Alter und Fruchtbarkeit: Was ist wirklich dran?

Was tun mit diesen wissenschaftlichen Daten?

Zahlreiche wissenschaftliche Studien haben den Einfluss des Alters auf die Fruchtbarkeit untersucht. Sie zeigen durchgängig eine Abnahme im Laufe des Lebens. 

Die Zahlen sind ein Indikator, aber sie entwickeln sich weiter 

Die Zahlen unterscheiden sich je nach Studie, was darauf zurückzuführen ist, dass nicht alle Studien die gleiche Anzahl von Frauen umfassen und die Alterskategorien nicht immer auf die gleiche Weise untersucht werden (Vergleich 20–25 Jahre mit 30–35 Jahren / oder direkt mit 40 Jahren). Die Zahlen sind daher mit Vorsicht zu genießen, die Daten können sich weiterentwickeln. Ab einem bestimmten Alter gibt es keine so drastische Veränderung – du wirst nicht zwangsläufig einen negativen Schwangerschaftstest erhalten. 

Mit 35 Jahren gibt es keine drastische Veränderung

Das Alter von 35 Jahren wird auf der Grundlage von Studien, die Frauen nach Alterskategorien einteilen, willkürlich festgelegt, aber zwischen 34 und 35 Jahren findet keine drastische Veränderung statt. Es handelt sich um einen von Studien angegebenen Durchschnittswert, aber jede Frau ist anders, und das Alter ist zwar ein wichtiger Faktor, aber nicht der einzige. A priori wird eine 35-jährige Frau mit einem gesunden Lebensstil genauso viele, wenn nicht sogar mehr Chancen haben, schwanger zu werden, als eine 30-jährige Frau mit einem ungesunden Lebensstil. Es erscheint notwendig, jede Frau individuell zu betrachten, bevor man Verallgemeinerungen ausschließlich auf der Grundlage des Alters trifft.

Nicht alle Paare sind vergleichbar 

Die Statistiken variieren auch je nach Paar, d. h. je nach Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, der Verwendung einer nicht-hormonellen Verhütungsmethode als letzte Methode und dem Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs. Jeder dieser Faktoren wirkt sich wiederum auf die Chancen aus, einen positiven Schwangerschaftstest zu erhalten, unabhängig vom Alter. In einer Studie, die diese drei Faktoren berücksichtigte, wurde gezeigt, dass dies die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis um 6 % erhöhen kann [8].

Weitere Faktoren müssen berücksichtigt werden

Es ist anerkannt, dass die Ernährung ebenfalls einen Einfluss auf die Fruchtbarkeit hat. So werden zwei Frauen gleichen Alters mit unterschiedlichem Lebensstil a priori nicht die gleichen Chancen haben, schwanger zu werden. 

Diese Zahlen sollten dir keine Angst machen, denn Stress ist ebenfalls ein sehr wichtiger Faktor für die Fruchtbarkeit. Es ist erwiesen, dass eine Frau umso geringere Chancen hat, schwanger zu werden, je mehr Stress sie hat. Und je älter man wird, desto mehr macht man sich Sorgen um seine „biologische Uhr", sodass Stress zusätzlich zum Alter die Abnahme der Schwangerschaftschancen beeinflusst. 

Vergiss nicht: Weniger wahrscheinlich bedeutet nicht unmöglich!

Ein Trisomie-Screening kann ab der 9. Schwangerschaftswoche mit einer Blutuntersuchung der Mutter und einer Ultraschalluntersuchung in der 12. Woche durchgeführt werden. Bei festgestelltem Risiko können Tests auf freie fetale DNA durchgeführt werden.

Eine Amniozentese kann ebenfalls durchgeführt werden. Dieser Eingriff ist jedoch nicht ohne Risiko und kann eine Fehlgeburt verursachen. Es scheint, dass das Nutzen-Risiko-Verhältnis zwischen der Erkennung des Risikos einer genetischen Anomalie und dem Risiko einer Fehlgeburt die Durchführung einer Amniozentese ab 35 Jahren rechtfertigt.

Hinweis: Die aus Studien stammenden Statistiken zum Risiko, ein Kind mit Trisomie 21 zu bekommen, sind unterschiedlich und lassen sich nicht alle auf dieselbe Weise interpretieren. Höhere Statistiken werden beobachtet, wenn die Ergebnisse die Erkennung der Trisomie durch Amniozentese berücksichtigen. Da diese Untersuchung früh in der Schwangerschaft durchgeführt wird und bekannt ist, dass eine Chromosomenanomalie häufig bei Fehlgeburten im frühen Schwangerschaftsstadium eine Rolle spielt, kann das tatsächliche Risiko, ein Kind mit Trisomie zu gebären, geringer sein als in den Studien angegeben.

Schließlich werden bei Frauen, die als „fortgeschrittenes mütterliches Alter" eingestuft werden, bestimmte Behandlungen durchgeführt. Sie können Aspirin erhalten, um das Präeklampsie-Risiko zu senken, zusätzliche Ultraschalluntersuchungen und Tests zur Überwachung des Zustands des Babys erhalten. Diese Tests werden jedoch ab 35 Jahren durchgeführt, wodurch eine 34-jährige Frau denselben Tests unterzogen wird wie eine 40-jährige, obwohl zwischen 34 und 35 Jahren keine so klare Grenze besteht. Es ist notwendig, diese Tests und/oder Behandlungen individuell, entsprechend dem Profil der Frau, und nicht allein aufgrund einer Altersgrenze durchzuführen.

In Frankreich wurden im Jahr 2015 3,1 % der Kinder durch assistierte Reproduktion geboren. 

Kinderwunschbehandlung ab 35 Jahren 

Die Studie des Centre d'Etude et de Conservation des Oeufs et du Sperme (CECOS) an Frauen, die eine Insemination mit Spendersamenzellen erhalten hatten, zeigte, dass die Fruchtbarkeit ab dem 30. Lebensjahr signifikant mit dem Alter abnimmt [20]. Insgesamt zeigt die Studie eine leichte, aber signifikante Abnahme nach dem 30. Lebensjahr und eine deutliche Abnahme nach dem 35. Lebensjahr. Die Erfolgswahrscheinlichkeit der Insemination über 12 Zyklen lag bei 73 % bei Frauen unter 31 Jahren, sank auf 61 % bei den 31- bis 35-Jährigen und fiel weiter auf 54 % bei den über 35-Jährigen.
 

In einer weiteren Studie wurde gezeigt, dass die assistierte Reproduktion den Rückgang der Fruchtbarkeit nicht ausgleicht. Wenn eine Frau ihren Schwangerschaftsversuch um 5 Jahre verschiebt – also von 30 auf 35 Jahre –, sinken ihre Chancen, ein Kind zu empfangen, um 9 %, und die Behandlung verbessert das Ergebnis nur um 4 %. Verschiebt sie den Versuch von 35 auf 40 Jahre, sinken die Chancen um weitere 25 %, und die Behandlung macht nur 7 % aus. Mit anderen Worten: Die assistierten Reproduktionstechniken gleichen nur die Hälfte der verlorenen Geburten aus, wenn ein Schwangerschaftsversuch von 30 auf 35 Jahre verschoben wird, und weniger als 30 % der verlorenen Geburten bei einer Verschiebung von 35 auf 40 Jahre [21].

Kinderwunschbehandlung ab 40 Jahren

Bei Frauen über 40 Jahren liegt die Erfolgsrate einer Kinderwunschbehandlung mittels Superovulation mit zeitgesteuerter intrauteriner Insemination (ein Verfahren, das bei Unfruchtbarkeit eingesetzt wird) in der Regel bei unter 5 % pro Zyklus. Im Vergleich dazu liegt die Erfolgsrate bei Frauen zwischen 35 und 40 Jahren bei etwa 10 % [22]. 

Die IVF ist wirksamer, weist jedoch bei Frauen ab 40 Jahren ebenfalls relativ niedrige Erfolgsraten auf – in der Regel weniger als 20 % pro Zyklus. Mit 43 Jahren liegt die Chance, durch IVF schwanger zu werden, unter 5 %, und mit 45 Jahren werden die Chancen nahezu null [23].

Viele Faktoren beeinflussen die Fruchtbarkeit, unabhängig vom Alter: Lebensstil, Ernährung, Rauchen, Stress, Schlafmangel usw. 

Um mehr darüber zu erfahren, wie man auf natürlichem Weg schwanger wird, sieh dir unseren Artikel zu diesem Thema an.

Ernährung ist ein Faktor, auf den man direkt Einfluss nehmen kann. Viele Nährstoffe sind gut für die Fruchtbarkeit, wie Magnesium und Omega-3-Fettsäuren, die das hormonelle Gleichgewicht beeinflussen, das für die Fruchtbarkeit unerlässlich ist. Auch wenn manche Dinge unserer Kontrolle entziehen, können wir unsere Ernährung als einen wichtigen Schlüssel zu unserer Frauengesundheit betrachten – als eine Möglichkeit, die Kontrolle zurückzugewinnen. 
 

In einer Studie an Ratten beispielsweise zeigten sie, dass Omega-3-Fettsäuren in der Nahrung (mit 2,1 % der Gesamtkalorien aus DHA) es den Tieren ermöglichten, sich weit über das erwartete Alter hinaus fortzupflanzen, und dass dies auch zu einer bemerkenswerten Verbesserung der Eizellqualität führte [24]. Sie schätzen, dass dieses Ergebnis auf die Frau übertragbar ist und dass der Konsum von DHA den altersbedingten Rückgang der Fruchtbarkeit verbessern könnte. 

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Um mehr über Ernährung und Fruchtbarkeit zu erfahren, sieh dir unseren Artikel zu diesem Thema an.

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Da Fruchtbarkeit eine 50/50-Sache ist, hilft das Nahrungsergänzungsmittel für männliche Fruchtbarkeit in Pulverform Cocooning+ men dabei, die männliche Fruchtbarkeit zu steigern. Auf Basis von 3 Wirkstoffen (Coenzym Q10, Carnitin und N-Acetylcystein) trägt es dazu bei, die Qualität, Beweglichkeit und Konzentration der Spermien zu verbessern. Es wird außerdem empfohlen, einen Fruchtbarkeitstest für den Mann durchzuführen, um umfassend handeln zu können. 

Studien zeigen durchgängig einen Rückgang der Fruchtbarkeit ab dem Alter von 30–35 Jahren. Dies erklärt sich durch eine Abnahme der Anzahl der Eizellen, aber auch durch eine Verschlechterung ihrer Qualität, was zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit führt, schwanger zu werden, sowie zu einem erhöhten Risiko schwangerschaftsbedingter Komplikationen (genetische Anomalien, Fehlgeburten usw.).

Genaue Zahlen sind schwer zu ermitteln, da die Studien nicht alle auf dieselbe Weise durchgeführt werden und Frauen unterschiedlicher Altersgruppen untersuchen. Dennoch kommen sie alle zum gleichen Schluss: Je älter man wird, desto mehr nimmt die Fruchtbarkeit ab.

Das bedeutet nicht, dass du nach dem 35. Lebensjahr kein Baby mehr bekommen kannst! Diese Studien sollen dir keine Angst machen oder dich glauben lassen, dass du nicht schwanger werden wirst – sie zeigen lediglich, dass es aufgrund einer nachlassenden Fortpflanzungsfunktion schwieriger werden kann.

Wenn du Fruchtbarkeitsprobleme hast, wird Frauen unter 35 Jahren, die seit 12 Monaten oder länger versuchen, schwanger zu werden, empfohlen, ärztlichen Rat zu suchen; Frauen über 35 Jahren, die seit 6 Monaten oder länger versuchen, schwanger zu werden, ebenfalls.