Vorsicht zu genießen, die Daten können sich verändern. Ab einem bestimmten Alter gibt es keine so drastische Veränderung, du wirst nicht zwangsläufig einen negativen Schwangerschaftstest. 

Es gibt keine drastische Veränderung mit 35 Jahren

Das Alter von 35 Jahren wird auf der Grundlage von Studien, die Frauen nach Alterskategorien einteilen, willkürlich festgelegt, aber zwischen 34 und 35 Jahren findet keine drastische Veränderung statt. Es handelt sich um einen Durchschnittswert aus Studien, aber jede Frau ist anders, und das Alter ist zwar ein wichtiger Faktor, aber nicht der einzige. Im Prinzip hat eine 35-jährige Frau mit einem gesunden Lebensstil genauso gute oder sogar bessere Chancen, schwanger zu werden, als eine 30-jährige Frau ohne gesunden Lebensstil. Es erscheint daher notwendig, jede Frau individuell zu betrachten, bevor man verallgemeinert und sich ausschließlich auf das Alter stützt.

Nicht alle Paare sind vergleichbar 

Die Statistiken variieren auch je nach Paar, nämlich in Abhängigkeit von der Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, der Verwendung einer nicht-hormonellen Verhütungsmethode als letzte Methode und dem Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs. Jeder dieser Faktoren wirkt sich wiederum auf die Chancen aus, einen positiver Schwangerschaftstest, jenseits des Alters. In einer Studie, die diese drei Faktoren berücksichtigte, wurde gezeigt, dass dies die Wahrscheinlichkeit einer Konzeption um 6 % erhöhen kann [8].

Weitere Faktoren müssen berücksichtigt werden

Es ist anerkannt, dass die Ernährung ebenfalls einen Einfluss auf die Fruchtbarkeit hat, sodass zwei Frauen gleichen Alters mit unterschiedlichem Lebensstil im Prinzip nicht die gleichen Chancen haben, schwanger zu werden. 

Diese Zahlen sollten dir keine Angst machen, denn Stress ist ebenfalls ein sehr wichtiger Faktor für die Fruchtbarkeit. Es ist erwiesen, dass eine Frau umso geringere Chancen hat, schwanger zu werden, je gestresster sie ist. Und je älter man wird, desto mehr macht man sich Sorgen um seine „biologische Uhr", sodass Stress zusätzlich zum Alter die Abnahme der Chancen auf eine Schwangerschaft beeinflusst. 

Vergiss nicht: weniger wahrscheinlich bedeutet nicht unmöglich!

Der Vorrat an Follikeln, aus denen Eizellen entstehen, ist bei der Geburt vollständig angelegt. Er nimmt im Laufe des Lebens einer Frau nicht zu, sondern verringert sich bis zur Menopause schrittweise bis zur vollständigen Erschöpfung. Dieser Rückgang des Follikelvorrats geht mit einer Verschlechterung der Eizellqualität einher.

Frauen haben geringere Chancen, schwanger zu werden, und ein höheres Risiko für Fehlgeburten, da die Qualität der Eizellen mit der Abnahme der verbleibenden Eizellreserve sinkt. Dies wirkt sich auch auf den Fötus aus, da die nachlassende Qualität der Eizellen chromosomale Veränderungen verursachen kann. 

Diese Veränderungen zeigen sich vor allem, wenn die Frau Mitte oder Ende dreißig ist [9].