Trouble de l’oralité : comment aider son enfant à manger ?

Qu’est-ce que la zone orale ?

La zone orale est composée de la bouche qui est au centre mais aussi des lèvres, de la langue, des glandes salivaires...


Elle a plusieurs fonctions notamment celle du nourrissage (manger, boire), du plaisir (tétées, bisous) mais aussi d'outils de communication (parole). En ce sens, si la zone orale est bien investie, la mise en place du langage, de la relation à l’autre et de la communication se développeront harmonieusement. Ainsi, le développement de la zone orale a également une place prépondérante dans la confiance en soi et l’image de soi.
 

Cependant, certains enfants n’ont pas suffisamment stimulé leur zone orale et peuvent mettre en place des stratégies pour éviter de trop la solliciter. On observe alors l’évitement de certains aliments ou des refus alimentaires en tous genres. Ces comportements, parfois difficiles à supporter pour les parents, risquent de se cristalliser. Il est donc important de prévenir ces troubles au plus tôt.

Qu’est-ce que les troubles de l’oralité ?

Chez l’enfant, les troubles de l’oralité peuvent avoir une origine fonctionnelle (trouble de la déglutition, de la mastication, de la succion) et/ou sensorielle.


Chez l’enfant les troubles sensoriels se caractérisent par :
- Des repas très lents et parfois rythmés par des hauts de cœur
- Des repas qui deviennent sources de conflits entre l’enfant et ses parents
- Un faible plaisir à manger
- Une sélection très poussée des aliments : sélection de certains aliments en fonction de ses préférences, en fonction des couleurs ou d’une marque en particulier. Le panel alimentaire est très réduit
- L'enfant met peu les objets en bouche
- L’enfant tolère peu les morceaux au-delà de 18 mois
- L’enfant ne supporte pas avoir les mains sales

Comment prévenir les troubles de l’oralité ?

Il est tout à fait possible de prévenir les troubles de l’oralité. Voici nos principales recommandations pour les repas.

Aménager l’environnement du repas

Aménagez l’environnement pour que le repas soit le plus serein possible. Pour cela, évitez les écrans ou les sur-stimulations comme les livres, les jeux.

Attention à la posture

Veillez à la posture de votre enfant lors du repas : privilégiez des chaises hautes avec soutien sous les pieds ou placez des marches afin que ses pieds soient bien à plat au sol. En effet, sentir les limites de son corps favorise le sentiment de sécurité et de contenance, nécessaire en temps de repas.

Manger en famille le plus possible

Partagez vos repas en famille ! Les repas ont une forte connotation sociale et de convivialité. Cela engage l’enfant et l’adulte dans la relation. Lorsque vous faîtes déjeuner ou dîner votre enfant, veillez à être disponible dans la relation. Mettez à l’écart les téléphones et écrans qui peuvent créer une distraction, et vous rendre moins en échange avec votre enfant. Favoriser des repas que vous partagez avec lui, l’imitation incite l’enfant à faire comme vous et donc de mieux manger.

Faire des jeux pour mobiliser la motricité verbale de l’enfant

Des grimaces, jeux de souffle, jeux d’expression des émotions/jeux de faire semblant.
Des imitations ou bruitages : bruits d’animaux, onomatopées.
Des mots devant un miroir notamment pour que l’enfant prenne conscience que sa bouche s’ouvre et se ferme.
Des jeux de transvasements, des jeux de rentrée/sortie qui vont permettre à votre enfant de prendre conscience que son corps se remplit en mangeant puis se vide aux toilettes.

Comment accompagner les troubles de l’oralité déjà installés ?

Pour aider votre enfant à se défaire de son trouble de l’oralité, il faudra l’accompagner avec beaucoup de patience et de bienveillance. Voici nos conseils.

 

- Veillez à respecter le rythme de l’enfant en le faisant manger à des heures qui sont les siennes, c’est-à-dire entre 11h et 12h30 puis 18h30 et 19h30. Gardez le même rituel de l’avant, pendant et après, par exemple jeux, bain, repas.
- Laissez-le découvrir les aliments sensoriellement. L’enfant a besoin de toucher avec ses mains, de manger avec ses mains. Laissez-lui le temps de faire ces expériences et aidez-le à manger si besoin avec une deuxième cuillère.
- Laissez-le mettre des choses en bouche en vous assurant bien sûr que la taille est suffisante pour ne pas s’étouffer. Evitez donc de lui dire de ne pas mettre en bouche.
- Veillez à ne pas culpabiliser votre enfant s’il mange avec les doigts ou qu'il en met partout autour de lui. Le repas et la mise en bouche doivent rester un moment de plaisir.
- Accompagnez-le dans le développement de ses cinq sens : l’enfant a besoin de découvrir sensoriellement ce qu’il mange.


Il a besoin de sentir, toucher et voir les aliments qui composent son repas.
Toucher : développer la sphère orale (laisser mettre objets à la bouche, laisser l’enfant se salir)
Odorat : Faire la cuisine ensemble, jeux du loto des odeurs, dire à l’enfant qu’il peut sentir les aliments
Vue : Présenter les aliments de façon ludique en les classant par couleurs ou en faisant le marché ensemble
Ouïe : penser aux textures croquantes. Le feedback auditif favorise la mastication.
Goût : découverte de nouveaux goûts d’abord en priorisant les aliments qui ont une même texture, puis ensuite introduire de nouvelles textures, proposer également de goûter ce qu’il y a dans notre assiette (en fonction de l’âge et de sa manifestation).

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FAQ

Comment reconnaître un trouble de l'oralité ?

Vous observez les signes suivants : repas très lents, pas de plaisir à manger, très sélectif sur les aliments, ne tolère pas les morceaux, etc. 

Comment soigner un trouble de l'oralité ?

Une rééducation est possible, en stimulant la sphère oro-faciale (massages, mouvements du visage etc). Vous pouvez également agir au moment du repas (manger à heure fixe, en famille, dans un environnement calme, etc). 

C'est quoi la néophobie ?

C’est défini par le refus catégorique de vouloir manger un aliment, qu’il soit nouveau ou non (un aliment accepté par le passé peut se voir refusé).